Vårt hjärta arbetar oavbrutet under hela våra liv och pumpar blod till alla våra organ. Hjärtmuskeln tröttnar inte utan den behöver hela tiden rent, syrerikt blod. För att hjärtat ska fungera på detta sätt måste det ständigt tillföras rent blod. Vi kallar kärlen som matar hjärtmuskeln för kransartärer. Åderförkalkning (åderförkalkning) är en onormal process som uppstår med ackumulering av fettpartiklar i kärlväggen och blockerar utrymmet i kärlen, vilket förhindrar normalt blodflöde. Sjukdomen som orsakas av ateroskleros i kranskärlen kallas kranskärlssjukdom. Personliga och miljömässiga faktorer spelar en roll i utvecklingen av åderförkalkning, och personliga faktorer inkluderar första gradens släktingar med kranskärlssjukdom, högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, ålder och oklara genetiska faktorer. Miljömässiga eller förvärvade riskfaktorer är rökning, kost med högt kolesterol, stressig och passiv livsstil. Fettansamlingar som utvecklas i hjärtkärlen med tiden hindrar blodflödet i kärlen, stör hjärtmuskelns näring och initierar patientens besvär. Det vanligaste besväret är bröstsmärtor, förutom detta kan det också orsaka tryckkänsla, tryckkänsla och sveda i bröstet. Om förträngningen av kranskärlen uppstår plötsligt och blodflödet inte kan tillhandahållas från ett annat ställe, uppstår en hjärtinfarkt (hjärtinfarkt). Den åtföljande rytmrubbningen och hjärtats pumpkraft kan minska avsevärt eller till och med sluta helt, och patienten kan dö om inte ingripande.
Kronarangiografi (även kallad hjärtkateterisering eller angiografi) är en diagnostisk metod, inte en behandling. Den är baserad på att avbilda hjärthåligheter och kranskärl under administrering av kontrastmaterial (en typ av medicinskt färgämne) och ta rörliga filmer med hjälp av "röntgen"-strålar.
Kramp kan uppstå i artären under utsättningen av kanylen i armen. De flesta av dessa komplikationer kan kompenseras med behandling. Beroende på de mediciner som används under proceduren, särskilt joderat kontrastmaterial, kan njursvikt utvecklas. Även om bristen förbättras hos de flesta patienter som utvecklar njursvikt, men sällan är patientens liv sämre. De kan behöva få dialysbehandling. Även om det är fördelaktigt för patienten att gå upp och skrivas ut tidigare, är angiografi och stentingrepp i armen inte alltid lika lätta och snabba för operatören som ingreppet i ljumsken. Angiografi och stentning i armen; Det kan ha negativa aspekter som att inte kunna använda tjocka katetrar vid behov, behovet av att göra upprepade försök på grund av svårigheter att rikta och fixera katetrarna (långa rör) till de önskade positionerna, och därför förlängd ingreppstid hos vissa patienter och , som ett naturligt resultat, ökad strålningsexponering för patienten.
Om hjärtkateterisering och angiografi inte utförs kommer inte adekvat information om patientens sjukdom att erhållas, och därför kanske nödvändiga ingrepp och behandlingar inte planeras korrekt. Eftersom det inte går att ta reda på om det finns en kranskärlssjukdom (arterioskleros), kommer orsaken till besvären inte att avslöjas. Om du bestämmer dig för att göra angiografi senare kan du komma till kardiologtjänsten och boka tid och få din angiografi gjord på det angivna datumet.
Parallellt med den tekniska utvecklingen sker också en stor utveckling inom hjärtrelaterade bildbehandlingsmetoder, och idag kan den ersätta hjärtkateterisering och angiografi.Det finns inga icke-invasiva (blodlösa) diagnostiska metoder (undersökningar med datortomografi eller magnetresonansmetoder etc.) som kan ge lika exakt information som dessa metoder. Vilka är de andra diagnostiska alternativen och möjliga risker? Varje undersökning uppvisar en annan egenskap hos hjärtat, det vill säga den ser på hjärtat från olika vinklar. Det finns ingen enskild studie som kan svara på alla våra frågor. Koronar angiografi är den enda undersökningen som visar om det finns ett verkligt problem i dina vener, i så fall i vilka hjärtkärl, vid vilka punkter i dessa kärl och hur allvarligt det är. Om det fortfarande finns behov efter tester som stresstest, ECHO, myokardscintigrafi, tomografi angiografi, kranskärlsangiografi kan utföras. Men om patientens tillstånd tydligt indikerar ett kardiovaskulärt problem som inte kräver dessa, och särskilt om det finns tecken på att situationen är akut, är det ibland det bästa alternativet att utföra direkt kranskärlsangiografi så snabbt som möjligt och se situationen utan att fördröja . nektir. Faktum är att i ett sådant fall kan undersökningar som stresstester etc. till och med vara skadliga. Tomografi angiografi ger faktiskt information om hjärtats kärl genom att administrera medicin genom de ytliga venerna i armen och ta en bild som är klar på några sekunder. Det har medfört stor bekvämlighet för oss, särskilt i fall där klassisk angiografi är svår och omöjlig på grund av vissa anatomiska svårigheter. Denna metod har dock vissa nackdelar, åtminstone idag. För att få en bra bild måste patienten kunna hålla andan i ens några sekunder, inte ha några rytmstörningar, ha låg puls och inte ha någon allvarlig förkalkning i kärlen. Överdrivna resultat om graden av stenos och felaktiga resultat kan erhållas vid in-stentstenos. Den höga strålningshastigheten är en annan punkt som måste vara försiktig. Å andra sidan, när betydande stenos hittas i hjärtkärlen med denna metod, är det nödvändigt att genomgå angiografi igen, denna gång med den klassiska metoden. Kan eller bör ballongangioplastik och hjärtkirurgi, som beslutas utifrån resultaten av hjärtkateterisering och angiografi, utföras omedelbart? Det bör vara känt att det kan finnas behov av koronar terapeutisk intervention (koronar ballongangioplastik, kranskärlsstentapplicering etc.) eller akut hjärtkirurgi vid samma session på grund av en komplikation av kateteriseringen och angiografiprocessen eller vid upptäckt av behovet av akut ingripande för den underliggande sjukdom som gjorde att patienten undersöktes. Med undantag för de nödfall som nämns ovan fattas beslut om den fortsatta undersökningen eller behandlingsmetoden genom att utvärdera angiografin och patienten informeras om detta och nödvändiga insatser och behandlingar planeras. Men om patienten ger sitt samtycke och läkaren anser det lämpligt, kan kranskärlsterapeutisk intervention utföras i samma session.
Läs: 0
