Äggstockarna är ett par organ i det kvinnliga reproduktionssystemet, ett på varje sida av livmodern. Äggstockarna är anslutna till livmodern genom äggledarna. Ägget som bildas i en av äggstockarna varje månad befruktas i äggledaren, och därifrån bäddas det in i livmoderns inre membran, det vill säga endometrium, vilket resulterar i graviditet.
Typer av äggstockscancer
Det första behandlingsalternativet vid äggstockscancer är att utföra operation när det är möjligt och kirurgiskt
Det finns flera olika typer av äggstockscancer och undertyper av varje typ:
<Epitelial äggstockscancer
-
Serös typ av äggstockscancer (Detta är den vanligaste typen av äggstockscancer)
-
Äggstockscancer av mucinös typ
-
Ovariecancer av klarcellstyp
-
Äggstockscancer med blandad celltyp
- Karcinosarkom
-
Äggstockscancer som härrör från könskabelstroma
-
Ovarian granulosa cellcancer
-
Sertoli-Leydig cell äggstockscancer
-
Ovariecancer som härrör från gulesäcksceller
-
Äggstockscancer som härrör från ospecifik stroma
-
Äggstockscancer som härrör från könsceller (reproduktiva) cellen
-
Gonadoblastom
-
Dysgerminom
-
Embryonala karcinom
-
Poly-embryom
-
Blandade könscellstumörer
Äggstockscancer utvecklas oftast från äggstocksepitel, äggledare tubepitel eller peritonealt epitel (primär peritonealcancer) Eftersom de inte orsakar många besvär, diagnostiseras de vanligtvis i avancerade stadier. Ungefär två tredjedelar av all äggstockscancer diagnostiseras när de når ett framskridet stadium. De vanligaste besvären vid äggstockscancer är följande:
-
Känsel av uppblåsthet i buken
-
Tidig mättnad
-
En påtaglig svullnad eller massa i buken
-
Buk-, ljumsk- eller ländryggssmärtor
-
Illamående, kräkningar
-
Andningssvårigheter , tidig trötthet
Vätskeansamling i buken observeras i avancerade stadier av äggstockscancer. Det är överskottsvätskan som samlas i buken som orsakar en betydande del av besvären.
Planera behandlingen vid äggstockscancer
Diagnosen ställs vanligtvis genom fysisk undersökning, blodprover och avbildningsmetoder. Innan man bestämmer sig för behandlingsalternativ bör en detaljerad undersökning och forskning göras.
Vid avancerad sjukdom kan patientens allmänna tillstånd ibland vara dåligt eller medicinskt olämpligt för operation. I det här fallet, efter att diagnosen ställts genom biopsi från buken, efter 2 eller 3 cykler av kemoterapi, kan sjukdomen minskas och patientens allmänna tillstånd förväntas förbättras, operation kan planeras.
Besluta om typ av behandling vid äggstockscancer
Före När du bestämmer dig för vilken typ av behandling du behöver, kommer vissa blodprover och avbildningsmetoder att begäras av din läkare. Avbildningsmetoder kan innefatta ultraljud, datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT), positronemissionstomografi (PET/CT).
Familiär bröst-äggstockscancer och genetiska tester
Cirka 10 % av fallen av epitelial äggstockscancer visar några familjär genmutationer. Dessa gener är BRCA-1- och BRCA-2-gener. Att påvisa förekomsten av dessa mutationer är viktigt både när man bestämmer sig för typ av behandling och för att avslöja den ökade risken för bröst- och äggstockscancer hos andra familjemedlemmar.
Tumörmarkörer
I diagnos av äggstockscancer, under behandling och efter behandling Det finns några tumörmarkörer som ofta används i kontroller. Den vanligaste tumörmarkören är CA-125-testet. Ungefär tre fjärdedelar av epitelial äggstockscancer har förhöjda CA-125-nivåer vid tidpunkten för diagnos. Gradvisa ökningar av CA-125-nivåer, som observeras vid låga nivåer efter behandling, kan tyda på att sjukdomen är återkommande. Tumörmarkörer finns också tillgängliga och din läkare kan hänvisa till deras användning.
Behandling av äggstockscancer
Kirurgi:
Vid operation avlägsnas livmodern, rören och den motsatta äggstocken tillsammans med massan som kommer från äggstocken. Dessutom bör alla synliga tumörhärdar avlägsnas. För detta kan vissa organ behöva avlägsnas. De mest frekvent avlägsnade organen kan räknas som tumördelarna i tjock- och tunntarmen, mjälten eller leverytan. Om sjukdomen är i ett tidigt skede och det inte finns någon synlig tumör i andra organ, tas biopsier från bukhinnan, kallad bukhinnan, inom det kirurgiska stadieingreppet, och omentum, som är fettvävnaden i den främre bukregionen, är borttagen. Sedan tas också lymfkörtlar i bäcken- och paraaortaregionerna och skickas till patologi och det kontrolleras om det finns sjukdomsspridning i dessa regioner. Iscensättningsprocessen är mycket viktig eftersom om livmodern och äggstockarna tas bort efter denna procedur, har patienten inte en chans att bli gravid igen. I tidiga cancerformer och icke-epiteliala typer finns det en möjlighet att fertiliteten kan bevaras även vid avancerad sjukdom. Du bör definitivt prata med din läkare om situationer där fertiliteten kan bevaras.
stadier av äggstockscancer
Stad 1:
cancer är begränsad till en eller båda äggstockarna. Det finns ingen synlig tumör utanför äggstocken.
