Vilken av fetmaoperationerna bör föredras?
Gastric Sleeve eller Bypass?
Frekvens av fetma; Det har fördubblats över hela världen under de senaste 30 åren. Denna situation förväntas fortsätta att öka. Kost, sport, akupunktur, örtprodukter och mediciner kan inte visa den förväntade framgången i behandlingen.De mest effektiva och definitiva resultaten i detta avseende uppnås genom kirurgi. Så vilken operation är överlägsen eller bör föredras?
Det finns i princip två typer av operationer som utförs på grund av fetma. Dessa är Sleeve Gastrectomy (slang Mage = Magreduktionskirurgi) som minskar magvolymen och by pass (obs: allmänt kända stavningar: bypass, bypass) operationer som minskar magvolymen men minskar matupptaget. Båda operationsmetoderna har liknande resultat när det gäller kortvarig (1-2 år) viktminskning. Bypassoperationer verkar vara något mer effektiva när det gäller långsiktiga resultat. Bypassoperationer har dock nackdelar som att skapa en genväg genom tunntarmen, livslång användning av vitamin B12, inre bråck (risk för intraabdominalt bråck) och enstaka gallreflux (galla som kommer till munnen). Dessutom har gastric Sleeve Surgeries möjlighet att fortsätta detta tillstånd hos dem som klagar på Reflux (bittert vatten som kommer in i munnen) på grund av paraesofageal bråck (populärt känd som Magbråck) och risken för läckage är något högre än andra operationer. Det har nackdelar.
Enligt en studie publicerad i Journal of Obesity Surgery, världens mest respekterade tidskrift för fetmakirurgi (oktober 2016), som jämför data från många centra;
Gastric Bypass (Roux-en- Y Gastric by pass) I studien som jämförde 348 patienter som opererades och 347 patienter som genomgick Sleeve Gastrectomy, avslöjades det att större komplikationer var i samma frekvens vid båda operationerna. Men medan lunginflammation var vanligare efter ärmgastrektomikirurgi, påträffades fistel (bildandet av en kanal mellan de inre organen och huden eller mellan två inre organ), bro (sammanväxningar) och fängelse (tarmkompression och undernäring) oftare i bypass-operationer. Komplikationer (problem) som läckage, infektion och stenos är i samma takt. När båda operationerna jämfördes när det gällde mindre komplikationer, avslöjades det att de innebar liknande risker. De viktigaste av dessa mindre risker är; blödning, infektion, reflux, sårinfektion, dysfagi (smärtsam sväljning), kräkningar och smärta på trokarstället. Till skillnad från ärmgastrektomi sågs patienter med uttorkning (vätskeförlust) vid bypassoperation. Av de 695 patienter som genomgick ärmgatrektomi och bypassoperation dog en bypasspatient, och alla 347 patienter som genomgick ärmgastrektomi återhämtade sig. Jämfört när det gäller behovet av återinläggning visar det sig att denna frekvens är högre hos dem som genomgick bypassoperationer.
Som ett resultat; Gastric Sleeve och Bypass-operationer är operationer med liknande risker. Uttorkning (vätskeförlust), tarmobstruktion och behov av återinläggning är dock vanligare vid bypassoperationer. Av dessa skäl verkar det som om det korrekta tillvägagångssättet skulle vara att patienten och läkaren tillsammans beslutar vilken operation som ska utföras. Läkarens erfarenhet är också viktig i detta avseende. Åsikterna från en läkare som utför båda kirurgiska metoderna och har jämförande kunskap och erfarenhet bör beaktas, snarare än en läkare som endast utför ärmgastrektomi eller enbart bypassoperationer.
Läs: 0
