Som med alla hälsoproblem är förebyggande hälsotjänster och åtgärder som ska vidtas innan problemet utvecklas mycket viktiga vid fetma. Målet med fetmabehandling efter att den har utvecklats är att nå och hålla sig på en hälsosam vikt. Detta förbättrar det allmänna hälsotillståndet och minskar risken för fetmarelaterade komplikationer, inklusive kostförändringar, ökad motion och aktivitet samt läkemedelsbehandlingar. Alla viktminskningsprogram kräver förändringar i matvanor och ökad fysisk aktivitet. Även om det är dessa behandlingar som bör tillämpas först, kan de ofta vara otillräckliga vid behandling av fetma. Men även om den mest lämpliga behandlingsmetoden är planerad för dig, beror resultatet på hur allvarlig din fetma är, din allmänna hälsa och din vilja att delta i din viktminskningsplan. Det vore klokare att sikta på en blygsam viktminskning på 5-10 % i början av behandlingen.
Kostförändringar
Att minska kaloriintaget och anta hälsosammare matvanor är avgörande för behandling av fetma. Det finns ingen magisk diet som fungerar för alla. En dietplan bör göras som innehåller hälsosam mat som du tror kommer att fungera för dig. Kostförändringar för att behandla fetma inkluderar:
⦁ Minska kaloriintaget. Nyckeln till att gå ner i vikt är att minska dina kalorier. Det första steget är att se över dina typiska mat- och dryckesvanor för att se hur många kalorier du normalt konsumerar och var du kan minska. Du och din läkare kan bestämma hur många kalorier du behöver äta varje dag för att gå ner i vikt, men en typisk mängd är 1 200 till 1 500 kalorier för kvinnor och 1 500 till 1 800 kalorier för män.
⦁ Att känna sig mätt för mindre. Vissa livsmedel, som godis, sockerarter, oljor och processade livsmedel, innehåller mycket kalorier även i en liten portion. Däremot ger frukt och grönsaker en större portionsstorlek med färre kalorier. Genom att äta större portioner mat med färre kalorier kan känslan av hunger minskas.
⦁ Göra hälsosammare val . För att göra din totala kost hälsosammare, välj mer växtbaserade livsmedel som frukt, grönsaker och fullkorn.
⦁ Begränsa skadliga livsmedel Det är bra att begränsa eller helt eliminera mängden av en viss livsmedelsgrupp, till exempel livsmedel med hög kolhydrat- eller fetthalt.
⦁ Måltidsersättning. Dessa planer inkluderar att ersätta en eller två måltider med lågkaloridrycker eller livsmedel, äta hälsosamma mellanmål och en hälsosam, balanserad tredje måltid som är låg i fett och kalorier.
På kort sikt kan sådana kostanpassningar hjälpa dig att gå ner i vikt. Men du måste också göra förändringar i din allmänna livsstil. Viktnedgång genom bantning kan snabbt återfås. Populära dieter som lovar snabb och enkel viktminskning kan vara frestande, men kom ihåg, det finns inga magiska livsmedel eller dieter. De långsiktiga resultaten av denna typ av dieter skiljer sig inte mycket från andra dieter. För att gå ner i vikt och göra den permanent måste du anta hållbara hälsosamma matvanor och livsstil.
Motion och aktivitet
Ökad fysisk aktivitet och regelbunden träning är en viktig del av fetmabehandling:< br /> ⦁ Träning . Personer med fetma bör ägna sig åt minst 150 minuter av måttlig intensitet fysisk aktivitet per vecka för att förhindra ytterligare viktökning eller bibehålla måttlig viktminskning. Du kommer förmodligen att behöva öka mängden träning du tränar gradvis allt eftersom din uthållighet och kondition förbättras.
⦁ Kom igång. Medan det mest effektiva sättet att bränna kalorier och gå ner i vikt är regelbunden aerob träning, hjälper alla extra rörelser att bränna kalorier. Det är bra att parkera borta från butiksingångarna, använda trappan istället för hissen och spåra hur många steg du tar på en dag med en stegräknare. Öka gradvis antalet steg du tar dagligen för att nå målet på 10 000 steg per dag.
Beteendeförändringar
Ett beteendemodifieringsprogram kan hjälpa dig att göra livsstilsförändringar, gå ner i vikt och behålla den. Steg att ta inkluderar vilka faktorer, stress eller tillstånd som bidrar till fetma.
⦁ Rådgivning. Att prata med en mentalvårdspersonal kan hjälpa dig att ta itu med känslomässiga och beteendemässiga problem relaterade till att äta. Terapi kan hjälpa dig att förstå varför du äter för mycket och lära dig hälsosamma sätt att hantera ångest. Du kan också lära dig hur du övervakar din kost och aktivitet, förstår ättriggers och hanterar din aptit. Rådgivning kan vara en-mot-en eller i grupp.
⦁ Stödgrupper. Stödgrupper, där andra människor delar med sig av sina erfarenheter och känslor, och interagerar med dem som har liknande svårigheter, kan också vara till hjälp.
Läkemedelsbehandling
Viktminskningsmediciner bör användas i samband med diet, träning och beteendeförändringar. Hälsohistoria och möjliga biverkningar bör övervägas innan man väljer rätt läkemedel för individen.
