Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS); Det är en av de vanligaste endokrina (hormonella) störningarna hos kvinnor i reproduktiv ålder. PCOS; Det kan påverka en kvinnas menstruationsmönster, förmåga att få barn (fertilitet), hormoner, hjärta, kärl och till och med hennes utseende.
Hur diagnostiseras polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
Diagnos av PCOS Minst två av följande fynd bör observeras:
- Polycystisk ovariebild (PCO) på ultraljud; Förekomst av flera cystor som inte överstiger 8-10 mm i storlek på ultraljud och är belägna runt äggstockarna.
- Ingen ägglossning (anovulering); Menstruationen hos en kvinna med PCOS kan vara oregelbunden eller så har kvinnan inte mens alls.
- Kronisk hyperandogenism; Överdriven produktion av andogent hormon.
Det finns inget specifikt test för att diagnostisera PCOS.
Diagnosen för PCOS är patientens historia (åldern för den första menstruationen, menstruationen, blödningens varaktighet , etc.), besvär, fysisk undersökning, ultraljud och blodprov kan placeras med Samtidigt bör patientens blodtryck och blodsockernivå kontrolleras.
Vad är orsakerna till polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
Orsaken till PCOS, som kan observeras hos 15-20% av kvinnorna, är inte känt exakt. . Studier visar dock att det finns flera faktorer som påverkar uppkomsten av PCOS. En av dessa faktorer är genetisk predisposition. Det är känt att risken för PCOS är högre hos kvinnor som har PCOS i sin familj (mamma eller syster). Det finns dock inga bevis för att PCOS är ärft.
Symtomen på PCOS utlöses av obalanser i hormoner som styr menstruationen. Det huvudsakliga androgena manliga hormonet; är testosteron. Detta hormon produceras av äggstockarna hos alla kvinnor och omvandlas till östrogen, det huvudsakliga kvinnliga hormonet. Hos kvinnor med PCOS produceras testosteron över det normala. Om androgennivåerna är över det normala; Det orsakar akne, hårväxt, viktökning och ägglossningsproblem.
Insulinhormon är ett annat hormon som spelar en roll för att utlösa PCOS-symtom. Ins� Det är ett hormon som produceras av bukspottkörteln som reglerar nivån av glukos i blodet. Många kvinnor med PCOS har ett tillstånd som kallas "insulinresistens".
Inom insulinresistens; kroppsvävnader motstår insulinets verkan och som ett resultat måste kroppen producera mer insulin. Insulinhormon, som finns i mycket höga nivåer i kroppen; Det påverkar också äggstockarna och orsakar hormonell obalans. Överskott av insulin ökar androgenproduktionen. Denna störning i insulinmetabolismen är anledningen till att kvinnor med PCOS tenderar att gå upp i vikt och gå ner i vikt svårt.
Vilka är symptomen och klagomålen på polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
<
Oregelbundna menstruationer (menstruationscykeln) och frånvaron av ägglossning ökar östrogenproduktionen hos kvinnor, samtidigt som progesteronproduktionen stoppas. Progesteron är det hormon som gör att livmoderslemhinnan (endometrium) tappas av med jämna mellanrum varje månad. I frånvaro av progesteron tjocknar livmoderns slemhinna, vilket resulterar i kraftiga blödningar eller oregelbundna blödningar. Med tiden kan detta leda till hyperplasi (tillväxt av vävnad) och cancer.
Cystor som kan observeras vid PCOS är inte skadliga. Det finns inget behov av kirurgisk ingrepp för dessa cystor och cystorna orsakar inte äggstockscancer.
Men hormonella oregelbundenheter som observeras vid PCOS ökar risken för hjärtsjukdomar, diabetes och livmodercancer senare i livet. kvinna med PCOS Diabetes eller försämrad glukostolerans kan observeras före 40 års ålder hos mer än 50 % av kvinnorna.
Kvinnor med PCOS har höga nivåer av LDL (dåligt kolesterol), låga nivåer av HDL (bra kolesterol) och har en högre risk för högt blodtryck (högt blodtryck). och kvinnor med PCOS har en 4-7 gånger högre risk för hjärtinfarkt än andra kvinnor i samma ålder.
