Gastroesofageal reflux är processen av ofrivillig reflux av maginnehåll, som är med oss från den första måltiden till den sista måltiden i livet, upprepas vid varje måltid, kan vara väsentligen fysiologisk och ibland patologisk.
Det är ett av barndomens vanliga problem. Under spädbarnsåldern kräks 70 % av barnen under den första månaden, 50 % under de första tre månaderna och 5-10 % under den tolfte månaden. Dessa kräkningar ligger dock vanligtvis kvar på en fysiologisk nivå.
Släktskapet mellan matstrupen och magen hos nyfödda och spädbarn skiljer sig från det hos vuxna. Även om matstrupen är kortare, är den muskulära strukturen i dess nedre del inte helt mogen. Återigen är den krökta fjäderstrukturen mellan magen och matstrupen, som finns hos vuxna, inte närvarande hos spädbarn. Av denna anledning flyr maginnehållet lättare tillbaka in i matstrupen.
Men om gastroesofageal reflux orsakar viktminskning, matvägran, oförmåga att gå upp tillräckligt i vikt och rastlöshet hos spädbarn och barn, kan det orsaka buksmärtor , tillväxthämning och rapningar hos äldre barn.Om det orsakar smärta och sveda i området som passar in i matstrupen anses det vara patologiskt. Detta tillstånd kallas gastroesofageal refluxsjukdom.
Fynd av gastroesofageal refluxsjukdom utanför matsmältningssystemet; Kronisk hosta, återkommande öron- och lunginfektioner, faryngit, laryngit, sträv och hes röst under sömnen, ihållande väsande andning, knölar på stämbanden och andningsstopp som kallas apné hos spädbarn. Gastroesofageal refluxsjukdom kan också leda till plötslig spädbarnsdöd.
Enligt de senaste tillgängliga uppgifterna idag finns det ingen metod som kan anses vara det gyllene kriteriet vid diagnos. Att ta en god anamnes på patienten, detaljerad fysisk undersökning och gå från behandling till diagnos enligt fynden (se om resultaten förbättras efter den givna refluxbehandlingen), 24-timmars pH-mätning av matstrupen (metoden för att placera en mikroelektrod som mäter pH från näsan på barnet eller barnet till den nedre delen av matstrupen), endoskopi och biopsi, bariumkontraströntgen och bronkoskopi där stämbanden och bronkierna utvärderas är bland de diagnostiska metoderna.
Behandlingen är indelad i tre: livsstilsförändringar, läkemedelsbehandling och kirurgisk behandling. Livsstilsförändringar är av stor betydelse i behandlingen. Speciellt med en bebis som går upp mer i vikt än normalt Att öppna matningsintervallerna förhindrar reflux och gör att barnet kan smälta bröstmjölk eller formel, vilket underlättar matsmältningen. Matsmältningstiden för bröstmjölk är 2-2,5 timmar, och matsmältningstiden för formeln är 2,5-3 timmar. Under ett års ålder är även sovställning och sänghöjd (över axelnivå) viktiga i behandlingen.
Hos äldre barn och ungdomar kan man undvika mat som innehåller koffein som kaffe, choklad, alkohol, cigaretter och kryddig mat för att minska refluxen. Att ligga på vänster sida och med huvudet över axelhöjd kan vara fördelaktigt för behandlingen.
I de fall din läkare anser det nödvändigt påbörjas läkemedelsbehandling och behandlingen utvärderas.
Kirurgisk behandling beror på att maginnehållet rinner ut i luftvägarna (aspiration), i livshotande situationer som andningsstillestånd, samtidig medfödd hjärtsjukdom eller neurologisk sjukdom, eller hos patienter med utvecklingsförsening, astma som inte svarar på behandlingen och utlöser därför svåra astmaattacker, och hos de som riskerar att utveckla cancer i matstrupen på grund av återkommande svår reflux (Barrett esophagus) rekommenderas.
Som ett resultat, gastroesofageal reflux och gastroesofageal refluxsjukdom. är mångfacetterade tillstånd som behöver utvärderas efter ålder, närings- och levnadsförhållanden, anatomiska egenskaper och behöver långsiktig uppföljning. Samarbete mellan barnet, familjen och läkaren är avgörande för hanteringen av denna sjukdom.
Läs: 0
