Vaginism och kvinnors hälsa fysioterapi

• Vaginism är ett tillstånd som kännetecknas av ofrivillig sammandragning av bäckenbottenmusklerna.

• Kvinnor som kämpar med vaginism kan inte utföra någon sexuell aktivitet som involverar vaginal penetration. . (De kan också uppleva samma intensiva symtom när de sätter in en tampong eller gör en bäckenundersökning.)

• Det kan orsaka allvarlig ångest, relationsproblem och hindra kvinnor från att bilda familj .

• Läkning av vaginism är möjlig.

För behandling av vaginism använder bäckenbottenfysioterapeuten bäckenbottenmuskler omträningstekniker och självhanteringsstrategier för att stärka bäckenbottenmusklerna. Den behandlar befintliga symtom för att normalisera muskeltonus och tillåta vaginal penetration utan smärta, ångest eller rädsla.

Hur vanligt är det?

Studier gjorda runt om i världen visar förekomsten av vaginism mellan 5 % och 17 % anger att den varierar mellan . Det är dock troligt att faktiska siffror är underrapporterade eftersom kvinnor skäms över att söka hjälp.

Vad är vaginism?

Vaginism är den ofrivilliga sammandragningen av bäckenbottenmusklerna. Tillståndet där en kvinna inte kan ha samlag alls på grund av ofrivillig sammandragning av slidmusklerna kallas primär vaginism. Sekundär vaginism uppstår när en kvinna tidigare kunde ha samlag eller sätta in en tampong men inte längre kan göra det på grund av ofrivilliga muskelspasmer, rädsla och smärta. Orsaker till vaginism kan ibland vara relaterade till en smärtsam eller traumatisk händelse som infektion, födsel, gynekologisk kirurgi eller missbruk.

Vaginism, geni-bäckensmärta eller genito-bäckenpenetrationsstörning (GPPD), bäckenbotten överaktivitet/hypertonicitet. Det är också känt som bäckenbottenmyalgi och förväxlas ibland med vulvodyni.

 

Varför händer det?

Vaginism är ett verkligt tillstånd och det är viktigt att förstå att återhämtning är möjlig. Även om det finns en stark känslomässig komponent som är den primära orsaken till vaginism i de flesta fall, finns det också en stark fysisk komponent i utvecklingen av detta tillstånd. Sinne och kropp är sammankopplade.

 

Bäckenbottenmuskulaturen För att förstå varför musklerna drar ihop sig ofrivilligt måste vi först förstå kampen eller flykten. Närhelst kroppen och hjärnan utsätts för en farlig eller traumatisk situation, börjar en serie automatiska fysiska reaktioner uppstå för att hjälpa till att hantera. Låt oss tänka på vad en mycket stressig händelse som att bli hotad, att bli fysiskt eller verbalt attackerad eller till och med att ständigt oroa sig för något kan göra med kroppen. I dessa fall kan det lätt märkas att det sker vissa förändringar i kroppen – hjärtat börjar slå snabbare, andningen blir ytlig eller så kan vi hålla andan korta stunder, och vi spänner ofta musklerna runt käken och spänn musklerna i nacke, axlar, mage och höfter. Dessa reaktioner hjälper oss i slutändan att överleva. Det är en del av en mekanism som kallas fight-or-flight-responsen som utlöser reaktioner i kroppen. På detta sätt är vi redo att försvara oss i händelse av fara eller att fly från fara så snabbt som möjligt.

Ur ett överlevnadsperspektiv är det en mycket väldesignad mekanism. Om ett lejon börjar jaga dig kan detta autopilotsvar rädda ditt liv.

 

Tyvärr kan denna reaktion vara överdriven och mindre hotfulla tillstånd som stress, rädsla, ångest och det kan vara mycket svår att kontrollera.

 

Vid vaginism leder denna överreaktion av hjärnans och bäckenbottenmusklerna till konstant muskelspänning runt slidöppningen. Musklerna blir spända och trötta. Det utvecklar smärtsamma områden som kan leda till mer smärta när penetration försöks. Detta är en ond cirkel, men med rätt behandlingsmetod kan dessa symtom stoppas och sexlivet kan fortsätta som vanligt.

 

Vilka behandlingar finns tillgängliga och hur kan en bäckenbottensjukgymnast hjälp?

Vaginismbehandling bör innefatta ett multidisciplinärt team bestående av gynekolog, psykosexuell terapeut och kvinnohälsofysioterapeut (bäckenterapeut).