Hur behandlas polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
Standarden för PCOS är säker på att det inte finns någon behandling. Behandlingsmetoden skiljer sig beroende på de besvär som observerats hos personen. Några av de behandlingsmetoder som tillämpas är följande:
1) Livsstilsförändring: Viktminskning, näring och träning
Det första steget i behandlingen av PCOS; Det är att hålla sig på idealvikten med en hälsosam kost och träning. Det har observerats att många kvinnor med PCOS är överviktiga eller feta. Positiva förändringar i matvanor; undvika processade livsmedel och sockertillsatta livsmedel, konsumera spannmålsprodukter, frukt, grönsaker och magert kött hjälper till att hålla blodsockret lågt, reglera insulinanvändning och hormonnivåer. Att gå ner i övervikt bidrar i allmänhet till att öka fertiliteten (reproduktionspotentialen) utan behov av medicinsk behandling genom att reglera menstruationscykeln.
Daglig träning reglerar användningen av insulin i kroppen och hjälper till att korrigera många besvär/symtom på PCOS. Många av symtomen och hälsoriskerna kan elimineras med bra kost, träning och en hälsosam livsstil utan att använda medicinska behandlingsmetoder.
2) Användning av läkemedel som ökar insulinkänsligheten
Närare studier visar att läkemedel som används vid behandling av diabetes typ II kan också vara effektiv vid behandling av PCOS.
Metformin är det mest lovande av de läkemedel som används för detta ändamål. metformin; Insulin påverkar blodsockernivån och minskar testosteronproduktionen. Dessutom har det observerats att det bromsar onormal hårväxt och kan reglera ägglossningen några månader efter användning. Nyligen genomförda studier visar också att metformin har andra positiva effekter som minskning av kroppsmassa och förbättring av kolesterolnivåer.
3) reglering
P-piller möjliggör bildandet av regelbunden mens hos kvinnor med PCOS och förbättring av besvär som akne, hirsutism (hårväxt).
4) Att hantera hud- och hårproblem
Lågdos anti- androgen hos kvinnor med akne och hårväxtproblem Användning av p-piller (p-piller) tillsammans med mediciner kan rekommenderas. Högre doser av antiandrogen kan användas i resistenta fall. Antiandrogener kan förbättra överdriven hårväxt (hirsutism) och manlig skallighet. Dessa läkemedel har dock ingen effekt på fertiliteten. Dessa läkemedel kan inte ge definitiv behandling. Därför kan symtom/klagomål återkomma när de slutar ta läkemedlen.
5) För att öka fertiliteten (reproduktionspotentialen)
Innan assisterad reproduktion påbörjas bör andra möjliga orsaker till infertilitet hos män och kvinnor undersökas. Problemet med PCOS som observeras hos kvinnor är vanligtvis frånvaron av ägglossning. Detta problem kan lösas med behandlingsmetoder som ger ägglossning.
Klomifencitrat är det vanligaste läkemedlet vid behandling av ägglossning, och det kan ge ägglossning i 80 % av fallen och graviditet i 60–70 % av dem. Hos kvinnor för vilka användningen av klomifencitrat inte gynnar; Läkemedel som kallas "gonadotropiner" används. Graviditetstal som kan uppnås med detta läkemedel är mellan 50-70 % och flera behandlingscykler kan krävas för att se effekten.
Ett annat sätt att uppnå ägglossning är den kirurgiska metoden som kallas "laparoskopisk ovarieborrning". I denna metod, som tillämpas på kvinnor med PCOS för vilka läkemedelsbehandling inte fungerar, kan manliga hormoner minskas och ägglossning uppnås. Graviditetsfrekvensen som kan uppnås med denna kirurgiska metod som kallas "laparoskopisk ovarieborrning" är mellan 50-70%. Denna metod är låg kostnad.
Om graviditet inte inträffar med alla dessa läkemedelsbehandlingar och kirurgiska behandlingsmetoder kan provrörsbefruktningsmetoden tillämpas. IVF; Det är dyrare än andra metoder men har de bästa ställena att bli gravid på.
Läs: 0
