Vilken teknik?
Många olika metoder används för fetma. För att förstå dessa tydligt är det nödvändigt att titta närmare på matsmältningssystemets struktur och funktion:
Matens resa Maten vi äter mjukas upp av saliv efter att ha blivit riven av tänderna.
Då börjar fasen av sväljprocessen, där frivilliga och ofrivilliga rörelser kombineras. Under denna fas rör sig tungan uppåt och bakåt och pressar maten mot matstrupen. Följande stadier organiseras helt som reflexrörelser. Epiglottis stänger luftröret och den mjuka gommen stänger nasofarynx (näshålan) och tillåter mat att gå till matstrupen. En annan faktor som gör att maten kan röra sig mot matstrupen är tryckskillnaden. Efter att maten kommit in i matstrupen skjuts den mot magsäcken genom peristaltiska rörelser. Magen ser till att stora bitar mat omvandlas till mindre partiklar genom skakande rörelser. Även om det finns en viss matsmältningsfunktion i magen, sker den huvudsakliga absorptionsprocessen i nivå med tunntarmen. Tjocktarmen utför funktioner som vattenupptag och avföringslagring.
Hur uppstår mättnadskänslan?
Uppbildningen av mättnadskänslan beror på på många faktorer. Denna åtgärd är under påverkan av sociala, kulturella och personliga faktorer. De senaste åren har fysiologiska studier om fetma visat att mättnadskänslan orsakas av vissa hormoner som bildas till följd av spänningar och expansion i magen, vilket skapar mättnadskänslan i hypotalamusregionen i hjärnan Operationer som utförs för fetma är kallas "BARIATRISK KIRURGI" i den medicinska litteraturen. = vikt; -iatrisk (läkemedlets gren)
Vi kan kategorisera de behandlingsmetoder som används för behandling av fetma under fyra rubriker:
1. Restriktiva metoder
2. Malabsoptiva (försämrar absorption)metoder
3.Både restriktiva och malabsoptiva metoder p>
4. Metoder som är effektiva på mättnadscentret
1. Restriktiva metoder:Den vanligaste av de restriktiva metoderna är magbandet. Allmänt känt som magbandet hjälper det dig att gå ner i vikt genom att minska ingången till magen och orsaka en känsla av tidig mättnad Vad är din förlust? Det sker från. Magband kan appliceras laparoskopiskt eller öppet. Den mest idealiska är den laparoskopiska metoden.
Det finns några viktiga punkter att känna till när det gäller applicering av magband:
Det finns många tester som måste göras innan operationen för att operationen ska gå bra. Blodprover, endokrinologiska tester, psykiatrisk undersökning, fastställande av näringsvanor och ultraljud är bland dessa.
Det finns försiktighetsåtgärder som måste vidtas under operationen. Särskilda strumpor, benmassageapparater och blodförtunnande mediciner krävs för att förhindra blodproppar.
Även om det inte är en särskilt svår metod tekniskt sett är kirurgens erfarenhet mycket viktig.
Det finns många olika typer av band tillgängliga på marknaden. Kvaliteten på bandet som används och om det är mjukt eller inte bör ifrågasättas.En lång process väntar patienten efter appliceringen av magbandet. Bandet behöver justeras med jämna mellanrum. Av de skäl som angetts ovan är ansökan om magband ett TEAM-jobb. Det måste göras i ett fullfjädrat center.En annan restriktiv metod är 'Sleeve Gastrectomy' (reducerar magen i form av en sond). Magen reduceras laparoskopiskt med specialverktyg. Det är en större operation än magband. Det används som ett alternativ till magbanding hos patienter med supersjuklighet överviktiga. Även om resultaten är goda ökar den kvarvarande magvolymen med tiden och viktökning kan inträffa igen. Applicering av magballonger, som har blivit utbredd på senare år, minskar magvolymen och minskar mängden som kan ätas. Applicering av magballong är en mycket svår metod att följa. De första dagarna eller veckorna åtföljs oftast av illamående och kräkningar. Det finns många patienter som vill att ballongen ska tas bort innan de vant sig.
- Restriktiv (restriktiva metoder)
- Malabsoptiv (försämrar absorption) strong> metoder
- Både restriktiva och malabsoptiva metoder
- Metoder effektiva på mättnadscentret
Den vanligaste av de restriktiva metoderna är magbandet. Gastric banding, allmänt känd som en gastric band, orsakar viktminskning genom att minska ingången till magen och ge en känsla av tidig mättnad. Magband kan appliceras laparoskopiskt eller öppet. Den mest idealiska är den laparoskopiska metoden.
Det finns några viktiga punkter att känna till när det gäller applicering av magband:
Det finns många tester som måste göras före operationen för att operationen ska gå bra. Blodprover, endokrinologiska tester, psykiatrisk undersökning, fastställande av näringsvanor och ultraljud är bland dessa.
Det finns försiktighetsåtgärder som måste vidtas under operationen. Särskilda strumpor, benmassageapparater och blodförtunnande mediciner krävs för att förhindra blodproppar.
