Yrsel är faktiskt en illusion av rörelse. Egentligen är det inget som roterar. Även om det inte finns något rörligt föremål runt omkring känner personen att han eller föremålen runt honom är i rörelse. Yrsel beror faktiskt på en störning i balanssystemet. Balans är en komplex mekanism som tillhandahålls av hjärnan. Balansorganet i innerörat, ögon och receptorer i rörelseapparaten är de viktigaste delarna i balanssystemet. Dessa tre system överför ständigt information till hjärnan om positionen för vårt huvud och kropp. Hjärnan utvärderar denna information och säkerställer vår balans. Varje störning i denna komplexa mekanism uppträder som yrsel och obalans.
ORSAKER SOM ORSAKER VERTIGO
Ungefär 70 % av yrseln uppstår i örat. Den orsakas genom skador på balansorganet i innerörat. Ungefär 15 % av det är neurologiskt ursprung och beror på skador på balansvägarna och balanscentra i hjärnan. De återstående 15 % orsakas av det kardiovaskulära systemet, metabola orsaker och andra orsaker.
De vanligaste sjukdomarna som orsakar yrsel är:
1. Öronsjukdomar
< ul >2. Sjukdomar av neurologiskt ursprung
- Vestibulär migrän
- Multipel skleros
- Stroke
- Hjärnblödning
BPPV (benign POSITIONELL VERTIGO)
Det är den vanligaste orsaken till yrsel , särskilt hos äldre. Det är också populärt känt som skiftande eller skiftande balanskristaller. Anledningen är att molekylerna i kristallstrukturen, som vi kallar otoliten, i balansorganet bryter av och faller ner i de halvcirkelformade kanalerna. I vilken halvcirkelformad kanal som kristallerna än har fallit, när huvudet flyttas i kanalens axel, uppstår kortvarig, mycket svår yrsel. Yrsel är i allmänhet kortvarig, varar 20-30 sekunder. Typiska rörelser som utlöser BPPV är att ligga ner i sängen, vända sig i sängen, gå upp ur sängen, titta upp och luta sig framåt.
Positionella tester görs för att diagnostisera sjukdomen. med detta test Typiska rörelser som kallas nystagmus som uppstår i ögonen under operation undersöks. För att upptäcka nystagmus under testet bör Frenzel-glasögon användas eller helst bör en VNG-inspelning göras. Eftersom formen på nystagmus varierar beroende på den drabbade halvcirkelformade kanalen. Om den drabbade halvcirkelformiga kanalen inte kan identifieras korrekt, kanske det inte går att behandla sjukdomen.
Efter att den drabbade halvcirkelformade kanalen har upptäckts i behandlingen utförs specifika läkningsmanövrar för den kanalen, dvs. vilket gör att kristallerna kan avlägsnas från den kanalen igen.
MENIERES SJUKDOM
Det är en sjukdom som kännetecknas av svår yrsel som uppstår vid anfall, hörselnedsättning, öronfylldhet och ringningar. Orsaken till sjukdomen är en plötslig ökning av mängden och trycket av inneröratvätska. Vid yrsel är yrseln mycket allvarlig och varar i ungefär en timme eller två. Samtidigt är illamående och kräkningar vanligtvis närvarande. Även om yrselattacker är sällsynta till en början, blir de gradvis vanligare och kan till och med ses varje dag hos vissa patienter.
Hörselnedsättningen ökar gradvis med ökande yrselattacker. Det finns olika steg i behandlingen av sjukdomen. Till en början kontrolleras sjukdomen med kost och medicinering. Hos patienter som inte förbättras trots läkemedelsbehandling kan steroid- eller gentamicininjektioner ges i örat. Finns ingen förbättring trots dessa kan operation övervägas. Om intraöroninjektion eller operation planeras hos dessa patienter måste alla balanstester utföras och det måste säkerställas att det andra örat är intakt.
VESTIBULÄR NEURINIT (INFEKTION AV BALANSNERV)
Det uppstår vid virusinfektion i balansorganet och balansnerven. Patienter upplever plötsligt mycket svår yrsel. Patienter har svårt att hålla balansen. Det finns ingen hörselnedsättning. Yrsel varar vanligtvis i 2-3 dagar och avtar sedan gradvis. Det brukar bli bättre på 3-4 veckor.
