Tonsillektomi och adenoidektomi (tonsil- och adenoidkirurgi)

Vad är tonsiller och adenoider? Tonsiller är strukturer som ligger på båda sidor av halsen och består av lymfoid vävnad, som är en av vår kropps försvarsmekanismer. Adenoider är på liknande sätt en struktur som består av lymfoid vävnad och ligger i nasofarynx (näshålan) bakom näsan.

Vad har de för funktioner? Tonsiller och adenoider spelar en roll i försvaret mot mikrober som kommer genom luften, speciellt under de första 3 åren, det är våra strukturer som spelar. Även om dessa försvarsmekanismer är extremt viktiga när de är friska, är det känt att avlägsnande av dem genom kirurgi inte har en negativ effekt på kroppens försvarssystem och hälsa i fall där deras strukturer och funktioner skadas.

I vilka fall utförs adenoidektomi? Adenoidektomi Adenoidborttagningsoperationen, kallad adenoidborttagning, utförs vid ett eller flera av följande tillstånd.

1-Adenoid som är tillräckligt stor för att hindra andningen: Övervuxen adenoid orsakar munandning, snarkning och Det orsakar symtom som andningsstopp under sömn (sömnapné). Oförmåga att andas genom näsan kan orsaka ihållande övre luftvägsinfektioner, halsinfektioner, astma och allergiska sjukdomar samt lukt- och smakrubbningar. Om stora adenoider lämnas obehandlade orsakar de strukturella problem i örat och orsakar permanenta problem. Hos barn som ständigt måste sova med öppen mun dessutom försämras överkäken och tandstrukturen och permanenta ortodontiska problem uppstår. Det har bevisats i litteraturen att de kognitiva funktionerna hos barn med symtom på andfåddhet på grund av adenoidstorlek påverkas negativt, och att det finns en signifikant förbättring hos patienterna det första året efter kirurgisk behandling. Det har också visat sig att en del av dessa barn har nattlig urininkontinens (enuresis nocturna) och att detta symtom försvinner med behandling.

2-Mellanöratsjukdomar på grund av obstruktion av Eustachian tube : Adenoiden är mottaglig för mikroorganismer, fungerar som en reservoar. Återkommande öronsjukdomar på grund av obstruktion av eustachian tube eller exponering för inflammatoriska flytningar på grund av adenoider (akut otitis media: mellanöreinflammation eller serös otitis media: vätskeansamling i mellanörat) eller så kan det komma ut. I närvaro av dessa sjukdomar som inte förbättras med behandling eller återkommer, kan det vara nödvändigt att föra in ett ventilationsrör i trumhinnan tillsammans med adenoidektomi.

3-Kroniska bihåleinfektioner orsakade av adenoider: I likhet med öronproblem kan förstorade eller infekterade adenoider orsaka sekret att samlas i näsan eller orsaka återkommande bihåleinfektioner.

Hur bestäms operation? Patientens familj är en viktig vägledning för oss när vi beslutar om operation för barn med adenoidproblem. När familjer, som nämnt ovan, klagar på sina barns snarkning och sömn med öppen mun, vänder sig till oss gör vi en detaljerad ÖNH-undersökning. Sedan tittar vi på patientens adenoid med en kamera, som vi kallar nasal endoskopi, och beslutar om operationssituationen.

Kan adenoiden krympa av sig själv? Adenoiderna krymper vanligtvis efter 10 års ålder. Men att vänta på att den ska krympa kan leda till sömnapné, nästäppa, sjukdomar i mellanörat och permanenta missbildningar i ansikts- och tandutvecklingen. Dessutom har många studier visat att inlärning och tillväxt påverkas negativt av sömnstörningar. Dessutom har det visat sig att inlärningsförmågan och tillväxt- och utvecklingsförloppet återgår till det normala efter kirurgisk behandling. Av denna anledning är tillvägagångssättet att vänta på att allvarliga adenoider ska krympa i storlek ett extremt riskabelt och felaktigt beteende.

Hur utförs operationen? Den utförs under narkos och tar 10-15 minuter. Adenoidvävnad avlägsnas genom kurtering från näsgången.

