Voiding disorder är ett av de problem som ofta uppstår på öppenvårdsmottagningar i barndomen. Dina barns besvär kan vara enbart nattlig urininkontinens, eller så kan de vara en klinisk bild åtföljd av olika tecken och symtom som växlar mellan dag och natt urininkontinens. Normalt uppnår barn nattlig urinkontroll vid 4 års ålder, och kontroll över dagtid uppnås tidigare.
Sängvätning hos barn kan vara ett enkelt utvecklingsproblem (mognadsfördröjning) eller ett medfödd anatomiskt problem (sjukdomar i nervsystemet som involverar hjärnan och ryggmärgen). Det kan också orsakas av medfödda avvikelser i urinvägarna.
Varje år, 15 procent av barn mellan 5-19 år som blöter sängen endast under sömnen ( på natten) återhämtar sig spontant.
Hos barn, med åldern. Även om sängvätningsproblemet minskar, uppstår psykologiska problem för både föräldrar och barn under läkningsprocessen eller i icke-läkningsfall.
Att sängvätningsproblemet orsakar sociala och psykiska problem hos både barnet och familjen är den viktigaste indikatorn på behandlingsbehovet. Studier har visat att obehandlade barn blir tillbakadragna i sociala miljöer och misslyckas i sina klasser.
Klassificering av sängvätningsproblem:
-
Ç
-
Droppar efter tömning är den situation där barnet droppar urin på sina underkläder efter att ha ställt sig upp efter att ha kissat på grund av urinansamling i nedre delen av del av slidan. Det är förknippat med felställning under urinering. Det ses vanligtvis hos överviktiga flickor. Det kan förebyggas genom att sitta upprätt på toaletten och öppna låren väl under urinering.
Sängvätning dag-natt:
<Dysfunktionell tömning: Det är barnets urinering genom sammandragning av sfinkter- och bäckenbottenmusklerna, som används för att hålla urin vid blåsan, under blåstömningsfasen , till följd av felaktig urinträning. Barn står inför situationen med intermittent urinering och oförmåga att helt tömma urinblåsan efter urinering. Förstoppning följer också med detta.
"URGE"-syndrom (ÖVERAKTIV BLÅSA): Trängning i den period då blåsan börjar fyllas med urin Det är ett tillstånd där urininkontinens uppstår på grund av sammandragningar och tryckökningen till följd av dessa sammandragningar. Presenterande besvär är urininkontinens under dagtid, brådska, frekvent urinering av små mängder, sängvätning, förstoppning och urinvägsinfektion. Vesikoureteral reflux (VUR) är vanligt hos dessa barn.
Underaktiv blåsa (LAT BLÅSA): Det är urinering 2-3 gånger om dagen. Barnet läcker urin mellan urineringarna. Det är ett kliniskt tillstånd som visar sig när urinblåsan inte kan dra ihop sig tillräckligt för att tömma urinen och urin blir kvar i urinblåsan efter urinering. Blåsan har stor kapacitet, mätthetskänslan minskar och flytningar sker i form av översvämningsinkontinens. Dessa barn har ett svagt urinflöde och urinering kan inte ske helt. Det åtföljs ofta av förstoppning och cystit. Den är mer komplex och svår att behandla än de två första sjukdomarna.
Endast sängvätning på natten
-
Primär enuresis nocturna: Det är sängvätning endast på natten medan du sover, utan några klagomål under dagen. Förekomsten av familjehistoria, låg funktionell blåskapacitet, ADH-brist (antidiuretiskt hormon) och problem med att vakna natt är de främsta orsakerna.
Vikten av denna klassificering beror på det faktum att att behandlingarna för varje sjukdom som beskrivs ovan är olika. . Sängvätning är det viktigaste problemet i varje sjukdom. Framgång i behandlingen beror på korrekt diagnos.
Därför, för det diagnostiska tillvägagångssättet, en detaljerad historia, fysisk undersökning, minst en två-tre dagars urineringskalender som ska följas av familjen (vätskeintag i termer av av tid, mängd och typ av vätska och tid i kvantitet). Undersökningar såsom övervakningsdiagram som visar urin och till och med avföringsutsöndring), urinanalys och urinodling, ultraljud i urinsystemet och detaljerat ultraljud i bäckenet, uroflödesmetri och videourodynamik hos toaletttränade barn krävs . I de fall som kräver mer detaljerad undersökning kan njurscintigrafi utföras.
Beroende på den diagnos som ställs i behandlingen; Behandling av förstoppning, urineringsrelaterade beteendebehandlingar, läkemedelsbehandlingar, sjukgymnastik, biofeedback, neuromodulering och, i nödvändiga fall, kirurgiska behandlingsalternativ tillämpas ensamma eller i kombination.
Läs: 0