Även om det inte är en mycket svår metod tekniskt sett är kirurgens erfarenhet mycket viktig.
Det finns finns många olika typer av band på marknaden. . Kvaliteten på bandet som används och om det är mjukt eller inte bör ifrågasättas.
Efter appliceringen av magbandet ska patienten hållas kvar under lång tid. Sylten väntar. Bandet måste justeras med jämna mellanrum.
Av de skäl som anges ovan är applicering av magband ett TEAM-jobb. Det måste göras i ett fullfjädrat center.
En annan restriktiv metod är 'Sleeve Gastrectomy' (minskning av magsäcken i form av en sond)metoden. Magsäcken reduceras laparoskopiskt med specialverktyg.
Det är en större operation än magband. Det används som ett alternativ till magband hos patienter med supersjukligt fetma. Även om resultaten är goda ökar den kvarvarande magvolymen med tiden och viktökning kan inträffa igen.
Applicering av magballonger, som har blivit utbredd under de senaste åren, minskar magvolymen och mängden som kan ätas. Applicering av magballong är en mycket svår metod att följa. De första dagarna eller veckorna åtföljs oftast av illamående och kräkningar. Det finns många patienter som vill att ballongen ska tas bort innan de vant sig vid den.
Dessa metoder används inte längre i dag. I sådana metoder är den översta delen av tunntarmen förenad med en plats nära tjocktarmen, vilket gör att maten kan passera utan att passera genom tunntarmen. Det är en metod som inte längre används.
Det bästa exemplet på sådana metoder är gastric bypass-kirurgi. Det är en av de mest effektiva metoderna som används vid sjuklig fetmakirurgi. Men eftersom det är en tekniskt tung operation krävs det ett mycket erfaret team. Det är en oåterkallelig teknik eftersom flödesriktningen i magen och tarmarna ändras.
Sådana metoder blir allt vanligare . Den mest kända och använda metoden är justerbara proteser placerade i det område av magsäcken som kallas fundus (ENDOGAST) Denna metod orsakar mycket mindre besvär än ballongmetoden som sväljs, placeras i magsäcken och blåses upp genom att den fylls med vätska. . De vanligaste problemen hos patienter med magballong är kräkningar och smärta. Sådana problem, som uppstår under den första anpassningsperioden (klagomålen minskar runt 3-5 dagar, även om det kan sträcka sig upp till 2 veckor), ses inte i den justerbara magprotesen. Dess vikt är 7 gram Det orsakar inte många klagomål på grund av dess funktion. Det sätts in och tas bort med ett endoskop. Det är den mest använda metoden på vår klinik.
Gastric bypass-operation är den vanligaste typen av operation på vår klinik. Tekniken vi använder vid denna typ av operation är egentligen en form av magkirurgi anpassad till fetma, som har använts i snart 100 år. Den gastric bypass-teknik vi tillämpar är Roux-en-Y gastric bypass-metoden. Du kan se videon av denna operation i vårt videogalleri.
ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS TECHNIQUE
I den här tekniken är magstorleken och volymen reduceras till cirka 30-50 milliliter. Detta är en volym mindre än ett litet teglas. På detta sätt avslöjas den restriktiva egenskapen hos denna operation. Resten av magen ligger passivt åt sidan. Så först och främst förbikopplas magen. Sedan görs en ny väg mellan tunntarmen och magen. Gall- och pankreasvätskor transporteras vidare beroende på patientens vikt och upptaget av föda försämras. Dessa nya vägar kallas anastomos och det kan finnas läckor vid dessa punkter. Under vår operation kan vi omedelbart upptäcka om dessa läckor finns under vårt endoskopiska lufttest (liknande testet som däckmontörer gör genom att sätta däcket under vatten). Inga läckor har upptäckts i våra operationer än så länge. Med denna kirurgiska teknik kan cirka 3 % läckage uppstå. I det här fallet får patienten i allmänhet inte mat och väntas. I sällsynta fall kan det vara nödvändigt att utföra en upprepad laparoskopi.
HUR MYCKET VIKT KAN GÅRA PÅ HUR LÄNGE MED GASTRIC BYPASS?
70-80% av övervikt kan förloras med gastric bypass-metoden. För att ge ett exempel:
Anta att en patient vars idealvikt bör vara 70 kilo är 170 kilo; Övervikt = 100 kilo
70-80 kilo kan gå ner med bypass. Den resulterande vikten kan vara 90-100 kg. Det finns många patienter som kan gå ner i vikt bättre än så här. Patienter som kan gå ner i vikt bättre är de som har lyckats förändra sin livsstil. Viktminskning sker vanligtvis inom 1 år.
VILKA SLAG AV NÄRINGSSTÖRNINGAR KAN FÖRKOMMA EFTER OPERATION?
Vid bypass-operation kan en stor del av magsäcken och tarmarna är täckta nära 2 meter.en bit
Läs: 0
