Cancer definieras som okontrollerad tillväxt av celler i kroppen. Bukspottkörtelcancer uppstår när celler i bukspottkörteln prolifererar okontrollerat. Bukspottkörteln är ett fiskformat organ som ligger horisontellt bakom magen, cirka 15 cm långt och 4-5 cm brett. Dess huvud är på höger sida av buken, precis bredvid tolvfingertarmen, dess kropp är i mitten av buken, bakom magen, och svansen är på vänster sida av buken, direkt relaterad till mjälten.
Det finns två grupper av satellitceller i bukspottkörteln:
Exokrina celler: Dessa celler utsöndrar enzymer som är involverade i matsmältningen. Enzymer som utsöndras i bukspottkörtelkanalerna kombineras med huvudgallgången och hälls in i 12-fingrartarmen.
Endokrina celler: Dessa celler, som utgör en mindre del av bukspottkörteln, utsöndrar viktiga hormoner som glukagon och insulin direkt in i blodomloppet.
Typer av pankreascancer
Olika typer av cancer som härrör från pankreas exokrina och endokrina celler kan ses. Riskfaktorer, diagnos och behandlingsmetoder kan vara olika för dessa två olika typer.
Bukspottkörteladenokarcinom: De utgör 95 % av cancer i bukspottkörteln. De utvecklas vanligtvis från bukspottkörtelkanalerna.
Ampulla of Vater Cancer: Området där bukspottkörtelgången möter gallgången och rinner in i tolvfingertarmen kallas Ampulla of Vater. Även om cancer som utvecklas i denna region tekniskt sett inte är cancer i bukspottkörteln, skiljer sig deras diagnos och behandlingsmetoder inte från adenokarcinom. Ampulla Vater-cancer diagnostiseras i ett tidigt skede eftersom de snabbt blockerar gallgångarna och orsakar gulsot. I detta avseende är deras prognos (överlevnadstid) bättre efter behandling jämfört med andra cancerformer i bukspottkörteln.
Exokrina tumörer i bukspottkörteln: Adenosquamous cancer, skivepitelcancer, signetringcellcancer och odifferentierade cellcancer.
Endokrina tumörer i bukspottkörteln: De utgör mindre än 5 % av cancer i bukspottkörteln. De kallas pankreatiska neuroendokrina tumörer (NET) eller öcellstumörer. De är uppdelade i två som funktionella eller ofunktionella beroende på deras hormonproduktion.
Funktionella pankreatiska NET:
Gastrinom, insulinom, glukagonom, somatostatinom, VIPo. ma, PPoma
De vanligaste pankreas-NET är gastrinom och insulinom.
Godartade och precancerösa pankreasmassor:
Serösa cystiska neoplasier: Serösa cystiska neoplasier är cystor som innehåller serös vätska i bukspottkörteln. De tenderar nästan alltid att vara godartade. De bör behandlas när de orsakar symtom som smärta hos patienten.
Mucinösa cystiska neoplasier: Dessa cystiska tumörer, som vanligtvis ses hos kvinnor, är säckar som innehåller gelatinös vätska som kallas mucin. Deras risk att förvandlas till cancer i bukspottkörteln är ganska hög. Dessa flottörer måste avlägsnas genom kirurgi.
Intraduktala papillära mucinösa neoplasier (IPMN): Dessa är cystiska strukturer som innehåller mucin som utvecklas i pankreaskanalerna. Eftersom de med vissa egenskaper har en hög risk att förvandlas till cancer, kan de behöva opereras beroende på deras egenskaper.
Solida pseudopapillära neoplasier: Dessa tumörer finns hos unga kvinnor. De växer mycket långsamt och sprider sig sällan. De måste avlägsnas genom operation.
Riskfaktorer för bukspottkörtelcancer:
Riskfaktorer delas in i två som modifierbara och icke-modifierbara.
Modifierbara riskfaktorer :
>Tobak och cigarettanvändning – Ökar risken för bukspottkörtelcancer med 2-3 gånger.
Fetma och fetma – Människor som är extremt överviktiga har 20 % högre risk att utvecklas bukspottkörtelcancer.
Arbetsexponering för olika kemikalier på plats – Risken kan öka särskilt hos dem som arbetar inom metall- och kemtvättsindustrin.