I behandlingen används läkemedel som lugnar balanssystemet och kortison. Patienter bör börja balansövningar tidigt.
VESTIBULÄR MIGRÄN
Patienter klagar över yrsel och obalans på grund av migrän. yrsel huvudvärk smärta Det kan uppstå samtidigt med sjukdomen och i det här fallet är det lätt att diagnostisera. Yrsel kan dock även uppstå oberoende av huvudvärken. I det här fallet är diagnosen svårare och kräver erfarenhet. Behandlingen är migränbehandling.
HUR MAN DIAGNOSERAR DITIGIN (VERTIGO DIAGNOS)
Det viktigaste steget för att diagnostisera yrsel är att ta en mycket god sjukdomshistoria från patienten.. För detta måste tillräckligt med tid tilldelas patienten. Alla klagomål från patienten bör lyssnas till noggrant och frågor bör ställas om orsaken till sjukdomen. En komplett ÖNH-undersökning och vid behov en neurologisk undersökning bör då göras. Efteråt är det användbart att utföra alla balanstester. Vid behov bör även avbildningstester som datortomografi och MRT och blodprover utföras.
Det är mycket viktigt att ställa rätt diagnos för att kunna behandla sjukdomen.
BALANSTESTER
Balansester är mycket viktiga vid utvärderingen av en patient med svindel. Eftersom balanssystemet är en mycket komplex struktur finns det tyvärr inget enskilt test som utvärderar hela systemet. Många tester kan endast utvärdera en del av balanssystemet. Av denna anledning bör många tester utföras på patienten och deras resultat bör utvärderas tillsammans. En annan viktig fråga är att testerna utförs av kompetenta personer och tolkas rätt. Detta är något som kräver mycket erfarenhet. Dessutom måste läkaren ha erfarenhet av alla tester och ha kunskap och erfarenhet för att utvärdera resultaten. Först då kan resultaten av testerna utvärderas korrekt. Helst bör balanstester utföras under överinseende av en läkare och läkaren bör utföra testet själv och utvärdera det vid behov. Eftersom vissa resultat är baserade på tolkning. De vanligaste balanstesterna är:
-
VNG (videonystagmografi): Det är den vanligaste testmetoden som används vid utvärdering av patienter med yrsel för många år. Testet är faktiskt ett batteri och innehåller många tester. Detta test ger vanligtvis mycket allvarlig information om huruvida sjukdomen härrör från örat eller hjärnan. Det gör det också möjligt att jämföra båda balansorganen med ett kaloritest. Det är också mycket viktigt vid diagnosen BPPV.
-
VEMP (vestibulärt framkallade Myogenic Potentials): Medan högintensivt ljud injiceras i patientens öra, mäts muskelaktivitet med elektroder placerade runt halsen och ögonen. Tack vare detta test testas funktionen hos de nedre och övre balansnerverna. -
V-HİT (videohuvudimpulstest): Detta test utförs på varje halvcirkel. Det gör att kanalens funktion kan testas individuellt.
När resultaten av dessa tre tester utvärderas tillsammans, nästan hela balanssystemet är testad. Om läkaren har tillräcklig erfarenhet av yrsel kan han få en diagnos som ett resultat av dessa tester.
DISTIGO BEHANDLING (VERTIGO BEHANDLING)
För att för att behandla yrsel, först och främst måste diagnosen ställas korrekt. För yrsel är inte en enda sjukdom. Yrsel är ett symptom på många sjukdomar. De grundläggande stegen i behandlingen av yrsel är följande:
-
Först och främst ska den akuta yrselattacken avbrytas och patienten avlastas. För detta ändamål används vanligtvis läkemedel som dämpar och bedövar balanssystemet.
-
Då måste sjukdomen som orsakar yrsel identifieras och specifik behandling måste tillämpas för att bota sjukdomen.
-
För att minska effekterna av skador på balanssystemet bör vestibulär rehabilitering utföras med träning.
Läs: 0
