Delirium; Det är ett geriatriskt syndrom som kan uppstå av många olika anledningar, har ett fluktuerande förlopp och åtföljs av förvirring, ångest, förvirring, perception, tankestörningar och förändringar i sömn-vakencykeln.
På latin, det betyder att lämna mittlinjen, lämna normaliteten, och det har varit känt i den medicinska litteraturen i cirka 2000 år. Dessutom kan vi se att det heter olika namn som akut organiskt hjärnsyndrom, akut organisk kognitiv sjukdom och toxiskt förvirringstillstånd.
10-30 % av de äldre som är inlagda på sjukhus får diagnosen vid tidpunkten för intagning, och 60 % av de äldre som bor på vårdhem får diagnosen terminal sjukdom någon gång. Det har registrerats att 90 % av patienterna under denna period visar symtom på delirium under sina sista veckor.
Delirium är ett livshotande syndrom som ofta ses hos äldre individer, orsakar en ökning av dödlighet och sjuklighet, och som delvis kan förebyggas, men det är inte välkänt av sjukvårdspersonal i litteraturen och det anges att det är inte skött bra.
Förutom att öka dödligheten minskar det funktionsförmågan, ökar behovet av långtidsvård och förlänger sjukhusvistelsen
Nedsatt uppmärksamhet och kognitiv funktionsnedsättning Funktionsbortfall utgör huvudelementen i deliriekliniken. Symtomen uppträder vanligtvis under en kort tidsperiod och fluktuerar under dagen. Medan patienter kan ses som extremt trötta, yr eller till och med i ett halvkomatöst tillstånd, tvärtom, kan de också observeras på kliniken i ett tillstånd av övervakning, vilket är mindre vanligt hos den äldre befolkningen och förekommer särskilt under alkohol och abstinens av lugnande läkemedel. Förändringar i medvetenhetsnivån och försämringar i förmågan att fokusera eller upprätthålla uppmärksamhet är vanligtvis de första tecknen på delirium. Desorientering är ganska vanligt. Oförmåga att exakt tala om tid, dag, månad eller var man är, att inte kunna känna igen människor runt omkring, prata som om man är hemma eller prata om avlidna släktingar kan observeras. Distraktion kan ofta märkas hos patienter under samtal. Undersök noggrant talflödet under ett samtal och tillskriv störningar i talflödet till patientens ålder, trötthet eller historia av demens. mat är viktigt. Det kan också förekomma i form av hörsel- och känselhallucinationer (som säger att man känner att insekter kryper runt hans kropp), feltolkningar (vilket maskinlarm som helst kan tolkas som en polissiren), optisk illusion (uppfattar filtvecken som rörliga föremål). Patienter som upplever delirium kan uppleva minnesförlust, desorientering och svårigheter med språk och tal. Ett mentalstatustest kan användas för att fastställa detta tillstånd. Det viktiga här är att känna till patientens tidigare psykiska tillstånd. Tal- och uttrycksstörningar som inkompatibelt eller meningslöst eller irrelevant tal, felnamn på föremål och svårigheter att förstå vad som sägs kan observeras. Det kan åtföljas av sömnstörningar som oförmåga att sova på natten, sömnstörningar, sömnighet under dagen och vändning av sömn-vaken-cykeln. Känslomässiga tillståndsförändringar som sträcker sig från ångest, sorg, rädsla och eufori kan observeras. Spänningar, ständigt försök att ta sig ur sängen, vandra runt, försöka ta bort slangar/dränering/katetrar upprepade gånger kan observeras
Smärta, metabola störningar och elektrolytrubbningar, vätskeförlust, allvarliga njur- och leverproblem. Ett brett spektrum av sjukdomar ingår i etiologin till delirium, såsom brister, urin- och luftvägsinfektioner, sköldkörtelsjukdomar, näringsbrist, sömnbrist, förstoppning, syn och hörselnedsättning.
Behandling av delirium har två huvudtyper. bör planeras utifrån grundämnet. Den första av dessa är behandlingen av de faktorer som orsakar uppkomsten av delirium, och den andra är behandlingen av beteendestörningar som observerats hos patienter.
Deliriumscreening rekommenderas nu hos äldre patienter som en viktig kvalitetsindikator för äldrevård.
Läs: 0
