Tänket på urinstenar visar på allvarliga skillnader som är specifika för barn. Noggrann utvärdering före behandling ökar behandlingens framgång och minskar komplikationer.
Om stenbehandling inte utförs korrekt hos barn kan det orsaka allvarliga problem som urinvägsinfektion och till och med njursvikt genom att blockera urinvägarna.
Kalciumoxalat (50%), Kalciumfosfat (20%), Infektion (Struvite) (10- 15 %), urinsyra (7 %), cystin (5 %), blandad (4 %), xantin (1 %)
Urinstensbildning
Interaktion mellan genetiska, miljömässiga, anatomiska och kemiska faktorer uppstår. Förhållanden som ökar stenbildningen; genetik, otillräckligt vätskeintag, näring, mindre urinering, urinvägsinfektion, klimatisk temperatur, geografi, anatomisk och funktionell urinavvikelse, främmande kropp i urinsystemet (sonder), metabola störningar, överskott av urinstensbildande joner, urinstensförebyggande jon brist , urin pH, inaktivitet, kronisk diarré (malabsorption).
Diagnos av urinstenar
Tecken och fynd hos barn skiljer sig ganska mycket från vuxna. Urinstenar hos barn kan ge olika fynd beroende på var de befinner sig. Ibland ställs diagnosen sten av en slump, även om njuren kan vara skadad, kanske barnet inte har några klagomål.
Stenanalys är mycket viktigt. Efterföljande uppföljning och förebyggande behandling av patienten ordnas efter stentyp.
Medicinsk behandling
Behandlingen av urinstenar visar allvarliga skillnader som är specifika för barn. Noggrann utvärdering innan behandling kan öka behandlingens framgång och minska komplikationer.
En lämplig behandling bör tillämpas för varje barns behov. Anomalier och metabola problem som ligger till grund för stenen bör behandlas.
Återkommande urinstenar är ett allvarligt problem hos barn. Det är mycket viktigt att ta bort alla stenar från kroppen. Annars är risken stor för att stenar utvecklas och små bitar växer på kort tid.
Faktorer som avgör behandlingstyp och framgång
-
Urinvägarnas anatomi och om det finns en anomali
-
Stenens egenskaper: Stenens belastning/storlek (storlek X antal), innehåll (y rum) och plats
-
Barnets ålder och kön
-
Kvalitet och variation av teknisk utrustning
-
Förekomsten av förstoring, svullnad och infektion på grund av stenar i urinvägarna
-
Experts erfarenhet
Medicinsk (medicinsk) behandling
Adekvat vätskeintag, lämplig näring och läkemedelsbehandling kan tillhandahållas för att förhindra stenbildning igen. Den mest effektiva faktorn för att förhindra bildning och tillväxt av stenar är mängden vätska som tas.
Barn bör aldrig gå på diet eftersom de fortsätter att växa och utvecklas. Däremot bör animaliskt protein, socker- och bageriprodukter, färdigmat och snabbmatsprodukter inte ätas. Den ska matas huvudsakligen på grönsaker och frukt.
Vilken typ av medicin som ska ges kan skilja sig åt beroende på typen av sten.
Kirurgisk behandling
Tack vare det moderna tillvägagångssättet och den tekniska utvecklingen kan mer än 90 % av urinstenarna behandlas med slutna kirurgiska metoder idag.
I behandlingen är utrustning som är lämplig för barnet och en erfaren specialist på barnet av avgörande betydelse.
Frekvensen av återutveckling av stenen är ett allvarligt problem hos barn . Därför ska alla stenbitar alltid tas bort under operationen. Annars finns det stor risk för stenutveckling och tillväxt av småbitar på kort tid.
Faktorer som ökar behovet av kirurgisk behandling
Barn äldre än 6 månader, symtom (UVI, smärta) eller obstruktion, stenar större än 4 mm i bredd, multipel Förekomsten av bilaterala eller bilaterala stenar och reststenar ökar risken för att behöva opereras.
Stenbrytning / ESWL
Det är processen att bryta stenen genom att fokusera och träffa stenen i det övre urinsystemet av stötvågor som skapas utanför kroppen med stenkrossningsanordningen.
Den utförs under allmän narkos och strålning. Mer än en session kan krävas, och därför generell anestesi och strålning många gånger.
Är läkarens kirurgiska erfarenhet viktig?
Njurarna hos barn är små och mycket rörliga. Urinledarna är tunna och väggen är svag. Av denna anledning, de som inte är bekanta med urinsystemets anatomi och utveckling av barn, som inte är bekanta med pediatriska ingrepp och som är kompetenta i endoskopisk stenkirurgi. Om stenborttagning görs av läkare som inte har tillräcklig erfarenhet kan livshotande komplikationer uppstå.
Läs: 0
