Typer av sorg
Förluster är en naturlig del av livet. Efter förlusten går individen igenom en biopsykosocial förändring, och denna förändring definieras som sorg av Freud (1917). Sorg kan beskrivas som ett omstrukturerande svar på upplevelsen av förlust. Med denna reaktion överförs energin individen investerar i sin relation till den förlorade till livet utanför förlusten. Därför är sorgreaktionen ett smärtsamt ge upp som måste upplevas. Freud (1917) föreslog att denna naturliga reaktion inte skulle störas. Lindermann (1944), å andra sidan, närmade sig sorg som ett bestämt, begränsat syndrom med psykologiska och fysiska symtom och definierade fem patognomoniska drag i denna process.
1- Fysisk ångest
2- Upptagen av saker som tillhör den avlidne
3 - Skuld Han föreslog att dess utveckling utanför kan orsaka en störning. Engel delade upp sorgeprocessen i tre delar:
1- Chock och förnekelse
2- Gradvis acceptans av förlustupplevelsen i processen
3- Omstrukturering
Bowlby och Parkes (1970) beskrev fyra perioder av denna process:
1- Ett allmänt tillstånd av osvarsamhet (timmar-dagar) avbrutet av ett plötsligt utbrott av ilska.
2- Ett tillstånd av sökande- forskning om den avlidne (varar i månader). )
3- Desorganisering och förtvivlan erfarenhet
4- Omstrukturering och fullbordande av sorg
Även om forskare definierar liknande processmodeller, finns det individuella skillnader i sorgeprocessen. Denna skillnad bestäms av biopsykosociala faktorer. Personens hanteringsförmåga, personlighetsstruktur, livserfarenheter, sociala stödsystem, mellanmänskliga relationer, den avlidnes plats och mening i individens liv; Det avgör denna processs karaktär, förlopp och funktionalitet.
Kulturella faktorer är lika viktiga som individuella faktorer i sorgeprocessen. I vårt samhälle, efter döden, delas upplevelsen av förlust mellan anhöriga genom några religiösa och kulturella ritualer. Ritualer som delas och upplevs på den 7:e, 40:e och 52:e dagen, från och med dagen för förlusten, underlättar processen. � faktorer. I genomsnitt tar det mellan 6 månader och 1 år att stötta den sörjande och dela med sig av sina problem. Men å andra sidan utmanar dagar som jubileum återigen individen. Liknande återställande och stödjande attityder och övertygelser upplevs i andra kulturer. I allmänhet kan individen under sorgeprocessen återgå till arbetslivet inom några veckor, skapa balans med sina sociala roller inom några månader och börja ge en ny riktning åt sitt liv med nya och sunda relationer inom cirka 6 månader till 1 år.
Patologisk Sorg. Tillvägagångssätt till konceptet
Sorgeprocessen är fullbordad när individen på ett adekvat sätt överför sin energi till annat liv än förlusten. Detta pekar på funktionaliteten i sorgeprocessen. Men om processen förlorar sin funktionalitet eller utvecklas över förväntan nämns patologisk sorg. Denna situation, för vilken många uttryck hittills använts, såsom patologisk sorg, komplicerad sorg, onormal sorg, atypisk sorg, olöst sorg, klassificeras enligt följande av Lindemann (1944):
1) Fördröjd sorgreaktion: Individens reaktion är försenad, den förväntade Den kommer fram efter tiden. Det inkluderar inte onormalt beteende.
2) Förvrängd sorgreaktion: Personen visar mer aktivitet än förväntat, imiterar den avlidnes klagomål, uppkomsten av psykosomatiska tillstånd (såsom ulcerös kolit, reumatoid artrit) , försämring av mellanmänskliga relationer, Det inkluderar situationer som att uppvisa en fientlig attityd över förväntan, agera som en robot för att klara av oacceptabel ilska och fientliga känslor, otillräcklighet i sociala relationer, uppvisa självdestruktivt beteende inom ekonomiska och sociala områden, och uppkomsten av upprörd depression med hög risk för självmord.