Målen är att säkerställa att det inte finns någon gynekologisk sjukdom som lämnas obehandlad, att identifiera grundorsaken till problemet, förstå och skapa strategier för att lösa det och slutligen behandla och omträna bäckenbottenmusklerna. Antar ett holistiskt tillvägagångssätt som syftar till att behandla sinne och kropp Bäckenbottenrehabilitering för behandling av vaginism är en intervention som består av bäckenbottenavslappning och omträningstekniker som syftar till att normalisera bäckenbottenmuskulaturens muskeltonus och behandla smärta för att tillåta vaginal penetration utan smärta, ångest och rädsla. Vaginism är mycket behandlingsbar eftersom muskeln är känslig i sig. Tillsammans med en specialutbildad sjukgymnast (bäckenbottenfysioterapi) kommer han att guida dig genom lämpliga steg för att övervinna vaginism. Din sjukgymnast kommer att ställa frågor, utbilda dig om din anatomi och utvärdera dina bäckenbottenmuskler.

En viktig del av att återhämta sig från vaginism är att frivilligt kunna förstå var dina bäckenbottenmuskler är och hur man hanterar dem. Manuell terapi (frisättning av triggerpunkten, dilatatorterapi, biofeedback) tillsammans med ett träningsprogram i hemmet är mycket effektivt för att övervinna vaginism.

Nästa steg efter att ha blivit medveten om bäckenbottenmuskeln är att musklerna reagerar olika på samlag. eller användning av tamponger. För att träna dem att ge. Det är en inlärningsprocess där du utvecklar de färdigheter som krävs för att ta medveten kontroll över denna muskelgrupp och modifiera den betingade reflexen så att det inte blir någon ofrivillig åtstramning. Det slutliga målet är att återta kontrollen över ditt sinne och din kropps svar på vaginal penetration, vilket gör att du kan njuta av bekväm sex.

Förväntningar på smärta, känslomässiga bekymmer eller ohälsosamma sexuella meddelanden kan också öka vaginismsymtomen. Ofta finns det underliggande negativa känslor av ångest förknippade med vaginal penetration. Vänligen meddela din sjukgymnast om du behöver hjälp med att övervinna sådana känslomässiga triggers.

Om du upplever smärta eller svårigheter med samlag eller användning av tamponger, lid inte i tysthet! Kontakta din bäckenfysioterapeut för en utvärdering så att de kan hjälpa dig att övervinna din vaginism.

Behandlingen innefattar en kombination av strategier som utbildning, vaginal manuella tekniker, övervakade övningar för bäckenbottenmusklerna och ett hem träningsplan.

• Träning och  rekommendation – hur man aktiverar hjärnans kamp eller flykt-respons Det är oerhört viktigt att förstå vad det gör och hur det påverkar bäckenbottenmusklerna. Din sjukgymnast kommer att stödja dig i att lära ut tekniker för att slappna av i musklerna och kontrollera denna reaktion.

 

• Manual för bäckenbottenmuskler tekniker och övningar – behandlingen innebär oftast undersökning av slidans bäckenbottenmuskler och en serie övningar med hjälp av sjukgymnast. Detta för att hjälpa till att minska muskelspasmer och smärta och träna om dessa muskler för att återfå flexibilitet och funktion för att tillåta vaginal penetration utan smärta. Det är viktigt att notera att även om det ibland kan förekomma lindriga besvär, är denna typ av undersökning och behandling inte smärtsam – syftet med sjukgymnasten är att skapa en trygg miljö där patienten känner sig bekväm, bäckenbottenmusklerna kan slappna av och fungera återfå sin tidigare hälsa.

 

• Träningsprogram i hemmet och självstyrning – detta innebär vanligtvis en kombination av övningar för att slappna av bäckenbottenmusklerna, med hjälp av dilatatorer för att släppa spänningar i dessa muskler.


 

Det är dock viktigt att notera att varje fall är olika och behandlingen är alltid noggrant utformad för varje kvinna efter en omfattande inledande fysioterapikonsultation.

Kvinnor som kämpar med vaginism känner sig ofta skyldiga, generade och isolerade, varför det är viktigt att dela denna information . Vaginism är ett verkligt tillstånd som kan behandlas. Ju tidigare du börjar din helande resa, desto snabbare kommer du att börja se förbättringar.

 

_{Läs: 0}