Många sjukdomar kan diagnostiseras och behandlas med artroskopi av handleden.
Artroskopi av handleden används vid rengöring av ganglioncystor och handledsinflammationer, gradering och behandling av handledsförkalkning och behandling av revor i handledens meniskstruktur som kallas TFCC. Den kan användas vid reparation av handledsligamentskador, mestadels i S-L-ligamentet, och vid behandling av frakturer i handledsbenen och den resulterande förkalkningen.
Kamerorna och instrumenten som används i handledsartroskopi är mindre än de som används i stora leder som knä och axel. Patienten läggs på operationsbordet, helst under armhålanestesi, med handen upphängd i en speciell lyftsele, handledsleden förs in med kamera och instrument, med 2-3 mm snitt, mestadels på baksidan av handleden. Beroende på vilken typ av operation som ska utföras utförs det kirurgiska ingreppet torrt eller genom att blåsa upp leden med serum.
Huvudoperationer som utförs med artroskopi i handleden
Borttagning av ganglioncysta
Ganglioncysta är en cystisk cysta som orsakas av bråck i membranet i leden eller senskidan. Det är en svullnad. Det är vanligare hos kvinnor. Även om orsaken till ganglioncysta inte är exakt känd är den associerad med anatomiska defekter eller cystiska erosioner av ledkapseln och senskidan.Det finns en ganglioncystvägg som består av bindväv och en tät, klibbig, färglös och geléliknande vätska inuti det. Det är mest på baksidan av handleden och ibland i handen. Det syns på insidan av handleden. Svullnaden är lika stor som en hasselnöt.
Om ganglioncystan orsakar smärta och rörelsebegränsning på grund av masseffekt i leden, bör den tas bort.
Den nyligen föredragna metoden vid operationer för borttagning av ganglie med handledsartroskopi är torr, det vill säga vattning av leden.Cystan visualiseras genom att gå in i en kamera genom ett 2 mm snitt, och väggen och innehållet i cystan rengörs med instrument som förs in genom ett andra mindre snitt. utan att skada omgivande viktiga vävnader. Återhämtningstid med handledsartroskopi är 3 dagar, och full återhämtning är i genomsnitt 10 dagar.
TFCC-skada
Benet på handledens 5:e fingersida, som stöder handledens ben och fungerar som en kudde. Det är en ryggradsstruktur. Den kan också definieras som handledens menisk. Den spelar en viktig roll när det gäller att greppa handen och vrida underarmens rörelser.
TFCC-revor kan uppstå akut när handleden vrids och faller på den öppna handen. Kroniska TFCC-tårar är slitagesjukdomar som utvecklas på grund av ålder och andra reumatiska sjukdomar.
De huvudsakliga symptomen på TFCC-skador är smärta och svullnad på den femte fingersidan av handleden, minskad handgreppsstyrka och smärtsamt klickande med handledsrörelse.
Det första alternativet vid behandling av TFCC-skador är alltid icke-kirurgiska metoder. Applicering av gips eller handledsstöd, antiinflammatorisk medicin eller kortisoninjektion kan utföras. Kirurgisk behandling övervägs i fall av smärta som inte svarar på dessa behandlingar och pågår i minst 3 månader.
Efter avbildning av revan med en kamera görs reparationen genom ett minisnitt på det femte fingret av handleden. Efter sutureringen av revan hålls handleden i en gipsskena i 6 veckor.
Handledsligamentskador
Det finns 8 små handledsben mellan underarmen och metakarpalbenen. bildad av en kullagerliknande mekanism. Tillåter handledsrörelse. Det finns ligament som håller ihop dessa ben. Ledbandsskador, med eller utan frakturer, kan uppstå efter olika trauman, oftast falla på en öppen hand. Om dessa ligamentskador inte behandlas i tid, förskjuts benen och hela mekanismen skadas, som kullagrets sönderfall, Med andra ord sker förkalkning i handleden i framtiden.
Det mest skadade ligamentet är S-L ligamentet som förbinder skafoidbenet och lunate ben. Det är typiskt att uppleva smärta i mitten av handledens baksida när handleden tvingas bakåt. Undersökning och om möjligt MR-undersökning med hög Tesla-effekt är diagnostiska.
Om skadegraden inte är för hög i behandlingen är det första alternativet att följa upp med konservativa metoder som gips och armband i 6 veckor och sedan tillämpa sjukgymnastik. Om konservativ behandling inte ger resultat, om graden av skada är större och avståndet mellan benen inte vidgas, är det möjligt att behandla det med en sluten metod, det vill säga handledsartroskopi. Artroskopi av handleden Efter operationen appliceras gips och skena i 6 veckor. Efter operationen är tiden för att göra dagliga aktiviteter utan smärta 3 månader, och tiden för att återgå till aktiv sport är 6 månader.
Läs: 0
