Typer av bröstcancerbehandling

Behandling av bröstcancer kräver ett multidisciplinärt tillvägagångssätt. Även om kirurgisk behandling är det första steget hos många patienter, tillämpas en, flera eller alla av strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling i en viss ordning, beroende på resultaten av postoperativ patologisk undersökning. Medan kirurgisk behandling och strålbehandling är viktigare för att ge lokal kontroll av tumören, hjälper kemoterapi och hormonterapi till systemisk kontroll.

När man beslutar om behandling för bröstcancer bör behandlingsalternativ diskuteras med patienten efter detaljerad information. information ges till patienten om hennes tillstånd.

 

Kirurgisk behandling

Behandling av tidigt stadium av bröstcancer börjar ofta med operation . Idag föredras två huvudsakliga tillämpningar för detta ändamål:

 

Bröstbevarande kirurgi: Det syftar på borttagning av tumören tillsammans med lite frisk bröstvävnad runt den. Som en del av denna behandling måste strålbehandling (strålbehandling) appliceras på kvarvarande bröstvävnad. Situationer där bröstbevarande kirurgi inte kan tillämpas är följande:

 

Om tumören återkommer i bröstet där förebyggande behandling applicerades, är den rekommenderade behandlingen att ta bort hela bröstet, det vill säga mastektomi. Lokalt återfall av tumören har ingen negativ inverkan på överlevnadstiden, så länge den fångas upp tidigt med lämplig uppföljning.

 

Mastektomi ± bröstrekonstruktion: Mastektomi är borttagning av bröstvävnad som ska tas i sin helhet. Det är den klassiska kirurgiska behandlingsmetoden för bröstcancer. Ger god lokal kontroll; Risken för tumörrecidiv är låg. Men förlusten av bröstet påverkar kvinnor negativt psykiskt. Av denna anledning rekommenderas bröstrekonstruktion (bröstrekonstruktion) för patienter som ska genomgå mastektomi som kirurgisk behandling. Information bör ges om det finns en chans till ett bröstimplantat) och möjliga rekonstruktionsmöjligheter.Dess riktning är till stor del mot armhålans lymfkörtlar. Av denna anledning går cancerceller som får förmågan att sprida sig vanligtvis först till armhålans lymfkörtlar. Att känna till statusen för axillära lymfkörtlar hos bröstcancerpatienter är viktigt vid diagnos, behandling och uppföljning.

Avlägsnande av axillära lymfkörtlar är giltigt för invasiva tumörer. Eftersom in-situ cancer (begränsad inom mjölkgångarna) teoretiskt sett inte går till lymfkörtlarna, finns det inget behov av att rengöra armhålan. Borttagning av armhålans lymfkörtlar (axillär lymfkörteldissektion) har tre syften:

 

Medan avlägsnandet av lymfkörtlarna relaterade till bröstet uppfyller ovannämnda mål, det ökar inte risken för oönskade biverkningar som svullnad i armen (lymödem) ökar också. För att förebygga dessa risker vidtas vissa försiktighetsåtgärder, som att skydda patientens hand och arm från skador.

Med standard axilledissektion avlägsnas i genomsnitt 20-30 lymfkörtlar. Studier som genomförts under de senaste åren har visat att minst 10 lymfkörtlar måste tas bort för att ta korrekt prov från armhålan.

Tack vare effekterna av screeningprogram för bröstcancer och att kvinnor är mer medvetna om bröstcancer, har de flesta av bröstcancerfallen kan nu upptäckas i ett tidigt skede. Idag vet vi att cirka 60 % av alla bröstcancerfall och i genomsnitt 75 % av bröstcancerfall i tidigt stadium inte involverar lymfkörtlarna i armhålan vid diagnostillfället. Om det kan påvisas att det inte finns någon lymfkörtelpåverkan hos dessa patienter finns det inget behov av att rengöra axillära lymfkörtlar. Av denna anledning har provtagningstekniken för sentinel (sentinel) lymfkörteln utvecklats under de senaste 10-15 åren.

Sentinel lymfkörtelbiopsi: Sentinel lymfkörtelbiopsi hos patienter utan någon kliniskt förstorad axillär lymfkörtel upptäckt . Genom att tillämpa provtagning får man information om huruvida det föreligger axillär lymfkörtelpåverkan. Det finns inget behov av att rengöra axillära lymfkörtlar hos patienter med negativa vaktpostlymfkörtlar.

Det utförs med hjälp av blått färgämne (isosulfanblått, metylenblått etc.) eller ett radioaktivt ämne (individuellt) eller båda tillsammans). På senare år har periareolär injektion blivit mer föredragen. Antalet vaktpostlymfkörtlar kan vara fler än en. Dessa lymfkörtlar tas bort och det undersöks om de innehåller tumörceller. Om inga tumörceller ses avslutas proceduren; Det finns ingen anledning att ta bort andra lymfkörtlar under armhålan. Om cancerceller påträffas i dessa lymfkörtlar, måste den del av axillära lymfkörtlar som är relaterade till bröstet tas bort.

Tillförlitligheten hos provtagning av vaktpostlymfkörtel för att upptäcka axillär lymfkörtelpåverkan har bevisats i många studier. Det kräver en viss inlärningsprocess, men när det görs på rätt sätt är det en säker metod och biverkningar som svullnad i armen elimineras.

Läs: 0

yodax