Oföränderliga riskfaktorer:
Ålder- Nästan alla patienter är över 45 år. 2/3 av patienterna är över 65 år.
Kön - Pankreascancer var vanligare hos män. Klyftan minskar dock när rökfrekvensen bland kvinnor närmar sig män.
Ras – Det kan ses oftare, särskilt i samhällen där fetma och rökning är vanligare.
Släkthistoria - Bukspottkörtelcancer är vanligare i vissa familjer.Det är känt att det ses. Dessutom kan vissa ärftliga genetiska syndrom vara associerade med cancer i bukspottkörteln. (Äftliga bröst- och äggstockscancer, familjär atypiska mullvadsmelanom, familjär pankreatit, Lynch syndrom, Peutz-Jeghers syndrom, Von Hippel Lindaus syndrom, neurofibromatos typ I, multipel endokrin neoplasi (MEN) typ I)
Diabetes- pankreascancer är vanligare, särskilt hos patienter med typ 2-diabetes.
Kronisk pankreatit - Kronisk pankreatit. Det är namnet på långvarig inflammation i bukspottkörteln. Bukspottkörtelcancer är vanligare.
Skrumplever - Risken har visat sig vara ökad.
Magproblem - Det är känt att Helicobacter Pylori-infektion kan öka risken för cancer i bukspottkörteln.
Effekten är inte klar. Faktorer – Konsumtion av alkohol, kaffe, rött och bearbetat kött och fysisk inaktivitet är faktorer som är helt förstådda och undersökta.
Diagnos:
Det viktigaste verktyget som används vid diagnos, förutom blodprover, är radiologiska metoder.
Ultraljud - Även om det är den avbildningsmetod som kan orsaka minst skada för patienten, är den inte alltid tillräcklig på grund av bukspottkörtelns placering i kroppen. Upplevelsen av radiologen som utför ultraljudet blir viktig.
Endoskopisk ultraljud (EUS): Bukspottkörteln undersöks mycket noggrant genom att gå in i magsäcken och tolvfingertarmen med ett endoskop utrustat med en ultraljudsapparat i slutet. Den har ett högt diagnostiskt värde eftersom prover kan tas från massor och cystor.
Dynamic Pancreas MR eller Dynamic Pancreas CT: Båda metoderna är mycket värdefulla vid igenkänning av massor i bukspottkörteln, utvärdering av spridning av massorna och preoperativ planering. Det är det viktigaste diagnostiska verktyget hos patienter med massa i bukspottkörteln.
ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatigography) är viktigt för att utvärdera gallgångarna, ta prover från misstänkta massor och eliminera gulsot hos patienter med obstruktiv sjukdom. gulsot.
Behandling
Behandlingsmetoder som kirurgi, kemoterapi och strålbehandling används som kompletterande behandlingar vid behandling av cancer i bukspottkörteln.
När man beslutar om behandling, patientens ålder, förväntade livslängd, tumörprevalens och åtföljande sjukdomar beaktas.
p>
Kirurgi vid bukspottkörteltumörer
Kirurgi är det enda botande behandlingsalternativet som ger patient med bäst chans att överleva vid cancer i bukspottkörteln. Före operationen utvärderas patienten med bildbehandlingsmetoder vad gäller lämplighet för operation. Portalven, mesenterial ven superior och ibland artärsystemven Inblandning av kärlen som ger näring till lungorna är inte ett hinder för operation. Hos patienter med denna typ av tumörinblandning är det möjligt att ta bort tumören med avancerade metoder för pankreaskirurgi genom att göra patientspecifik planering.
Laparoskopisk pankreaskirurgi
Laparoskopisk (sluten) pankreas Kirurgi gör att patienten kan få mindre snitt, fler Det har blivit den föredragna metoden speciellt för tumörer i bukspottkörteln och svansen på grund av orsaker som mindre smärta och korta sjukhusvistelser. Laparoskopi och robotkirurgi utförs i utvalda fall av pankreashuvudtumörer.
Kemoterapi och strålbehandling
Det används i komplementära (adjuvanta) eller palliativa syften. Det används ibland som en preliminär behandling (neoadjuvans) på patienter som inte är lämpliga för operation, och patienterna opereras efter att de blivit lämpliga för operation.
Läs: 0
