Vad är struma?
Det är den okontrollerade tillväxten av celler, folliklar och själva körteln i sköldkörteln. Jodbrist får skulden för dess utveckling. Det finns vanligtvis många stora cystiska knölar i körteln, och detta tillstånd kallas multinodulär struma. Den följs av specialistläkare med erfarenhet av sköldkörtelsjukdomar. Men när struma når en viss storlek, snabb tillväxt av knölar eller tecken på cancer upptäcks, eller sätter press på matstrupen eller luftstrupen, kan operation behövas. I detta fall bör en kirurg med erfarenhet av sköldkörtelkirurgi konsulteras. Vad är en sköldkörtelknöl?
Det är mycket vanligt att ha en knöl i sköldkörteln, särskilt hos unga kvinnor. Inte varje knöl betyder cancer. Risken för cancer är mycket låg, särskilt i helt cystiska (vätskefyllda) knölar. När ultraljud visar misstänkta bilder som ökat blodflöde i knölarna, oregelbunden gräns och punktförkalkning kan det finnas risk för cancer i dessa knölar. Dessutom är risken för sköldkörtelcancer högre än normalt i vissa situationer, såsom en familjehistoria av sköldkörtelcancer, en knöl hos en patient över 55 år eller exponering för strålning. Ultraljudsstyrd nålspiration (en typ av cellbiopsi) rekommenderas starkt för dessa patienter.
Vad är sköldkörtelcancer?
Sköldkörtelcancer, som uppstår till följd av att cellerna i sköldkörteln förvandlas till cancer, ses vanligtvis som en knöl i sköldkörteln eller som en massa i nacken. Sköldkörtelknölar är vanliga hos unga och medelålders kvinnor, och inte alla sköldkörtelknölar är cancer. Det finns en risk för cancer i knölar som inte utsöndrar hormoner, kallade sköldkörtelknölar. Av denna anledning bör patienter med sköldkörtelknölar följas noggrant, och vid behov bör en sköldkörtelbiopsi utföras med en tunn nål för misstänkta knölar. Syftet med nålspiration (en typ av cellbiopsi), som vi föredrar att utföra med ultraljud på moderna kliniker, är att avgöra om det finns cancer i sköldkörteln.
Vilka är symptomen på sköldkörtelsjukdom ?
Struma; Det kan märkas av symtom som svullnad i nacken, täthet i halsen, svårigheter att svälja, andningssvårigheter, heshet, trötthet, ofrivillig viktökning eller oförmåga att gå ner i vikt, irritabilitet, håravfall eller håravfall och torr hud.
Hormonnivåer i sköldkörteln. Försämring av uppfattningen påverkar i första hand ämnesomsättningen och påverkar därmed alla organsystem negativt.
Diagnostikmetoder för struma och sköldkörtelcancer
För diagnos mäts T3, T4, TSH hormonnivåer i blodet och sköldkörtelscintigrafi tester utförs.kan göras. Diagnos och behandling av sköldkörtelsjukdomar kräver ofta teamarbete. Utöver undersökningen kan det finnas behov av cellavlägsnande genom finnålsaspiration, beroende på fynden vid ultraljudsuppföljningen och uppföljningen, som vanligtvis görs av radiologer.
Om resultatet av "finnålsaspirationsbiopsi" är misstänkt eller om sköldkörtelcancer diagnostiseras, kommer patienter att behöva opereras. Det måste finnas en sköldkörtelkirurg i teamet för operationen.
Behandlingsmetoder enligt sköldkörtelcancertyper
Behandlingsframgången är ganska stor när rätt behandling används för vanliga typer av sköldkörtelcancer. Vid sköldkörtelkirurgi tas antingen halva eller hela sköldkörteln bort.
Det finns fyra huvudtyper av cancer i sköldkörteln.
1. Papillär typ:80 procent av sköldkörtelcancer är papillär typ. Denna typ av cancer förekommer vanligtvis hos unga till medelålders kvinnor. Återigen, den vanligaste typen av sköldkörtelcancer hos barn är papillär cancer. Det finns ibland tillfälligtvis i fall där sköldkörteln har avlägsnats kirurgiskt på grund av struma eller hypertyreos. Med kontrollundersökningar och screening-ultraljud, som har blivit utbredd i vårt land de senaste åren, har upptäcktsfrekvensen för sköldkörtelknölar och cancer ökat.
Behandling: Kirurgisk: vanligtvis sköldkörteln är helt borttagen (total tyreoidektomi). Ibland finns det spridning till lymfkörtlarna strax under sköldkörteln, i detta fall görs en central halsdissektionsoperation för att rengöra dessa körtlar. Ibland uppstår dessutom spridning till lymfkörtlarna runt halspulsådern på sidan av halsen, varvid modifierad radikal eller funktionell halsdissektionsoperation, som är en mer omfattande operation där dessa körtlar rengörs.
Dessutom kan behandling med radioaktiv jod krävas.
Efter operationen övervakas patienterna med TSH- och tyroglobulinmätningar och om patienten behöver extra hormoner, om det finns någon tumörvävnad kvarlämnad eller inte Förutsäg om tumören kommer tillbaka eller inte Den kan dödas
2. Follikulär typ: Patienter i denna grupp är kvinnor mellan 40 och 60 år, som står för cirka 10 procent av all sköldkörtelcancer. Den viktigaste egenskapen hos follikulär cancer är att det är den svåraste att diagnostisera typ av sköldkörtelcancer. Det är nästan omöjligt att avgöra om lesionen är en follikelcancer, både i den preoperativa finnålsbiopsien och i den frysta snittundersökningen under operationen. Den definitiva diagnosen ställs genom att undersöka den kirurgiskt avlägsnade sköldkörteln.
Behandling: Behandlinger, som i den papillära typen, är total tyreoidektomi och ofta postoperativ behandling med radioaktivt jod.
3. Medullär typ:Det utgör 5 procent av sköldkörtelcancer. Medan familjetyper med genetisk överföring ses i barndomen eller till och med i spädbarnsåldern, uppträder icke-familjära typer efter medelåldern och sprids ofta till halslymfen.
Behandling: Total tyreoidektomi (fullständig borttagning av sköldkörteln) och halslymfdissektion måste utföras tillsammans. Eftersom märgceller skiljer sig från andra sköldkörtelceller kan de inte behålla jod, så radioaktivt jod används inte efter operationen. I den postoperativa uppföljningen, till skillnad från den papillära typen, mäts kalcitoninvärdet i blodet.
4. Anaplastisk typ:Denna typ är mycket sällsyntare, den uppträder vanligtvis i höga åldrar (>60 år) och när det biologiska beteendet hos papillär- eller follikelcancer som har förblivit obehandlade i många år plötsligt förändras. Behandlingen är mycket svår, kirurgisk behandling kan vanligtvis inte tillämpas, endast ingrepp som slappnar av patienten och ger luftvägs- och extern strålbehandling (strålbehandling) tillämpas. Den förväntade livslängden för patienter är vanligtvis begränsad till månader.
Läs: 0
