Kotor är benstrukturer som skyddar strukturerna som kallas ryggmärg och nervfibrer. Ryggmärg och nervfibrer startar från den nedre delen av huvudet och går nedåt längs kanalen mitt på kotorna. Det finns strukturer som kallas skivor mellan kotorna, som förbinder kotorna med varandra. Dessa skivor förlorar sin vätskemängd när vi åldras. Detta kan göra att diskens lastbärande förmåga minskar och den kan stelna och flytta från sin plats mot ryggmärgskanalen, vilket minskar kanalens diameter. En annan orsak till kanalstenos är förtjockningen av anslutningsstrukturerna som kallas facettleder bakom kotorna.
Vilka är symtomen?
Spinal stenos kan inte alltid orsaka symtom. Studier har visat att det finns många människor som inte har några symtom men har svår spinal stenos. Symtom, om några; smärta, domningar och kramper i rygg eller ben. Svaghet kan uppstå i benen. I sällsynta fall kan det orsaka problem med urinblåsan och/eller tarmen. Besvären kan öka vid långvarig stående och gång. Symtomen kan vara kontinuerliga eller komma och gå i form av anfall. Efter att ha gått under en begränsad tid kan du behöva stanna och sitta på huk på grund av svaghet och domningar i benen. Gångavståndet kan gradvis minska. Smärtan kan lätta eller försvinna helt genom att böja eller sitta.
Hur diagnostiseras den?
Undersökning och anamnes är mycket viktigt. Vanliga röntgenbilder (röntgen) kan avslöja förekomsten av förträngda eller försvagade diskar. Mängden stenos i ryggraden kan bestämmas i detalj med magnetisk resonanstomografi (MRT). Datortomografi (CT) kan också användas för mätning och forskning. Alla dessa studier gör det möjligt att bestämma stenos i ryggmärgskanalen, nervrotskompression och platsen för stenosen.
Vilka är behandlingsalternativen?
Om en stenos som orsakar smärta upptäcks, för det första bör icke-kirurgiska metoder prövas. Dessa behandlingsalternativ är antiinflammatorisk behandling (oral medicin eller injektion) och smärtstillande medel för att kontrollera smärta. När du bestämmer dig för konkret behandling är det viktigt att tänka på om din uthållighet och besvär minskar din livskvalitet. Det är annorlunda. Spinalinjektioner (som epiduralinjektion) kan utföras.
Läkemedelsbehandling och smärtkontroll:
Ett enda läkemedel eller flera läkemedelsbehandlingar kan väljas när du planerar din behandling. Läkemedel som används för att kontrollera smärta kallas analgetika. De flesta smärtor kan kontrolleras med enkla smärtstillande medel. Vissa smärtstillande medel (smärtstillande) kallas NSAID. Dessa typer av mediciner används för att lindra smärta samt eliminera eventuell inflammation som kan uppstå. Om din läkare har rekommenderat sådana smärtstillande medel och du använder dem kan du få biverkningar som magproblem. Du bör vara under överinseende av en läkare vid problem som kan uppstå vid långvarig användning av sådana smärtstillande medel. Om du har en ihållande smärta som inte går över med värktabletter av ovan nämnda typ; Din läkare kan rekommendera mediciner som kallas narkotiska smärtstillande medel. Använd inte dessa typer av smärtstillande medel om inte din läkare rekommenderar dem. I dessa typer av läkemedel innebär högre doser inte större och snabbare effekter. Dessa läkemedel har biverkningar som kräkningar, förstoppning, yrsel, dåsighet, och dessa läkemedel kan vara beroendeframkallande. Alla mediciner bör endast tas om din läkare rekommenderar dem. Se till att du förstår korrekt hur och hur mycket du ska ta de mediciner som din läkare ordinerar, och rådfråga din läkare om du tror att din medicin inte fungerar. Det finns andra läkemedel som har antiinflammatoriska effekter. Kortikosteroider kan användas oralt eller genom injektion på grund av deras starka antiinflammatoriska effekter. Kortikosteroider, som NSAID, har också biverkningar. Diskutera riskerna och fördelarna för dig med din läkare. Spinalinjektioner eller blockeringar kan användas för att eliminera smärta.
Sådana procedurer utförs genom att administrera kortikosteroider till epiduralutrymmet (utrymmet mellan membranen som omger nerverna och benstrukturen) eller till ledutrymmet.
Denna procedur utförs av en specialist, läkaren gör det. Proceduren kan upprepas i framtiden, med tanke på framgången med den första proceduren. Den här metoden; Det är en ofta använd metod i behandlingsprogrammet.
Andra behandlingsalternativ än läkemedelsbehandling (icke-kirurgisk):
Symtom på spinal stenos gör ofta att patienter undviker rörelse. Denna situation orsakar en minskning av böjning och hållbarhet. . Sjukgymnastik eller ett träningsprogram är viktigt för att stärka musklerna och återställa böjförmågan. Bad och promenader rekommenderas. Eftersom sådana åtgärder ökar mängden blod som kommer till nerverna och därmed minskar symtomen på förträngning. Du kan också rekommenderas övningar som stärker dina rygg-, mag- och benmuskler. För många människor är det mycket viktigt att uppmärksamma säkerheten i hemmet. Till exempel kan tvättmaskin och diskmaskin placeras på en högre plats. En mer lämplig säng kan användas. Vid behov kan ändringar även göras i badrummet. Det är lämpligt att göra det lättare att gå och skaffa en rollator eller käpp om det behövs. Spinal stenos är inte ett farligt tillstånd hos vuxna om inte betydande och progressiv bensvaghet utvecklas och det finns problem med urinblåsan eller tarmen. I sådana fall är syftet med behandlingen att bevara patientens livskvalitet och, om det finns smärta, att kontrollera smärtan. Enbart icke-kirurgiska metoder korrigerar inte stenosen i ryggmärgskanalen och kan inte eliminera smärtan under lång tid.
Kirurgisk behandling:
Kirurgiska metoder tillämpas på patienter vars smärta inte kan kontrolleras med icke-kirurgiska metoder. Kirurgisk intervention också; Det är en föredragen behandlingsmetod för dem med progressiv bensvaghet, urinblåsa och tarmproblem. Syftet med det kirurgiska ingreppet är att avlasta trycket och utöka kanalens diameter. Namnet på denna procedur är ländryggsdekompression. Laminektomi är en av de kirurgiska metoder som kan väljas.
I denna metod tas benen i ryggen bort och den förträngda benkanalen vidgas. I hemilaminektomi-bilateral flavectomy-teknik avlägsnas benen i ryggen från ena sidan och kanalen vidgas. Bensmärta och funktionsbortfall hos benet förbättras med kirurgiskt ingrepp med rätt indikation. Numera kan patienterna återgå till sitt normala liv några veckor efter operationen.
Vid spinal stenos sker ibland en glidning mellan de svagare kotorna och det kallas spondylolistes. Och i en sådan situation förloras stabiliteten mellan kotorna. I sådana fall kan spinal fusionsoperation utföras tillsammans med dekompression för att fixera kotorna. Sammanfogningsprocessen görs med benvävnad eller några tekniska verktyg mellan de två kotor som ska sammanfogas. slå samman fronten Det kan göras från ryggen eller från båda sidor.
Sjukhusvistelsen efter operationen är bara några dagar. De flesta patienter kan återgå till alla aktiviteter inom 6-9 veckor.
Läs: 0