Senare identifierades tre olika typer angående patologisk sorg:
1- Kronisk sorgreaktion
2- Hypertrofisk sorgreaktion< br /> 3- Långvarig sorgreaktion
Inställning till konceptet traumatisk sorg
Horowvitz (1997) antydde att patologisk sorg är en typ av stressresponssyndrom. Det är viktigt att påpeka att symtomen på förnekelse, ilska, chock, undvikande, oresponsivitet, känsla av att det inte finns någon framtid och känsla av att ens trygghet är krossad som uppstår i patologisk sorg liknar symptomen på posttraumatisk stressyndrom . är arbete. Därför föreslog Horovitz och Prigerson (1997) att man skulle använda termen traumatisk sorg för patologisk sorg. Ordet trauma pekar här också på separationsupplevelsens traumatiserande potential. Således föreslog de att termen traumatisk sorg skulle kunna beskriva både symtomen på den traumatiska upplevelsen och de symtom som orsakas av separationsupplevelsen i patologisk sorg. Å andra sidan konstaterade Raphael och Martinek (1997) att termen traumatisk sorg; De föreslog att det skulle användas för patologisk sorg som inträffar när döden inträffar på grund av traumatiska upplevelser definierade i de diagnostiska kriterierna för posttraumatiskt stressyndrom, såsom jordbävningar eller fysiska attacker.
De diagnostiska kriterierna, som var skapades enhälligt 1997 och omformades genom att bestämma deras specificitet och känslighet i 350 fall är följande (Prigerson):
– Individen har förlorat en betydande släkting
– Minst tre av följande symtom uppstår då och då
Oönskade repetitiva tankar om den avlidne
Vill
Söka efter den avlidne Ensamhet med döden
– Minst fyra av följande symtom uppstår ofta
Känsla att inte få några resultat i framtiden eller ett allmänt tillstånd av meningslöshet
Subjektiv slöhet , känsla av att inte svara eller brist på känslomässig respons
Svårigheter att förstå dödens verklighet (misstro)
Att känna det där livet är meningslös och tom
Känslan av att ha en egen bit
Upplösning av den existerande världen (säkerhet) förlust, förlust av kontroll)
Att fortsätta symtomen hos den avlidne eller uppvisa skadligt beteende relaterat till den avlidne Det måste ha varit närvarande i minst två månader (enligt Horowvitz (1997) krävs en period på 14 månader).
-Det existerande tillståndet orsakar en betydande funktionsförlust i individens sociala och yrkesmässiga liv. och andra viktiga områden.
Forskare som hävdar att traumatisk sorg och posttraumatisk stressyndrom är separata kliniska tillstånd uppger att det är stor sannolikhet att båda tillstånden kan existera samtidigt, och att klinisk differentialdiagnos beror på förhållningssätt till patienten. De föreslog också att båda kan förändra och öppna en ny dörr i synen på traumatiska spektrumstörningar, som båda typerna av svar på traumatisk stress. Som ett resultat kan detta nya tillvägagångssätt göra det lättare att upptäcka och differentiera patologiska sorgfall tidigt, vilket ger tidigare och mer specifik behandling, och att undersöka frekvens, riskfaktorer, prognos, neurobiologi och sätt att förebygga detta tillstånd.
