Är det möjligt att behandla diabetes med kirurgi?
Ja, det går att behandla typ 2-diabetes, det vill säga diabetes som är förvärvad snarare än medfödd, med kirurgi . Behandlingsmetoden för diabetes förändras långsamt mot kirurgisk behandling.
Hur kom denna behandlingsmetod till?
Vi kan säga att fetmaoperationer faktiskt är förfäder till denna behandling. Efter gastric bypass-operation för fetma såg vi att blodsockernivån förbättrades innan patienten skrevs ut, patienterna slutade med insulin och deras diabetesbesvär försvann.
Vad är operation (metabolisk kirurgi) och hur botar det diabetes?
Det finns faktiskt flera typer av ämnesomsättningskirurgi, men det gemensamma för dem alla är att magsäcken minskar i storlek och tunntarmarna är kopplade till denna reducerade mage på olika nivåer. Magreduktion är nödvändig för att förhindra att patienten går upp eller till och med går ner i vikt. Det minskar aptiten. Mat som passerar in i tunntarmen tidigare än normalt bidrar också till återhämtningen av diabetes genom att stimulera utsöndringen av många hormoner från tarmarna som hjälper oss att kontrollera blodsockret. Det finns många typer av operationer såsom gastric bypass, transit bipartitioner, etc., men detta är den grundläggande logiken. Vi bestämmer vilken operation som ska göras på vilken patient efter en serie undersökningar Har patienten gastrisk reflux? Är det nödvändigt att gå ner i vikt? Många faktorer som om det finns ett osteoporosproblem vägleder oss när vi ska bestämma vilken typ av operation. Vid denna tidpunkt är kirurgens plikt att behärska alla typer av operationer och att utföra lämplig operation för den lämpliga patienten.
Vilka patienter är lämpliga för operation (metabolisk kirurgi)?
Först och främst måste man säga att de har diabetes typ 2, vilket är en mycket vanligt ställd fråga En av frågorna är om det är nyttigt vid diabetes typ 1. Nej, nej. Dessutom måste patientens insulinreserv vara tillräcklig. Vi sa att dessa operationer gör att vi kan använda insulinet i kroppen mer effektivt, men för detta måste insulinutsöndringen i kroppen fortsätta. För i de tidiga stadierna av diabetes arbetar vår bukspottkörtel övertid och utsöndrar för mycket insulin, men det finns resistens mot dessa insuliner och de kan inte sänka blodsockret tillräckligt. I de avancerade stadierna av diabetes blir bukspottkörteln utmattad. Det slutar producera insulin, vilket är fördelaktigt om metabol kirurgi utförs innan insulinproduktionen upphör. Vi utför en serie blodprover för att avgöra om bukspottkörteln fungerar eller inte, och vi kan förutsäga om patienten kommer att ha nytta av denna operation eller inte under den preoperativa perioden.
Vilka är riskerna med operationen, är det en riskfylld operation?
Det finns ingen operation utan risker ändå. Varje operation har sina egna risker, men om du frågar om denna operation är högrisk så är mitt svar nej.Läckor som kan uppstå i mag-tarmanslutningarna är de mest fruktade komplikationerna. Men vi måste säga att okontrollerad diabetes i sig i princip skadar varje vävnad eftersom den skadar kärlen. Det orsakar ögonskador, försämrar sårläkning, icke-läkande sår uppstår på fötterna, orsakar njurskador, försämrar sexuella funktioner, ökar risken för hjärtinfarkt och har många andra skador som jag inte kan komma på just nu. Med andra ord: okontrollerad diabetes är mycket farligare än denna operation.
Läs: 0
