Det finns många saprofyter och ett litet antal patogena mikroorganismer som normalt lever på mänsklig hud utan att orsaka sjukdom. Dessa bakterier bildar hudfloran. Hudfloran är av två typer: permanent och variabel flora. Bakterietätheten är högre i öppna områden än i andra områden. Staph i dessa områden. aureus finns i högre frekvens än andra regioner. Gramnegativa koliforma bakterier är vanligare i slutna och vikta områden som armhåla och ljumskar Det finns vissa principer för diagnos och behandling av bakteriella hudinfektioner. Det är viktigt att särskilja typen av bakterier i lesionen; Det är nödvändigt att ta ett lämpligt prov från lesionen, utvärdera gramfärgningen väl och välja lämpligt medium för odling.
Pyodermas orsakade av stafylokocker: impetigo, furuncle, carbuncle, sycosis simplex, hordeolum, acne keloid, hydrosis adenit, skållad hudsyndrom (ritters sjukdom), systemiska infektioner orsakade av stafylokocker, toxiskt chocksyndrom.
Pyodermis orsakad av streptokocker: impetigo, ektyma, erysipelas, cellulit, lymfangit, systemiska infektioner orsakade av streptokocker och scharlakansfeber. p>
Impetigo< br /> Det är en ytlig, smittsam, vanlig ytlig pyodermi i huden. Det finns två kliniska former; icke-bullös impetigo (streptokocker) (impetigo contagiosum, torr, 70%), bullös impetigo (stafylokocker). Det ses vanligtvis hos barn. Ett erytem uppstår efter ett mindre trauma. Sedan förvandlas det snabbt till en vesikel, pustel och ibland en bulla. Man tror att de typer som uppträder med pustler är mer benägna att vara streptokocker, medan de som uppträder med blåsor tros vara stafylokocker. Dessa element öppnar sig snabbt. Dess serösa eller purulenta innehåll rinner ut, sedan täcks erosionen som finns kvar på sin plats med kurut. Honungsfärgade skorpor gör diagnosen lättare. Lesioner läker spontant inom 7-10 dagar och lämnar inga ärr. Postinflammatorisk hyper- eller hypopigmentering kan utvecklas. Om pustlarna plockas och lekas med kan tillståndet pågå längre i närvaro av eksem, skabb och atopisk dermatit. Den sitter mest i ansiktet. Det kan förekomma var som helst hos barn. Lesioner, som är mycket smittsamma, kan överföras inom familjen eller genom direktkontakt i barnkammaren.Det finns vanligtvis regional adenopati. Den enda allvarliga komplikationen är poststreptokock glomerulonefrit (18-21 dagar) (scharlakansfeber, urtikaria, erythema multiforme). Klinik och va Diagnos är inte svårt på grund av dess snabba spridning. Subcorneal pustulös dermatos, syfilispustler, juvenil pemfigoid av bullös typ, Duhrings sjukdom (dermatitis herpetiformis) kan övervägas i differentialdiagnosen.
Sicosis Simplex
Det är en bakteriell follikulit och perifollikulit i skäggområdet (papul och pustel utvecklas i hårsäcken). Det ses hos män; överläpp, områden där underkäken öppnar sig. Orsaksmedlet är Staphylococcus aureus (näsbärare). Varje trauma kan initiera auto- eller hetero-inokulationssjukdom. Det börjar som en enkel follikulit och sprider sig snabbt. Klåda och rakning underlättar spridningen.Follikulit kan fördjupas. I mycket svåra fall kan vegetativa eller granulomatösa reaktioner förekomma.Hår faller i allmänhet inte av och ärren är sparsamma. Tinea barbae och lupus vulgaris bör beaktas vid differentialdiagnosen. Antiseptisk förband, antibiotisk salva och systemiska antibiotika används i behandlingen. Nasala näsbärare utreds i kroniska fall och antibiotikasalvor och krämer används.
