Atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse

Atypiska skivepitelceller (ASC) detekteras i 4,4 % av alla utstryk.

Atypiska skivepitelceller (ASC) undersöks i 2 grupper;

• ASC-US: Atypiska skivepitelceller av obestämd betydelse

• ASC-H: Atypiska skivepitelceller med höggradig lesion kan inte uteslutas

  >

Incidensen av CIN 2-3 i ASC-US är 5-17 %

Incidensen av CIN 2- 3 i ASC-H är 24-94%.

Uppföljning och behandling av en patient som upptäckts som ASC-H bör göras som med HSIL.

Invasiv cancertransformation i närvaron av ASC-US är 0,1-0,2%.

p>

Om CIN inte detekteras i närvaro av ASC-US, rekommenderas inte diagnostiska excisionskirurgiska ingrepp (Biopsy-LEEP och Conization) .

 

Hos patienter för vilka ASC-US har rapporterats i uppföljningen;

• Att ta två på varandra följande PAP-utstryk med 6 månaders intervall

• HPV DNA-test

• Om HPV-DNA (+) är närvarande, en engångskolposkopi rekommenderas.

 

ASC-US-UPPFÖLJNING OCH BEHANDLING VID FALL

• I ASC-US tas PAP-utstryk två gånger med ett intervall på 6 månader. Om det andra PAP-utstryket är negativt rekommenderas årlig uppföljning.

• Om HPV-DNA-testet är negativt, rekommenderas att ta ett PAP-utstryk vid den 12:e månaden.

• Om HPV-DNA är positivt hanteras det på samma sätt som LSIL och Kolposkopi rekommenderas.

• PAP-utstryk utförs två gånger med ett intervall på 6 månader. Om ASC-US återkommer flera gånger rekommenderas kolposkopi.

• Kirurgiska excisionsingrepp (LEEP-Conization) rekommenderas inte vid ASC- USA.

• Koloskopi rekommenderas inte om det inte finns något HPV-DNA-test och ingen lesion under 20 år.

 

ASC-US hos ADELÖSAN-patienter under 20 år MANAGEMENT

• Om ASC-US är närvarande , upprepa PAP-utstryk under den 12:e månaden,

• HSIL och högre lesion vid upprepad PAP-utstryk Om det finns, rekommenderas koloskopi.

• I fall där ASC-US eller LSIL upptäcks, om skadan återkommer eller fortskrider efter 24 månader, rekommenderas kolposkopi.

ASC-US-HANTERING UNDER GRAVIDITET

Uppföljning av gravida kvinnor över 20 år med ASC-US upptäckt är samma som hos icke-gravida kvinnor 

Graviditet I de fall där ASC-US upptäcks och kräver kolposkopi – LEEP och ECC (endo cervical curettage), bör dessa kirurgiska ingrepp skjutas upp till den sjätte postpartumveckan.

 

ASC-H-FALL

• De följs upp som patienter med diagnosen HSIL.

• ASC-H-fall ska hänvisas direkt till kolposkopi.

• Fall där CIN 2-3 inte detekteras i Kolposkopi bör testas för HPV-DNA var 12:e månad. Uppföljning med test rekommenderas.

• 6. Två på varandra följande PAP-utstrykstest rekommenderas under den 12:e och 12:e månaden.

• Kolposkopi rekommenderas för HPV-DNA (+) eller ASC-US och högre lesioner.

• Om HPV-DNA (-) eller 2 PAP-tester är negativa med 6 månaders intervall inkluderas patienten i det normala uppföljningsprogrammet.

 

 

_{Läs: 0}