Hematology Specialist Assoc. Dr. Ender Soydan svarar på de vanligaste frågorna om benmärgstransplantation enligt följande:
Benmärgs- eller stamcellstransplantation; Det är processen att överföra friska stamceller från en person till en annan (allogena) eller genom att samla in sina egna (autologa) celler i förväg och sedan överföra dem till sig själv.
Som en allogen stamcellskälla, en HLA-kompatibla friska släktingar eller icke-släktingar, navelsträngsblod eller halvmatchade föräldrar, barn eller syskon kan användas. Autolog
Stamcellskällan är personen själv.
Vid vilka sjukdomar används det?
Stamcellstransplantation kan användas vid leukemi, lymfom, vilket inte har fått den förväntade nyttan av de tillämpade behandlingarna.
Det är ett rekommenderat behandlingsalternativ för sjukdomar som myelodysplastiskt syndrom, multipelt myelom, benmärgssvikt (svår aplastisk anemi).
Autolog stamcellstransplantation; Det är en metod som används för att administrera högdosbehandling. Stam
Celler används för att förhindra skador som orsakas av högdosbehandling i benmärgen.
De huvudsakliga sjukdomarna för vilka allogen stamcellstransplantation tillämpas är:
Akut myeloid leukemi (AML). )
Kronisk myelocytisk leukemi (KML)
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Icke-Hodgkin-lymfom (HDL) )
Hodgkins lymfom(HL)
Myelo dysplastiskt syndrom (MDS)
Svår aplastisk anemi (AAA), andra tillstånd med benmärgssvikt (Fanconianemia,
paroxysmal nattlig hemoglobinuri, saferitroidaplasi)
De huvudsakliga sjukdomarna för vilka autolog stamcellstransplantation tillämpas är följande:
Multipelt myelom (MM)
Hodgkins lymfom
Icke-Hodgkins lymfom
Akut myeloid leukemi (i vissa undergrupper)
Hur samlas celler in vid benmärgstransplantation?
Det finns två metoder för att samla in stamceller från en frisk donator. Den första av dessa är att samla in stamceller från benmärgen; I denna metod sövs givaren under narkos i operationssalen och benmärg samlas upp från givarens höftben med hjälp av speciella nålar. Den andra metoden är att applicera en tillväxtfaktor på givaren, och stamceller riktade från benmärgen till det cirkulerande blodet överförs till givarens arm via en aferes
anordning. Det är en metod för att samla upp benmärg från venerna.
Hur går benmärgstransplantation till?
Stamceller ges till patienten genom en vaskulär tillgång. För detta är vener används vanligtvis, kallad central och icke-kateter
Internt placerad apparat används.
Vilka stadier är benmärgstransplantation?
Vi kan dela upp processen i transplantationsenheten i tre steg. Det första steget är den behandlingsprocess vi kallar "förberedelseregimen". Under denna period väljs en lämplig behandling enligt patientens sjukdom och ålder. Behandlingslängden varierar beroende på vilket protokoll som tillämpas. Sammanfattningsvis har förberedelseregimen tre huvudsakliga syften
: Att förstöra oupptäckbara sjukdomsceller hos patienten, tömma patientens benmärg för att göra plats för donatorceller och undertrycka patientens immunförsvar
>förhindra den från att reagera på donatorceller Andra steget; är administrering av stamceller.
Det tredje steget är spridningen av donatorns stamceller i mottagarens benmärg.
Patienterna följs upp på transplantationskliniken efter att de skrivits ut från transplantationsenheten Uppföljningsfrekvenser
Även om det varierar beroende på situationen, justeras det till att vara en gång i veckan eller en gång varannan vecka under de första 3 månaderna. Kontroller görs en gång i månaden tills det första året är slut. I framtiden
Kontrollperioder bestäms utifrån patientens tillstånd.
Vilka problem kan uppstå efter benmärgstransplantation?
Ett av problemen som påträffas i de tidiga och sena perioderna efter transplantation är graft versus host. disease
(GVHD). Detta är ett krig som initieras av donatorns immunsystemsceller mot mottagaren och
orsakar skada till olika vävnader i kroppen.De vanligaste skadade vävnaderna är hud, lever och mage-< br /> är tarmsystemet. Det förekommer med hudutslag, klåda, illamående i mag-tarmkanalen, kräkningar, diarré och försämring vid leverprover 30-40 % vid transplantationer från HLA fullt kompatibla syskondonatorer; Det ses i 60-70 % av transplantationerna från obesläktade donatorer.
Det andra viktiga problemet är att de givna stamcellerna inte kan slå sig ner och föröka sig i mottagarens benmärg. Det utvärderas genom att titta på blod
värden och I det här fallet blir återtransplantation en prioritet.
Återkommande sjukdom, det vill säga återuppkomsten av sjukdomen efter transplantation, är ett annat problem.
Opportunistiska infektioner är vanliga efter transplantation. Av denna anledning är det mycket viktigt för patienter att uppmärksamma metoder för skydd mot infektion
.
Vilka är de problem som kan uppstå under den sena perioden efter benmärgstransplantation ?
De problem som kan uppstå efter benmärgstransplantation är ibland långvariga och kan orsaka psykiska svårigheter såväl som fysiska svårigheter, vilket gör det svårt för patienten att återgå till det normala
livet. Problem som kan uppstå under de följande åren är:
Hormonella obalanser
Dysfunktion av sköldkörteln
Grå starr
Besvär i skelett-muskulära systemet
Hudförändringar
Hår- och hårbottenförändringar
Osteoporos
Förändringar i reproduktionssystemet
Sekundära cancerformer
I vilka fall ska en läkare konsulteras?
Feber
Andnöd
Illamående, kräkningar
Diarré
p>I kroppen rodnad och klåda
Huvudvärk
Suddig syn
Blödning och blödning i urinen
Sår i mun
Rodighet i kateterområdet, smärta
Läs: 0