Förlust, sorg, patologisk sorg
Sorg är det mest naturliga svaret på en förlust som inte kan vändas under hela livet och som påverkar djupt. Det är en normal och nödvändig period vid förlust av en älskad. Döden, som en förlustupplevelse i livscykeln, leder till förändring och omstrukturering hos individen. Med denna reaktion överförs energin som individen har investerat i det förlorade till livet igen.Den naturliga sorgreaktionen är en nödvändig och måste upplevas process. I denna process: Chock, ilska och förnekelse, förhandlingar med Gud, depression, omstrukturering med acceptans och fullbordande av sorg. Den förlorade personens innebörd i individens liv, sättet för förlusten, vare sig det var väntat eller inte, personens individuella egenskaper, hanteringsförmåga, erfarenheter, relationer till anhöriga, påverkar sorgeprocessen. Kulturella faktorer är också viktiga. Till exempel, i vår kultur, som i många kulturer, finns det rituella beteenden som hjälper till att underlätta processen. Människor samlas efter de döda, det beklagas, böner sägs och känslor delas om och om igen med alla som kommer. Mat förs till det sörjande huset och de familjemedlemmar som har lidit en förlust lämnas inte ensamma. Den sörjande försörjs av sina anhöriga under i genomsnitt 6 månader till 1 år. Dessa är återställande faktorer som underlättar processen. Det är dock inte rätt att försöka ignorera en persons smärta eller att inte få dem att uppleva den sorg som behöver upplevas. En person ska sörja, känna sorg och gråta, inte hålla den inne. Uttalanden som "Gråt inte, du kommer att bli sjuk om du gråter, du kommer att göra andra upprörda, visa det inte, du kan inte dö med de döda, kommer han tillbaka när du gråter?" är felaktiga tillvägagångssätt som förhindra sorgeprocessen för den som lidit en förlust. Attityder som att ta bort bilder på den förlorade personen och att inte prata om förlusten förhindrar också en sund sorgeprocess. Ofta går den äldre tillbaka till arbetet inom några veckor. Han måste återvända till honom. Med den naturliga sorgeprocessen förväntas personen börja omdirigera sitt liv med friska relationer inom cirka 6 månader till 1 år. Sorgeprocessen är fullbordad när individen överför tillräckligt med energi till livet.Det är naturligt att längtan och vackra stunder kommer till liv i sinnet. Om den förlorade personen fortsätter att bli ihågkommen med känslor som konstant smärta, extrem sorg och depression 3-6 månader efter förlusten, och om det inte finns någon förändring eller acceptans i känslorna, visar det sig att det lämnat en traumatisk effekt. Dessa utdragna processer borde få oss att tro att sorg håller på att bli patologisk och ingripande bör göras. I patologisk sorg; Försening av sorgreaktion, imitation av den avlidnes besvär, psykosomatiska symtom, fientlig attityd eller att agera som fastfrusen av ilska och fientliga känslor, störningar i sociala relationer, självdestruktiva beteenden, risk för självmord och svår depression kan förekomma. Symptomen på chock, förnekelse, ilska, undvikande, svarslöshet, känsla av att det inte finns någon framtid, känsla av att ens trygghet har förstörts, som uppstår i patologisk sorg, har observerats likna symptomen på posttraumatiskt stressyndrom, och termen traumatisk sorg har föreslagits användas för patologisk sorg. Om personen inte har kunnat njuta av livet under en längre tid, agerar som om den avlidne inte var död, förlorar sin livskvalitet och normer och inte accepterar att personen är död bör han/hon definitivt söka hjälp från en specialist. Eftersom patologisk sorg orsakar vitala problem och en betydande försämring av livskvalitet, måste den identifieras och behandlas korrekt. Psykoterapier ska stödja fullbordandet av sorgreaktionen och stöd ska även ges med medicin vid behov. Sorg och depression liknar varandra på många sätt. Men sorg är en normal process och inte en sjukdom. Även om personen i sorgeprocessen kan visa symtom på depression, minskar symtomen på depression med stöd. Symtomen minskar gradvis och försvinner. Vid depression sker ingen förändring i känslor över tid. I sorg finns det förlust av en älskad och det finns en förväntad känsla av dålighet som ett resultat av denna händelse. Vid depression försvinner inte de depressiva känslorna för den förlorade personen, och den dåliga känslan återspeglas i många aspekter av livet. Barns sorgreaktion skiljer sig från vuxnas. Ofta växlar det mellan att vara okänslig och överdriven reaktiv, som om ingenting hade hänt.
Läs: 0
