Medfödd hypotyreos är en hormonell störning som uppstår när sköldkörtelhormonet är otillräckligt eller inte utsöndras alls, vilket resulterar i retardation i somatisk och psykomotorisk utveckling. Vikten av denna sjukdom är att den är vanlig i samhället och är den vanligaste orsaken till psykisk utvecklingsstörning som kan förebyggas. Sköldkörtelhormon är ett mycket viktigt hormon för hjärnans utveckling och funktion och har viktiga funktioner som bildning av nervceller och ledning i nerver.Förekomsten av medfödd hypotyreos är mellan 1/3000 - 1/4000. I en studie utförd i vårt land visade sig denna frekvens vara 1/2736. I allmänhet ser vi att den viktigaste orsaken till denna sjukdom är jodbrist. Denna sjukdom är mycket vanligare, särskilt i regioner med låga jodnivåer i vattnet. Detta tillstånd kan korrigeras med adekvat jodersättning. I regioner där det inte finns någon jodbrist, är de viktigaste orsakerna till denna sjukdom den medfödda frånvaron av sköldkörteln eller att körteln inte är där den borde vara. Dessutom är störningar på nivån av hormonell bildning i sköldkörteln orsaken till medfödd hypotyreos. Normalt, efter att jodet som tas oralt har kvarhållits av sköldkörteln, passerar det genom ett antal enzymatiska reaktioner och övergår till två sköldkörtelhormoner som kallas T3 och T4. Det viktigaste hormonet som är effektivt i denna omvandling är TSH-hormonet som utsöndras från säcken som kallas hypofysen i hjärnan. T3, T4 och TSH fungerar i balans. Om T3 och T4 inte kan produceras i tillräckliga mängder på grund av jodbrist eller någon annan orsak, försöker man korrigera denna situation genom att öka frisättningen av TSH.
Sköldkörtelhormon; Även om det inte är primärt ansvarigt för tillväxt under graviditeten, är det primärt ansvarigt för tillväxt efter födseln. Det är effektivt i utvecklingen av hjärnan och skelettsystemet. Det spelar en roll för att reglera kroppstemperatur och transport av flytande joner. Det är också effektivt vid aminosyra- och lipidmetabolism.
De tillstånd där hypotyreos bör övervägas hos en nyfödd är följande:
*Om födelsevikten är över 4000gr
*Draktighetstiden är mindre än 42 veckor om den varar för länge
*Om en bebis som föds i tid har lungproblem
*Låg kroppstemperatur
*Stor anterior och bakre fontanel
*Stor tunga, matningssvårigheter
*Förstoppning � �k
*Långvarig gulsot
*Navelbråck
*Stora sköldkörteln
Men dessa fynd observeras ofta inte under de första månaderna. När barnet växer blir dessa fynd uppenbara, men då är det för sent. Därför bör särskilt de med långvarig gulsot i nyföddhetsperioden och de som klagar på förstoppning omedelbart undersökas för hypotyreos.
På senare år har ett screeningprogram för hypotyreos inletts i vårt land och nu tas hälblod från varje nyfött barn, oavsett om de har besvär eller inte, och behandling påbörjas omedelbart vid behov. Genom att korrigera hormonnivåerna med behandling kan barn förhindras från att drabbas av utvecklingsstörning. Naturligtvis är det viktigaste problemet, särskilt för vårt land, jodering av vatten och att säkerställa att det har normala jodnivåer. På så sätt kommer inte jodbrist, som är en av de viktigaste orsakerna till medfödd hypotyreos, att inträffa och förekomsten av denna sjukdom kommer att minska avsevärt.
Läs: 0
