- Karotissjukdomar (förträngning av halsvenerna)
Karotis-kärlsjukdom går från båda sidor av halsen, kommer in i skallen och matar båda hjärnhalvorna. Det är en sjukdom som uppstår som ett resultat av förträngning eller ocklusion av de ansvariga halsartärerna.
- Vad är orsakerna till sjukdomen?
Det har visat sig att det finns olika faktorer. Allmänt accepterade som högt blodtryck, Nikotinberoende, Diabetes, höga blodfetter och genetiska faktorer
- Vilka är symtomen?
Förlust av styrka i armen och/eller benet på motsatt sida av den drabbade halspulsådern, förlust av känsel, förlust av rörelse, tillfällig eller bestående synnedsättning på samma sida, svimning, medvetslöshet, ansiktsförlamning och talstörningar.
- Vad är stroke?
När cirkulationen till en del av hjärnan avbryts i mer än några minuter, förstörs hjärncellerna i det området och patienten utvecklar synförlust, tal, rörelse eller känsel i vissa delar av kroppen. Om det underliggande sjukdomstillståndet är tillfälligt kan symtomen det orsakar också vara övergående, och denna situation kallas "Övergående ischemisk attack".
- Finns det olika typer?
Asymptomatisk halsartärstenos; Stenoser i halspulsådern som upptäcks genom stetoskopauskultation eller tillfälligtvis vid Doppler-sonografi
Symptomatisk, det vill säga tillfällig eller permanent förlust av rörelse och känsel som varar mindre än 48 timmar, talstörning, hand, arm eller förlust av styrka i benet
- Vad är undersöknings- och undersökningsmetoderna?
Olika metoder kan användas vid klinisk undersökning.
- Är behandling möjlig? Finns i så fall alternativen? Vilka är de?
Medicinsk behandling, kirurgisk behandling och radiologiska interventioner
Medicinsk behandling Behandling av samtidiga sjukdomar med riskhantering, blodförtunnande behandling, kärlvidgande läkemedel Det görs genom att ge.
Med. skonsamma behandlingar; Dessa är behandlingar som endast tillämpas på vener vars halspulsåder är förträngd men inte helt blockerad. Det finns inget behov av att tillämpa någon interventionsbehandling på den tilltäppta halspulsådern.
A – Kirurgisk behandling; Den rankas först bland icke-hjärtvaskulära operationer i världen. Med nästan hälften ett sekel av erfarenhet, det finns över hela världen. Vid behandling av symtomatiska(med symtom på besvär) och delvis asymtomatiska (utan symtom)karotispatienter med låg komplikationsfrekvens (2 – 5%) Det är den metod som accepteras som guldstandard. Kirurgisk behandling består av att ta bort placket som orsakar stenosen under allmän, regional eller lokalbedövning och, om nödvändigt, vidga det förträngda halskärlet genom att applicera ett plåster och direkt stänga det om det har en tillräcklig diameter.
- Operation och postoperativ period. Hur går det till?
På vår klinik görs denna operation med regionalbedövning, det vill säga utan bedövning, medan patienten är vid medvetande, och patienter kan skrivas ut hem den 2:a dagen efter operationen. Den största fördelen med denna metod är att eftersom patienten är vid medvetande under operationen ger den möjlighet att snabbt ingripa i eventuella problem som kan uppstå i det ögonblicket. I generell anestesi är det möjligt att göra detta endast när patienten återhämtar sig från effekterna av anestesi och vaknar.
Situationer som kräver operation; Patienter som har haft övergående attacker är i första hand indicerade för en operation. Det har observerats att risken för stroke hos denna grupp opererade patienter är i genomsnitt 20 % inom 5 år. Hos patienter som inte uppvisar asymtomatiska symtom är en operation indicerad i följande fall.
Bilateral svår stenos (> 90%)eller ensidig stenos med total ocklusion av motsatt sida
Medicinsk stenos > 80 %, som är progressiva trots behandlingskirurgi)
Interventionella radiologiska behandlingar; Ballong Angioplastik + stentimplantationsmetod har använts framgångsrikt i många år vid förträngning av kärlen i olika delar av kroppen. Stentmetoden har använts under en kort tid vid halsvensocklusioner. På grund av skäl som det faktum att de kortsiktiga resultaten av denna metod, som har tillämpats i denna region de senaste åren, inte har visat någon överlägsenhet gentemot kirurgi, och de långsiktiga resultaten fortfarande är okända, är denna metod endast appliceras på en utvald grupp patienter och speciellt i de fall operationen inte kan utföras på grund av tekniska och andra skäl.
Ballongangioplastik + Stentimplantation appliceras på utvalda symtomatiska patienter (som visar tecken på sjukdom och har klagomål relaterade till det).
Som indikation;
- Patienter som har fått strålbehandling i halsområdet,
- Patienter där stenosen finns kvar i skallen som är svår att nå för operation vid angiografi,
- Återkommande stenos som utvecklas på lång sikt efter operationen
- Det finns ingen plats för behandling av asymtomatiska patienter utan besvär, med undantag för ovanstående fall.
Läs: 0