Hydrozadenitis
Hidradenitis suppurativa, hundjuver. Det är en kronisk suppurativ och cikatricial sjukdom i de apokrina svettkörtlarna. Det är vanligt i åldrarna mellan puberteten och klimakteriet. Fetma och seborroisk bakgrund är underlättande faktorer. Det är vanligtvis en infektion med S.aureus. Tillståndet, som är vanligast i armhålan, ses också mer sällan i andra områden där apokrina körtlar finns, såsom inguinal och genital. Först uppträder en smärtsam erytematös knöl. Det kan finnas flera. Det kan förbli så här i veckor eller bli en pust. När pustlen öppnar sig kommer en tjock pus ut. Det finns ingen nekrotisk plugg här. Ärr kvarstår på sin plats och överlappande ärr kan orsaka dysfunktion. Fistlar ses som komplikationer i den anogenitala regionen. Kliniskt utseende är tillräckligt för diagnos. Skrofulodermi i axillen och inguinal ulceration bör beaktas vid differentialdiagnosen. Systemiska antibiotika bör användas under lång tid i behandlingen. Kosmetika och antiperspiranter bör förbjudas. Fluktuerande lesioner öppnas med ett snitt. Antiseptiska lösningar och antibiotiska salvor är användbara. Retinoider används. I mycket envisa fall avlägsnas körtlarna kirurgiskt.
Ektym
Generellt grupp A b eta beror på hemolytiska streptokocker; oftast streptococus pyogenes. Det är den djupa och ulcerösa typen av pyodermi. Det är beläget i de nedre extremiteterna och gluteala områdena. Det är vanligast hos barn i utvecklade länder, och i alla åldrar i utvecklingsländer på grund av undernäring och dåliga hygienförhållanden. Det börjar med ytliga vesiko-pustulära element på en erytematös bas efter en picure eller mindre trauma. Det fördjupas snabbt och ulcererar. Den har en hård och tjock skorpa fäst vid den. När kurut tas bort uppstår ett 2-3 mm djupt, purulent sår med branta kanter och en blödande bas i dess ställe. I allmänhet är antalet lesioner lågt. Det läker efter några veckor och lämnar ärr. Det finns inga svårigheter att ställa diagnos. Det hjälper till att skilja djup från impetigo. I behandlingen tas torrheten bort. Förband och antibiotiska salvor appliceras. Antibiotika ges systemiskt. Det är viktigt att förbättra hygienen och näringsförhållandena och att behandla andra sjukdomar som kan predisponera.
Erysipelas
Orsaken är grupp A streptokocker (mindre vanligt G, B) , CD). Det är en ytlig akut bakteriell hudinfektion i huden och subkutan vävnad. Medlet kan komma in genom en mindre nötning eller erosion. Inledningsvis är det en liten glänsande erytematös plack. Det sprider sig snabbt. Det kan visa sig med symtom som plötslig feber och frossa. Den mogna lesionen är hård, ödematös, varm, glänsande och erytematös och kan nå 10-15 centimeter i diameter. För det mesta är det singel. Den är något upphöjd från den intakta huden och separerad av en skarp kant. Lesionen är ganska smärtsam.Vid mycket svåra infektioner utvecklas vesikler och bullae, petekier, ekkymos och till och med kallbrand. När lesionen går tillbaka kan avskalning gå tillbaka med postinflammatorisk hyperpigmentering. Systemiska symtom som hög feber, frossa och trötthet åtföljer sjukdomen. Det finns leukocytos runt 15 000-20 000, ASO är högt. Diagnos ställs av kliniska egenskaper. Vid differentialdiagnos; angioneurotiskt ödem i ansiktet, kontakteksem, DLE, PLE, SLE bör övervägas. Penicillin är det bästa läkemedlet för behandling eller 2,4 mu bensatin penicillin ges. Vid allergi kan erytromycin eller azitromycinmakrolidgrupp ges. Hög dos bör appliceras i minst 10 dagar. Sängvila och symtomatiska åtgärder avlastar patienten; kallförband och benhöjning kan utföras. Till svåra patienter, spädbarn och äldre kan immunsupprimerad IV-penna G 600000-2mu 4×1 ges. Staf falla Antas vara resistent mot dikloxacillin, nafcillin, penicillinas. Vid mer resistenta behandlingar ges klindamycin och metylmycin för 2 veckor sedan och 3 veckors behandling om det finns en historia av återfall. I fall som lymfödem kan oral penna G 1gr/dag eller erytromycin ges. Fothöjning och våtförband bör göras.
Cellulit
Staphylococcus aureus orsakar denna infektion ensam eller tillsammans med streptokocker. Upp till 2 års ålder är Haemophilus influenzae typ B orsaken till ansiktscelluliter. Erytem, ödem, temperaturökning, blåsor och nekros kan förekomma i svåra fall. I återkommande fall uppstår lymfödem till följd av kronisk skada. Behandlingen är densamma som erysipelas.
Läs: 0
