Vad är hästskofistel?
Hästskofistel är en av de mest komplicerade och problematiska tillstånden vid anal abscess-fistelsjukdom. Sjukdomen härrör vanligtvis från en djup analböld och sträcker sig till båda sidor om anus. Det finns en fistelöppning på båda sidor av anus. Blodiga urladdningar utvecklas från dessa fistelöppningar. Dess behandling är specifik och kräver erfarenhet.
Symtom på hästskofistel
Inledningsvis finns feber och analsmärta, som är symtom på anal abscess. Senare utvecklas anala flytningar klagomål. Flytningen är blodig och pus. Det kan förekomma en känsla av väta, smärta och klåda i analområdet.
Hästskofistelundersökning
Undersökningen ska utföras i en miljö som säkerställer patientens integritet och känslighet. Under idealiska förhållanden bör den utföras på ett proktologiskt bord och med hjälp av belysning för att säkerställa en god överblick över analområdet. Fistelöppningar måste finnas. Kirurgens erfarenhet är viktig för erkännande av sjukdomen och differentialdiagnos i detta skede.
Diagnos av hästskofistel
Som i alla komplicerade proktologiska sjukdomar , kirurgens erfarenhet är mycket viktig för diagnosen av sjukdomen. Diagnos ställs vanligtvis genom proktologisk undersökning. MRT-undersökning av bäcken kan användas för att bekräfta och kartlägga det.
Vilka är avbildningsmetoderna för hästskofistel?
De vanligaste undersökningarna för proktologisk bilddiagnostik fallen är rektoskopi, koloskopi, anal ultraljud och MRT. Den vanligaste metoden vi använder vid utvärdering av analfistel och hästskofistel är bäcken-MR.
Är medicinsk behandling av hästskofistel möjlig?
Vad är den olyckliga naturen hos analfistel och hästskofistel som inte kan behandlas medicinskt. Behandling är endast möjlig med kirurgi.
Kirurgisk behandling av hästskofistel
Operation av hästskofistel är speciell. Att hitta och dränera en djup postböld är grundprincipen för kirurgisk behandling. Fistelkanaler måste identifieras och dräneras.
Är behandling av hästskofistel problematisk? Varför?
Kirurgiska behandlingar är problematiska vid alla anala fisteloperationer. Sjukdomens komplexitet, i vilken utsträckning analmusklerna (sfinktrarna) påverkas av sjukdomen, Tidigare operation och återfall är faktorer som ökar befintliga problem.
Hästskofistelkirurgi
Denna operation är en av de svåraste operationerna inom anal fistelkirurgi. Efter att ha nått en djup anal abscess (djup postanal abscess) måste den dräneras. I allmänhet mynnar denna abscess in i analkanalen baktill. Denna dränering är försedd med seton. Sedan bör dräneringen förses med en seton placerad genom fistelöppningarna på båda sidor.
Vad är en seton?
Seton kan göras med olika material; genomskinligt avlopp, kirurgisk handskkant, elastisk kärlhängare och setons speciellt framtagna för denna uppgift. Syftet med setonen är att säkerställa att abscessen dräneras och att undvika att skada analmusklerna (sfinktrarna) så mycket som möjligt.
Fistelbehandling vid Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en sjukdom i matsmältningssystemet, en inflammatorisk tarmsjukdom. Även om mikrober kommer att tänka på när inflammation nämns, är orsaken till denna sjukdom autoimmunitet. Crohns drabbar ibland analområdet och orsakar analfistel och fissur. Behandling av fistlar som utvecklas vid Crohns sjukdom är inte som vanlig fistelkirurgi. Eftersom det finns ett läkningsproblem, används seton ofta för dräneringsändamål. En annan inflammatorisk tarmsjukdom är ulcerös kolit. Analfistel är sällsynt vid ulcerös kolit.
Återhämtning efter operation med hästskofistel
Efter operation av hästskofistel skrivs patienten vanligtvis ut den 1:a dagen. Anala flytningar fortsätter ett tag. Det bör inte finnas någon förväntan på återhämtning på kort tid hos dessa patienter. Man bör inte glömma att patienten bör följas noga av kirurgen. De placerade setonerna tas bort med jämna mellanrum. Revisionskirurgi utförs vid behov.
Återkommande hästskofistel
De viktigaste faktorerna som påverkar läkning/återfall i hästskofistel är tidig diagnos av sjukdomen och första operationen utförd av kvalificerade händer. Även om allt går bra, bör man inte glömma att det tyvärr finns en viss risk för återfall i denna sjukdom.
Läs: 0