Vad är den postoperativa processen? Nästäppa förbättras efter 7-10 dagar. Under den postoperativa perioden är det tillräckligt för oss att följa barnets aktiviteter utan att begränsa dem eller rekommendera ett speciellt kostprogram och att kontrollera dem 1 vecka senare.

 

Vad är komplikationerna av tonsillektomi? 

Förutom anestesirelaterade risker, som är nästan omöjliga att förutse, är den viktigaste komplikationen vid operation blödning.

1-Blödning: Det är den viktigaste och vanligaste komplikationen efter tonsillektomi. Det är vanligare hos vuxna. Som kan inträffa i den tidiga postoperativa perioden Risken fortsätter till den 15:e dagen. Därför förklaras den diet som måste följas i 15 dagar efter operationen i detalj för våra patienter. Vi rekommenderar också att de inte åker utanför stan under denna period.

2-Infektion: Ökad dålig andedräkt, obehag i näsan och halsen och sena blödningar kan vara tecken på infektion. Administrering av antibiotika ger vanligtvis återhämtning.

3-Smärta: Det kan vara ont i halsen under de första två veckorna och smärtstillande kan behöva användas.

4 >- Mjuk gomsdysfunktion: Sällsynt, nasalt sett, kan flytande drycker och mat läcka in i näsgångarna och näsan efter operationen. Dessa besvär minskar och försvinner med tiden.

5-Skada på tänder, tandkött, läppar och tunga: dessa situationer är relaterade till kirurgisk utrustning och är mycket sällsynta.

Vanliga frågor efter operationen

1-  Är det nödvändigt att stanna på sjukhuset efter operationen? Vi brukar skriva ut våra patienter på operationsdagens kväll. Men om ett eller flera av följande tillstånd föreligger, föredrar vi att vara inlagda för 1 natt.

* Patienten bor för långt bort (eller har inte enkel transport)

* Vuxen patient

* Oförmåga att ta tillräckligt med mat genom munnen efter operation

* Svårt illamående och kräkningar efter operation

* Förekomst av andra åtföljande sjukdomar

2- Hur ska postoperativ näring vara? Vi rekommenderar mjuk och flytande mat under de första 15 dagarna efter operationen. Fruktjuicer rekommenderas särskilt inte eftersom de är sura och orsakar smärta. Eftersom kosten som ska följas efter operationen är extremt viktig, informeras våra patienter i detalj av kirurgen som utförde operationen.

3- Kan medicin användas efter operationen ? Antibiotika används eftersom de bidrar till sårläkning och förhindrar utveckling av infektion.

4- Kan idrottsaktiviteter utföras efter operationen? Vi rekommenderar inte ansträngande övningar under 2 veckor efter operationen.

Vilka är de tillstånd som kan anses vara normala efter operationen? 

Ont i halsen: T Halsont efter onsillektomi är ett vanligt tillstånd hos äldre barn och vuxna patienter. Det kan ta upp till 15 dagar efter operationen.

Öronvärk: Öronvärk observeras ofta efter tonsillektomi. Denna smärta kommer från operationsområdet och är känd som refererad smärta.

Feber: Det kan finnas en mild feber.

Vita plack i tonsillbädden: Vita plack kan vara synliga. ses i 2 veckor efter operationen. Dessa plack är helande vävnad. Drugel kan ibland verka ödematös.

När ska jag ringa min läkare?

Blödning: Isvatten eller glass kan vara till hjälp vid milda läckor. Om blödningen fortsätter, kontakta din läkare omedelbart.

Dehydrering: Om inte tillräckligt med vätska konsumeras under 24 timmar kan patienten uppleva låg och koncentrerad urinproduktion och slöhet (slöhet, apati). Kontakta i så fall din läkare.

Hög feber: Ring din läkare vid feber på 39 grader och över, hosta och andningssvårigheter.

När ska jag gå för en kontroll? Vi vill att våra patienter ska kontrolleras den 7:e dagen efter operationen.

Läs: 0

yodax