De vanligaste läkemedlen som godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av fetma är:
⦁ Bupropion-naltrexon (Contrave)< br /> ⦁ Liraglutid (Saxenda)
⦁ Orlistat (Alli, Xenical)
⦁ Fentermin-topiramat (Qsymia)
KIRURGISKA BEHANDLINGAR
Viktminskningskirurgi, även känd som bariatrisk kirurgi, begränsar mängden mat du bekvämt kan äta eller minskar upptaget av mat och kalorier. Dessa operationer kan dock också orsaka närings- och vitaminbrister.
Det är möjligt att samla de kirurgiska behandlingarna som används under tre huvudrubriker:
1- Intagsbegränsande operationer (volymminskning): Operationer som ger viktminskning med minska magvolymen och minska matintaget. . Det finns ingen förändring i tunntarmens absorberande funktion. Typiska exempel är det justerbara magbandet (klämman), som användes ofta förr, och ärmgatrektomi, som används mer frekvent idag. Huvudmålet vid dessa operationer är att minska patientens dagliga matvolym och därmed kaloriintaget. Eftersom matsmältningssystemets väg och fysiologi inte förändras vid dessa operationer, är vitamin- och mineralbristerna som personen kommer att uppleva milda och vanligtvis övergående.
Justerbart magband. (klämma) operation. I denna operation delar ett uppblåsbart band magen i två sektioner. Kirurgen drar tejpen hårt som ett bälte för att skapa en liten kanal mellan de två platserna. Tejpen hindrar öppningen från att expandera och är vanligtvis utformad för att sitta på plats permanent. Bandoperationer har nästan helt övergivits på grund av de problem som bandet orsakat. Den har ersatts av sleeve gastrectomy operation, som utförs i stor utsträckning över hela världen.
Sleeve gastrectomy operation. Vid sleeve gastrectomy operation avlägsnas ungefär 2/3 av magsäcken och magsäcken formas till ett rör och en mindre reservoar skapas för mat.
SEEVE GASTRECTOMY KIRURGI
p>2- Operationer med nedsatt absorption: Detta är operationer som leder till viktminskning genom att förkorta längden på tunntarmen där absorptionen görs eller genom att hoppa över (förbigå) området där absorptionen görs (en betydande del av tunntarmen) och/eller förkortar den tid det möter gall- och bukspottkörtelsekret som spelar en roll i absorptionen. Dess typiska exempel är jejunoileal by-pass kirurgi, som är en av de banbrytande operationerna inom bariatrisk kirurgi. Vid dessa operationer ändras passagen för maten som tas från magsäcken till tunntarmen.Matens passage från magsäcken till tunntarmen ändras ytterligare, så att tiden och området som möts av magsäcken förkortas. Även om de ger betydande viktminskning, har dessa operationer allvarliga komplikationer som svår diarré, vätske- och elektrolytobalanser och näringsrubbningar. Ännu viktigare är att de också har en dödlighetsrisk på upp till 10 %. Trots alla ändringar som gjorts för att minska dessa olägenheter, på grund av att komplikationerna fortsätter, utförs de allt färre och de ersätts av mindre problematiska operationer.
3-kombinerade operationer: Det här är metoderna som utvecklats genom att kombinera de två typer av operationer.
Gastric bypass operation (Roux-en-Y). Det är den första kombinerade metoden med ett landmärke inom bariatrisk kirurgi. Vid gastric bypass-operation finns en liten ficka i den övre delen av magen. Den bildas (20-30mL) och separeras från resten av magsäcken, men magen tas inte bort.
Den separeras genom att skära 30-50 cm från början av jejunum (övre tunntarmen). Anastomos (anslutning) görs till den lilla magpåsen som bildas ovanför den fria jejunumänden på undersidan. Å andra sidan fullbordas operationen med anastomos av den andra avskurna jejunumspetsen till tunntarmssegmentet på ett avstånd av ca 100-150 cm från denna anslutning, de passerar inte genom den första delen av tolvfingertarmen och jejunum). Alltså, eftersom alla livsmedel inte besöker de områden där absorption är vanligast i tarmarna, passerar de direkt till de nedre delarna av tunntarmen utan att absorberas. Å andra sidan blandas sekretet från de inaktiverade områdena (magvätska, galla och bukspottkörtelvätska) med maten från den plats där förbindelsen med tunntarmen görs och går över till den gemensamma vägen.
Liknande gastric bypass-operation (Roux-en-Y) men mindre anastomos (koppling) på grund av färre komplikationer Det är en metod som har varit används alltmer av många centra under de senaste åren.
MGB, som är en kombinerad restriktiv och malabsorptionsteknik, kallas även loop gastric bypass. Liksom vid gastric bypass-operation skapas en liten ficka i den övre delen av magen. Men till skillnad från jejunum är den ansluten till denna magficka med en enda anastomos (som en slinga) utan att skära av jejunum.
Biliopankreatisk avledning (BPD) och duodenal förskjutning ( duodenal switch-DS) med BPD. BPD kan göras med eller utan duodenal förskjutning. Tunntarmen som bär gall- och bukspottkörtelsekretion (biliopankreatisk ben) är kopplad till den nedre biliopankreatiska avledningsdelen av tunntarmen på ett sådant sätt att en kort gemensam kanal bildas.
Biliopankreatisk avledning
Vid biliopankreatisk avledningsoperation med duodenal förskjutning först tub magen, sedan duodenal förskjutning struktur genom att bevara ventilen i magutloppet.
Läs: 0
