Subacromial Impingement Syndrome; Det är kompressionen av musklerna runt axeln och den struktur som kallas bursa i axelleden i utrymmet mellan axellederna. Samtidigt komprimeras även muskeln som kallas supraspinatus, som kommer från den övre delen av skulderbladet mot axeln, under benet som kallas acromion.
Rörelsen att lyfta armen framåt och vrida den inåt medan stången är böjd, det avaskulära (icke-vaskulära) området av musklerna runt axeln, skulderbladet och det observeras att det passerar genom gapet där nyckelbenet artikulerar. Förändringen i den utskjutande delen av scapula och skåran som bildas orsakar komprimering av detta område. Lesioner uppstår i detta område på grund av upprepade trauman. Upprepad lesion med lyft av armen framåt och rotation av skulderbladet orsakar skador.
När axelmusklernas funktioner i sport och träning analyseras har det visat sig att serratus anterior muskeln, känd som boxermuskeln, aktiveras vid overheadsporter. Det har också observerats att muskeltrötthet på grund av upprepad användning av serratus anterior muskel kan påverka funktionen av musklerna i muskelsystemet runt skulderbladet och orsaka kompression i subakromialområdet (nyckelbenet och axelleden).
Neer et al. beskriver subakromial kompression i tre steg. De definierade:
Steg 1, ödem och inflammation (skada) observeras. Det är en behandlingsbar process och kan ses i alla åldrar. Det finns smärta i intervallet 60-120 grader när man öppnar armen åt sidan. Ledernas rörelseomfång kan påverkas.
I steg 2 finns fynd av fysros (förhårdnad av muskeln) och tendinit (inflammation i senan). Det är vanligt mellan 25-40 år. Det finns patologier i mjukvävnad. Axelledsutrymmet är smalare. Ledernas rörelseomfång är begränsat.
Steg 3, Bendeformitet och senrevor observeras. Det är vanligt hos individer som är 40 år och äldre. Ledernas rörelseomfång är begränsat. Atrofi (krympning) observeras i infraspinatus (rotatormuskeln). Svaghet i att öppna och vrida armen åt sidan och ömhet i området där skulderbladet och nyckelbensleden observeras.
Symtomen på subakromiellt impingementsyndrom observeras. Det finns konservativa och kirurgiska behandlingar.
Konservativ behandling består av vila, antiinflammatoriska läkemedel och funktionella träningsprogram av musklerna runt axeln. Vid konservativ behandling av subakromialt impingementsyndrom uppnås framgångsrika resultat genom att korrigera scapulothoracal (området där skulderbladet är beläget) rytmen. Ett särskilt förstärkningsprogram bör skapas för att reglera rytmen. Korrigering av skulderbladsrytm minskar risken för impingement genom att säkerställa synkronisering av axelledens rörelser. Fibrösa vävnader som förekommer i rotatorcuffmusklerna (runt axeln) och omgivande mjukvävnader ingrips med manuella appliceringar. Stabilisering runt axeln uppnås genom att stärka rotatorcuffmusklerna (runt axeln).
I händelse av impingementproblem som leder till operation, hängs armen upp och fixeras efter operationen. Operationsområdet på armen är avstängt i 4 veckor och förväntas läka. Sjukgymnastikprocessen börjar när armen tas bort från selen. Det första målet är att lindra begränsningen i leden. Manuell terapi kan tillämpas för täthet och korthet i mjukvävnaden. Musklerna i området där ledöppningen finns har försvagats. Patienten följs upp med ett personligt anpassat träningsprogram.
Läs: 0
