Plexus brachialis skada och sjukgymnastik

Det varierar beroende på den sociala utvecklingsnivån i landet.

Vad bör övervägas under den akuta perioden av Plexus brachialisskada?

• En viloställning rekommenderas under de första 10 dagarna efter födseln. (sÃ¥vida det inte finns en nyckelbensfraktur eller liknande komplikationer)

• BakÃ¥trörelse (indragning) av axeln bör förhindras.

• 90Ëš överskridande flexion, abduktion; 45˚� Axelrotationer som överstiger 10 cm rekommenderas inte.

• När man klär pÃ¥ barnet klär man först den skadade sidan. När den tas bort tas denna sida bort först.

• Fogarna ska flyttas inom gränserna för normalt ledutrymme.

Typer av BP-skada?

Beroende på skadans svårighetsgrad;

• Lätt

• MÃ¥ttlig

• Tung

Enligt den drabbade delen av plexus;

• Erb Duchenne (C5 – C6)

• Klumpke (C8 – T1)

• Mixt tip (C5 – T1)

Vad påverkar förloppet av BPY?

• Suprascapular nervskada

• Skadtyp (avulsion, ischemi)

• SkadnivÃ¥

• Närvaro av Horners syndrom

• Attföljande benfrakturer

• Periscapular muskelengagemang

• Frenisk nervpÃ¥verkan

• Enligt en omfattande studie; Funktionell avkastning hos spädbarn är 95 % och denna Ã¥terhämtning sker till 90 % inom de första 4 mÃ¥naderna.

Vilka är tecknen och symtomen på BPY?

Symtom som kan ses under den första månaden:

• Position av den drabbade armen

• Varje oförmÃ¥ga att röra bÃ¥da armarna lika

• Minskad tonus i armmusklerna, svÃ¥righeter att fixera armen

• Ödem och/eller missfärgning i armen ovanför nyckelbensförändringen

• SvÃ¥rt pÃ¥ armen pÃ¥ sidan av lesionen vid pÃ¥klädning

1. Symtom som kan ses efter månader

• OförmÃ¥ga att föra handen mot munnen

• Ta tag i föremÃ¥l och leksaker med en hand

• Sträcker inte ut armen pÃ¥ sidan av lesionen när man ligger med ansiktet nedÃ¥t

• Försenad utveckling av sittande balans och benägenhet att falla pÃ¥ sidan av den drabbade armen

Vad ska man kontrollera för tidig diagnos vid BPY?

• Nyckelben / överarmsbenet / revbensfraktur?

• PÃ¥ lesionssidan; Mindre rörelse av huvud, nacke och arm

• Tendens att vända huvudet mot sidan av lesionen

• Horners syndrom (särskilt total förlamning)

• Ödem i armen pÃ¥ sidan av lesionen

• Asymmetrisk andning / diafragmahöjning (n. phrenicus involvering)

• Radiologisk avbildning

• EMG

Vad ska man kontrollera för differentialdiagnos av BPY?

• Humerus / clavicula fx.

• Humerus proximal epifysseparation

• Humerus OM

• Septisk artrit i axeln

• Navelsträngstumörer

• Cerebral förlamning

Behandling av medfödd Brachial Plexus-skada

• I fall som kan diagnostiseras omedelbart efter födsel kan armen skadas pÃ¥ grund av ödem och eventuell blödning i nerv och omgivande vävnader.-Det är nödvändigt att vila i 2 veckor. Om det finns en fraktur eller skada i nyckelbenet ska försiktighet iakttas.

• För att förhindra spänningar pÃ¥ nerven under de första 2 veckorna ska armen inte hÃ¥llas kvar. hängande ska armen hÃ¥llas nÃ¥got Ã¥t ​​sidan och armbÃ¥gen lätt böjd. Enheten rekommenderas inte under denna period. Under de gamla Ã¥ren, under denna period, utfördes full fixering med armen 90 grader Ã¥t sidan och vänd utÃ¥t. Nyligen genomförda litteraturstudier betonar att en tät och stel fixering kan leda till stelhet i axel- och armleder och axelluxationer.

• Efter 2 veckor, efter en detaljerad fysioterapi utvärdering. Övningsmetoder bör pÃ¥börjas.

 

VILKA ÄR MÅLEN MED FYSIOTERAPIPROGRAMMET?

• Förebygga muskelförsvagning och muskelstörningar pÃ¥ grund av lÃ¥ngvarig inaktivitet,

• UpphÃ¥lla ledernas öppenhet och förebygga stelhet,

• Barnets Förebyggande av förseningar i motorisk utveckling,

• Säkerställer funktionell användning av armen och handen

• TillhandahÃ¥ller positioner som förhindrar axelluxationer och muskelskador.

• Säkerställer funktionell användning av armen och handen. p>

REKOMMENDATIONER OM BRACHIAL PLEXUS

 

• Övningar är utformade för att varje barn ska göras regelbundet av familjer. D Det rekommenderas efter bytet. Rörelserna ska vara tillräckligt stora för att göras vid varje blöjbyte under dagen. Positionering är lika viktigt som rörelserna som ska appliceras pÃ¥ armmusklerna och lederna.

• Under denna period ska armen förhindras frÃ¥n att hänga ner när man hÃ¥ller barnet, byter kläder och tvätta den, ligga pÃ¥ rygg bör föredras i denna period.Under träningen ska armen hÃ¥llas uppe och nÃ¥got Ã¥t ​​sidan, med armbÃ¥gen lätt böjd. Denna position kan uppnÃ¥s genom att placera en tunn och liten kudde under axeln och armen och fästa armen pÃ¥ barnets bodysuit pÃ¥ bröstet.

• När du bär barnets kläder, Den drabbade armen kläds först och tas sedan bort. Kläder med snäva ärmhÃ¥l, täta och svÃ¥ra att bära bör undvikas.

 

FYSIKALISK TERAPI I BRACIAL PLEXUS

• Bevara ledernas rörelseomfÃ¥ng och förhindra begränsningar

• Förebygga adduktion och internrotationskontraktur i axeln

• Förebyggande av posterior subluxation av radien vid armbÃ¥gen (utskjutning mot ryggen)

• Förebyggande av atrofi och muskelsvaghet

• Funktionell förbättring av den övre extremiteten frÃ¥n den tidiga perioden. användning

• Förebyggande av motoriska förseningar som kan uppstÃ¥ pÃ¥ grund av underanvändning av överextremiteten

• Förslag för familjen att komma ihÃ¥g den oanvända armen

• Läga sig pÃ¥ sängen pÃ¥ ett sätt sÃ¥ att du kan se armen med nervskada ,

• Hur man bär den i famnen

Utbildning bör ges och terapi bör påbörjas tidigt.

 

 

_{Läs: 0}