Steg 1A: Cancer är begränsad till en äggstock. Äggstockskapseln är intakt, det finns ingen cancer på äggstocken och det finns inga cancerceller i buktvättvätskan
Steg 1B: Cancer finns i båda äggstockarna. Äggstockskapseln är intakt, det finns ingen cancer på äggstocken och det finns inga cancerceller i buktvättvätskan.
Steg 1C: Cancer finns i en eller båda äggstockarna, men
Steg 1C1: äggstockskapseln har spruckit under operationen.
Steg 1C2: Ovariekapseln tumörinvaderas före operationen
Steg 1C3: Det finns tumörceller i buktvätten vätska.
Steg 2:
Cancer är begränsad till organ i bäckenet. Den har inte stuckit ut utanför bäckenet
Steg 2A: Det finns tumörstrukturer på livmodern, på rören
Steg 2B: R Tumör över andra bäckenorgan än livmodern, äggstockarna och rören
Steg 3:
Cancern har spridit sig utanför bäckenet, men är begränsad till organen inuti buken. platsen för tumörspridning utanför bäckenet är lymfkörtlarna
Stad 3A1(i): tumörspridning i lymfkörteln ≤10 mm
Steg 3A1(ii): tumörspridning i lymfkörteln lymfkörtel <10 mm
p>Steg 3A2: Det finns mikroskopisk tumörspridning utanför bäckenet
Steg 3B: Det finns synlig tumörspridning utanför bäckenet, men den största tumördiametern är <2 cm
Steg 3C: Den största diametern av tumörhärdar utanför bäckenet är >2 cm
Steg 4: Tumörspridning inom avlägsna organ
Steg 4A : Förekomst av tumörceller i vätskan i lungmembranet
Steg 4B: Det finns en tumör i avlägsna organ som lever och mjälte. Eller tumörspridning i avlägsna lymfkörtlar utanför buken
Kemoterapiprocess efter operation
Kemoterapi är läkemedel som ges för att döda cancerceller. Klassiska kemoterapiläkemedel dödar alla snabbt förökande celler i kroppen. I närvaro av cancer, eftersom cancerceller är de celler som förökar sig snabbast i vår kropp, dödar kemoterapi cancerceller mest, men påverkar också organ och system som innehåller celler som spelar en roll i kroppens normala funktion och som naturligt behöver föröka sig snabbt. De främsta bland dessa är benmärgsceller som förökar sig snabbt och bildar blodelement. Anledningen till minskningen av blodvärden och undertryckande av immunitet efter kemoterapi är minskningen av produktionen av blod och immunceller i benmärgen på grund av kemoterapi. Ett annat system som påverkas mest av kemoterapi är tarmarna. Epitelceller som täcker den inre ytan av tarmarna måste föröka sig snabbare än andra vävnader. Av denna anledning kan kemoterapi-inducerat illamående, kräkningar och diarré observeras.
Vid äggstockscancer ges kemoterapi vanligtvis efter operation i nästan alla stadier förutom steg 1A.
Din läkare kommer att be dig om några blodprover och tester under och efter kemoterapi kommer att be dig om visningsmetoder. Enligt resultaten av dessa kommer du att ha information om ditt svar på behandlingen.
Patienter som inte är lämpliga för operation
Efter 2 eller 3 cykler av kemoterapi (detta kallas neoadjuvant kemoterapi), patienternas allmänna tillstånd förbättras och operation krävs. När de blir lämpliga kan operation planeras.
Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) kan tillämpas under operation efter neo-adjuvant kemoterapi. I denna applikation sätts ett speciellt system upp och efter att alla tumörhärdar som kan ses efter operationen har rengjorts, administreras kemoterapilösning uppvärmd till 42-43 grader Celsius i buken och cirkulationen tillhandahålls vid lågt tryck för ett genomsnitt på 60-90 minuter. Syftet med denna procedur är att förstöra osynliga tumörhärdar som kan ha lämnats kvar efter operation med kemoterapiläkemedel vid hög temperatur.
Livet efter äggstockscancerbehandling
En långvarig uppföljningsperiod börjar för långa patienter efter cellgiftsperioden som ges efter äggstockscanceroperation har passerat.
Uppföljningsintervaller är var 3:e månad i 2 år efter avslutad behandling. Det är var 6:e månad mellan 2-5 år och en gång om året efter 5 år. Om misstänkta fynd upptäcks under uppföljningen kan uppföljningsfrekvensen ändras.
När du kommer till uppföljningen kommer din läkare först att ifrågasätta dina symtom och besvär. Därefter kommer en detaljerad fysisk undersökning. Fysisk undersökning omfattar undersökning av hela kroppen systemiskt, samt operationsställe och genitalområden. Vaginal undersökning är en integrerad del av den fysiska undersökningen.
Återfall av sjukdomen
Återkommande sjukdom efter behandling kallas återfall eller återfall. Om ett eller flera av följande inträffar under uppföljningen kan sjukdomsåterfall misstänkas och mer detaljerade undersökningar kan göras för att bekräfta diagnosen. p>
Detektion av en nybildad massa i avbildningsmetoder som efterfrågas i uppföljningarna
Förekomst av tecken och symtom som tyder på återfall av äggstockscancer. (illamående, kräkningar, ansamling av vätska i buken, snabb viktminskning, förstoppning, gradvis
Läs: 0
