Återkommande vidhäftningsproblem vid provrörsbefruktning

I fall där kvinnans ålder är mindre än 40 år, om klinisk graviditet inte kan uppnås trots att minst 4 embryon av god kvalitet i minst 3 in vitro-fertiliseringsapplikationer har getts, kallar vi denna situation för återkommande implantationssvikt. I detta fall vidtas åtgärder enligt de erhållna embryona. Metoderna är olika om ett embryo av god kvalitet har erhållits eller inte.

Om ett embryo av god kvalitet har erhållits men graviditet inte har inträffat:

• Kontorshysteroskopi: Det är viktigt att noggrant undersöka insidan av livmodern. Det kan finnas tillstånd som kan förbises, såsom polyper eller myom, som kan förhindra vidhäftning.

• Öppna eller ta bort sjuka rör med laparoskopi: Om det finns vidhäftning, obstruktion i rören eller obstruktion vid mynningen av rören, Om vätskeansamling (hydrosalpinx) uppstår; Det är känt att när ett embryo placeras i livmodern blir det svårt för embryona att fästa vid livmoderväggen på grund av denna obstruktion, vidhäftning eller hydrosalpinx. De negativa effekterna av den nuvarande situationen på embryot kan förhindras genom att öppna och ta bort rören från dessa patienter med den laparoskopiska (slutna) metoden eller genom att stänga området där rören lämnar livmodern.

• Moder-pappa Genetisk undersökning: Pars kromosomer Deras strukturer undersöks.

• Trombofili, det vill säga genetiska tillstånd som tenderar att koagulera: Tillstånd som är benägna till blodkoagulering upptäcks och nödvändiga försiktighetsåtgärder vidtas.

• Undersökning av spermier DNA-skada: Detta ämne, som har blivit mycket aktuellt de senaste åren, bygger på att mäta skadefrekvensen i spermiecellers DNA och behandlar resultaten enligt resultaten. Om DNA-skadefrekvensen i spermier är över 35 % används inte ejakulatet, det vill säga spermierna som erhålls genom normal ejakulation, utan spermier dras ut ur testiklarna med en speciell metod och de spermierna används (TESA-metoden).

• PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) (genetisk undersökning av embryon): En blastomer, det vill säga den runda cellen, i 8-cells 3:e dag embryo tas ut med en speciell pipett och skickas för genetisk analys. Som ett resultat erhålls information om huruvida det embryot är genetiskt normalt eller defekt. Preimplantationsmetoden för genetisk diagnostik tillämpas också framgångsrikt i vårt center. Särskilt hos kvinnor över 38 år som har bildat fler än tre embryon, när embryoöverföringar görs efter genetisk diagnos, uppnås graviditetsfrekvenser liknande den yngre åldersgruppen. Det är fördelaktigt för par som har haft mer än två misslyckade provrörsbefruktningsförsök. Dessutom, eftersom genetiskt problematiska embryon kan uppstå som ett resultat av befruktning hos män med nedsatt spermieantal, kan det rekommenderas att användas vid urval av friska embryon.

• CGH -ARRAY: 13., 18., 21 med PGT-metoden... X- och Y-kromosomstrukturer undersöks. Strukturen på 22 kromosomer och könskromosomer undersöks dock med CGH-metoden.

• I.M.S.I (Selected Sperm Microinjection with Microscopic Magnification): Under ca. 3000 gångers förstoring.Det är logiken i bättre befruktning genom att välja den mest korrekta och ideala spermien när det gäller morfologi, det vill säga utseende. Det appliceras.

• HLA-G5: Att detektera HLA G5-proteinet som produceras av embryon med den högsta förmågan att vidhäfta och använda det i embryoselektion kommer att öka graviditetsfrekvensen. Denna metod används även på vår klinik. Det är en metod som används speciellt för att öka framgången med provrörsbefruktning.

• P.I.C.S.I: Det är en metod som används för att välja mogna spermier under mikroinjektion och att separera de med genetiska defekter. I genetiskt normala spermier gör ett speciellt protein som finns i cellmembranet att dessa spermier kan fästa vid plattor som framställts i laboratoriet. Spermier som inte har detta protein kan inte övervinna plattbarriären.

• Assisterad kläckning (AHA): I den här tekniken är höljet (zona pellucida) som omger embryot används. ) tunnas ut med laser, syra eller mekaniska metoder, det vill säga rakning görs. Dessa metoder har ingen överlägsenhet över varandra, och vilken som helst av dem kan användas beroende på centrets erfarenhet. På överföringsdagen utvärderas embryona tillsammans med patientens ålder och historia för att avgöra om denna procedur ska utföras eller inte. Denna process kan också användas för att överföra kryokonserverade embryon. Graviditetsfrekvensen kan ökas med denna metod i befruktade celler. Denna fråga har dock inte klarlagts helt.

Dåligt embryo E Metoder för att öka framgången i erhållna fall:

• I.V.M. (In vitro-mognad): Det är processen att samla in ägg i tidigare utvecklingsstadier och utveckla dem under laboratorieförhållanden. På så sätt elimineras risken för överstimulering som kallas OHSS och medicinering används inte.

• Defragmentering (rengöring av skadliga partiklar i embryot): Medan vissa embryon utvecklas sker normal celldelning och dessutom bildas en del oönskade partiklar. Trailers kan ses i varierande takt. Dessa partiklar, som kallas fragment, minskar kvaliteten på embryot och minskar också framgången med behandlingen. Därför rengör mycket erfarna team dessa partiklar med speciella tekniker under mikroskopet och speciella mikropipetter, så kallade defragmentering, och ökar graviditetsfrekvensen med det fragmentlösa embryot som ges.
   

• Endometriell samkultur (konstgjord livmoder): Det är en metod som används hos patienter med upprepade misslyckade provrörsbefruktningsupplevelser och hos de med embryon av dålig kvalitet. En ny miljö förbereds genom att en liten bit av den intrauterina vävnaden (endometrium) hos dessa patienter kombineras med moderns serum och några speciella substanser. De hämtade äggen odlas i denna miljö efter mikroinjektionsprocessen (befruktning genom att injicera spermierna i ägget) och embryon av högre kvalitet erhålls.
   

För att uppnå framgångsdifferentiering av läkemedelsbehandling: Vissa patienter har låga äggstocksresponser och reserver, medan andra har mer. I det här fallet tillämpas vissa protokoll, särskilt AMH-hormonbaserade. I vissa fall ändras doserna och typerna av sprickningsinjektioner.