Vad är symtom på gallblåssten? Hur går behandlingen till?

Gallblåsan är en päronformad påse som ligger under levern. Det lagrar och koncentrerar galla som produceras i levern. Galla hjälper till att smälta fett och frigörs från gallblåsan till övre tunntarmen som svar på mat (särskilt fett). Gallsten ses hos ungefär 10 % av vuxna.

Hur gallsten utvecklas?

Om det finns stenar i gallblåsan kallas det kolelithiasis. När gallsten finns i gallgångarna kallas det koledokolitiasis. När gallsten orsakar inflammation i urinblåsan kallas detta tillstånd akut kolecystit. Om gallan är koncentrerad kan det bildas stenar som sträcker sig från små sandkorn till 2-3 cm i diameter i påsen. Gallsten är cystiska, kanalblockerande, hårda, stenliknande strukturer.
Gallstenar är namngivna enligt den specifika komponenten i dem. De är generellt indelade i två grupper; kolesterol och pigmentstenar. Undertyper av gallstenar är rena och blandade kolesterolstenar, svarta och bruna pigmentstenar. När gallstens strukturer undersöks finns en liten mängd järn, fosfor, kolhydrater, cellrester och slem förutom kolesterol, gallpigment och kalcium, som är grundämnena. Tömning av urinblåsan försenas eller stoppas vid tillstånd som graviditet, total parenteral nutrition (TPN), kronisk oktreotidterapi, somatostatinom, fetma och ryggmärgsskada på hög nivå. Resultatet är gallstas. När påsen inte är tillräckligt tom tillhandahålls en lämplig miljö för gruppering. De flesta gallstenar bildas i urinblåsan på grund av att gallan förlorar sin flytbarhet.
Pigmentstenar innehåller mer oorganiskt material och mucin. Dessa stenar är 2-6 mm i diameter, stenhårda, blanka och röntgentäta. Pigmentstenar ses ofta vid hemolytiska sjukdomar, cirros, långvarig parenteral nutrition, ileal resektion och äldre patienter. I de fall där leverfunktionerna inte är fullständiga kan bilirubin inte göras lösligt i vatten i den hastighet som krävs och fälls ut genom att kombineras med fritt joniserat kalcium.

Vilka är riskfaktorerna vid gallstensbildning?

De två viktigaste faktorerna vid stenbildning är hög ålder och kön. Gallsten är 2-3 gånger vanligare hos kvinnor. p känd. Andra riskfaktorer inkluderar familjär anlag, fetma, hormoner, samtidiga sjukdomar och faktorer. Studier har visat att graviditet, p-piller och hormonersättningsbehandlingar under klimakteriet påskyndar bildandet av gallsten.
Sjukdom eller resektion av ileum, som är en del av tunntarmen, har en viktig roll i bildandet av kolesterolstenar. . Det är känt att användningen av hypolipidemiska läkemedel som diabetes, hyperlipoproteinemi och klofibrat leder till stenbildning genom olika mekanismer.

Vilka är symtomen på gallsten?

Gallsten som blockerar gallgångarna kan leda till en allvarlig eller livshotande infektion i gallgångarna, bukspottkörteln eller levern. 70-80 % av gallstenarna kan förbli asymtomatiska livet ut och kan upptäckas tillfälligt. Gallsymtom (på grund av otillräcklig dränering av bilirubin) kan förekomma hos 12 % av patienterna med tysta stenar varje år.
Vanliga symtom på gallsten är smärta i övre delen av buken, stickande smärta som sprider sig till ryggen och höger axel, illamående, kräkningar, feber, frossa, gulsot, uppblåst mage, matsmältningsbesvär efter att ha ätit fet mat, rapningar och gaser, matsmältningsbesvär.
/p>

Hur diagnostiseras stenar i gallblåsan?

En detaljerad medicinsk historia och fysisk undersökning krävs för att nå en korrekt diagnos vid gallvägssjukdomar. Därefter utförs fullständigt blodvärde, leverfunktionstester, bilirubin, amylas och urinanalys och abdominal ultraljud (USG) för detaljerad bildtagning.

Oral kolecystografi: Patienter med gallblåsanbesvär men ingen patologi upptäckt i ultraljud och som kommer att genomgå medicinsk behandling bör behandlas med oral kolecystografi. Med den orala kolecystografimetoden utvärderas säckens funktion, om cystiska kanalen är öppen, antal och storlek på stenarna efter upptaget av det orala kontrastmaterialet.

Datortomografi (CT) : Med denna avbildningsmetod kan obstruktiv gulsot utvärderas; Funktioner hos utrymmesupptagande lesioner såsom tumörer, cystor eller bölder i gallsystemet bestäms.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP): Galla och pankreat Det är en metod som kombinerar endoskopi och röntgen som appliceras på det övre matsmältningssystemet för att behandla problemen med de primära kanalerna. Läkare använder också ERCP för att diagnostisera problem med gall- och pankreasgångarna.

Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC): Det är en invasiv metod. Under ledning av USG eller CT förs huden under huden och kontrastmedlet administreras direkt in i de intrahepatiska gallgångarna. Den ger också terapeutiskt stöd eftersom en dräneringskateter kan placeras i gallgången.

Magnetisk resonanskolangiografi: Det är en icke-invasiv metod som inte använder kontrastmaterial. Det ger visualisering av gallgångarna.

Intravenös kolangiografi: Den visar gallutsöndring i levern genom att administrera kontrastmedlet intravenöst (intravenöst). Koledokala och gallblåsan blir synliga omedelbart efter injektionen. Om gallgångarna är synliga men säcken inte är synlig, är det underförstått att den cystiska kanalen är blockerad. Det används inte rutinmässigt på grund av risken för anafylaxi.

Hur behandlar man tysta gallstenar?

Även om det allmänna tillvägagångssättet är uppföljning av tysta gallstenar, tillämpas profylaktisk (skyddande) kolecystektomi (gallväg) på patienter med en ökad risk för att utveckla symtom och komplikationer.

Dessa patienter:

Barnpatienter med tysta gallsten (förutsatt att de kommer att visa symtom en dag),
Sickle cellanemi (detta är hemolytiska kriser uppstår hos patienter. För att undvika förvirring om buksmärtan beror på hemolytisk kris eller gallsten, tas den när blåsan är i lämpliga förhållanden),
Gallblåsan som har förlorat dess funktion är en indikation på en vanlig sjukdom och det är lämpligare att ta det innan symtomen börjar.
Om stenens diameter är >2,5 cm finns risken att orsaka en akut kris genom att orsaka obstruktion och/ eller inflammation i gallgången är hög.
I närvaro av förkalkning i gallblåsans vägg, även kallad porslinsgallblåsa, för att förhindra utveckling av cancer i gallblåsan Gallblåsan måste avlägsnas.

Hur man behandlar stenar i gallblåsan?

Behandlingsmetoder vid gallblåspatologier är uppdelade i två som kirurgiska och icke-kirurgiska. Om stenarna i gallblåsan ger mycket svåra symtom tas säcken bort kirurgiskt. Idag är laparoskopiska gallblåsoperationer mer accepterade än öppen kirurgi. För att dessa behandlingar med litolytiska medel ska bli framgångsrika får gallblåsan inte ha förlorat sin funktion och gallstenen måste vara ren kolesterolsten. Behandlingsframgång är inte permanent. Stenbildning återkommer hos ungefär hälften av patienterna efter avslutad behandling. Metoderna som används vid behandling av gallgångsstenar är endoskopi, interventionell radiologi (perukmetoden) och öppen eller laparoskopisk stenborttagning.

_{Läs: 0}