Normalt bör testiklarna hos nyfödda manliga bebisar vara i pungen (i vardagsspråket känd som påsarna).
Vad är Undescended Testicles?
Om en eller båda Om två testiklar inte har sjunkit ner i pungen, kallas detta tillstånd onedstigande testikel.
Motsvarigheten på medicinskt språk är 'Cryptorchidism', ett ord med grekiskt ursprung . Detta har en något mer allmän betydelse och inkluderar att testiklarna inte utvecklas alls eller att de utvecklas och flyttar till ett annat ställe (ektopisk testikel).
Onedsänkt testikel är ett av de vanligaste medfödda problemen hos pojkar, ungefär i var 100:e pojke som föds. Det kan ses hos 3-4 barn. Denna frekvens rapporteras vara 0,8–1,0 % hos barn som fyllt ett år.
35–45 procent av fallen med Undescended Testis kan falla spontant inom de första 3–6 månaderna efter födseln.
Onedstigande testikel. Incidensen har ett nära samband med födelseveckan och vikten.
De viktigaste riskfaktorerna som är kända idag och som kan leda till att testiklarna inte sjunkit ned är för tidig födsel och, ännu viktigare, låg födelsevikt.
De som är födda vid eller under 1500 gram. Dess förekomst hos pojkar når 60-70 procent.
Hos för tidigt födda barn kan denna frekvens stiga upp till 35 procent.
Vilka problem kan onedstigna testiklar orsaka?
Den viktigaste punkten med nedsjunkna testiklar är risken att påverka det manliga barnets framtida förmåga att skaffa barn (infertilitet) Dessutom är risken för testikelcancer högre än normalt hos dessa barn. Risken för att testiklar inte sjunkit ner och strypning (torsion) ökar jämfört med normalt. Hos spädbarn vars testiklar inte går ner finns risken att ljumskkanalen förblir öppen och ett bråck kan utvecklas. Dessutom är testiklarna som finns kvar i ljumskkanalen mer mottagliga för trauma (påverkan).
Slutligen kommer de negativa psykologiska effekterna av att testikeln inte är i pungen, det vill säga en tom pung, ha på det barnet i framtiden bör inte ignoreras.
I fall med icke-sjunkna testiklar, i 80 % av fallen är testikeln påtaglig i inguinalkanalen eller på en annan plats.
Under undersökningen undersöks inguinalregionen, femoralregionen, perineum och motsatt pung noggrant. Den palperade testikeln rör sig från inguinalkanalen mot pungen. är klappad. Om testikeln kan sänkas ner i pungen vid undersökning och fortsätter att vara kvar i pungen ett tag när den släpps, anses den vara en indragbar testikel (skygg testikel).
Ensidig onedstigande. I testikelfall, att se den motsatta testikeln större än normalt, det vill säga hypertrofisk, tyder på att testikeln på den sidan kan vara atrofisk.
I fall som inte kan palperas eller hittas på något sätt, finns det en möjlighet att testikeln är kvar i buken. I det här fallet, eftersom ingen avbildningsmetod (inklusive MRT) kommer att ha tillräcklig tillförlitlighet, är det lämpligaste tillvägagångssättet att undersöka insidan av buken med hjälp av mycket tunna optiska instrument (laparoskopi).
Hos 30 % av de inte nedstigna. testikelpatienter, problemet är bilateralt (på båda sidor).
Patienter med bilaterala icke-palperbara testiklar och allvarliga problem med penis, såsom mikropenis eller hypospadi, anses ha misstänkt genital struktur.
Sådana patienter rådfrågas med pediatriska endokrinologer. Det är nödvändigt att utvärderas och hormonanalyser och kromosomanalyser bör utföras.
Behandling av ej nedstigna testiklar
Eftersom testiklarna som inte är på plats vid födseln kan sjunka av sig själva efter födseln kan testiklarna Det kan bli nödvändigt att vänta ett tag med sänkningsoperation. Här är den maximala väntegränsen den första åldern. Om testikeln inte har sjunkit vid den första åldern måste den avlägsnas kirurgiskt genom att utföra en testikelreduktionsoperation. Förutom testikelsänkande kirurgi finns det även vissa hormonbehandlingar.
Försening av operation av icke-sänkt testikel kan leda till mycket allvarliga oåterkalleliga problem
Läs: 0
