Cauda Equina Syndrome (CES) är ett tillstånd där motoriska, sensoriska och blåsfunktioner avbryts på grund av tryck på nerverna i det område där nervrötterna är täta, med början från L5-S1-nivån där ryggraden möter höftben, kallad "Cauda Equina".
Ländryggssmärta drabbar miljontals människor varje år, och de flesta fall läker utan operation. Mycket svår ryggsmärta är det första symtomet på en sjukdom som är lite känd och som kan feldiagnostiseras. Patienten på den här bilden kommer vanligtvis akut till sjukhuset. CES kan orsaka inkontinens (oförmåga att hålla urin och avföring) och permanent förlamning.
CES; Det är inte relaterat till ålder; det förekommer vanligtvis hos vuxna; vad som händer efter trauma kan hända i alla åldrar. Den täcker en mycket liten andel av patienter som genomgår operation på grund av diskbråck i ländryggen.
Vad är orsakerna till Kauna Equina-syndrom?
CES uppstår vanligtvis som ett resultat av stora ländryggsbråck. De uppstår när disken kommer ut efter omvänd stretching eller trauma och stänger kanalen. Ibland kan det uppstå när den gamla skivan gradvis kommer ut och komprimerar cauda.
Andra orsaker till CES kan listas enligt följande:
· Spinal lesion eller tumörer
Andra orsaker till CES kan listas enligt följande: p> · Spinalinfektion eller inflammation · Lumbal spinal stenos · Trauma i midjan (pistolskada, fall eller trafikolycka) Medfödda anomalier · Spinal AVM · Spinalblödningar (subaraknoidal, subdural, epidural) · Komplikation efter operation av lumbal ryggradskirurgi · Spinalbedövning Symtom och diagnos av Cauda Equina-syndrom CES-symtom efterliknar även andra sjukdomar . Symtom och fynd varierar beroende på graden av tryck. Klagemål: · Svår ländryggssmärta · Motorisk svaghet, förlust av känsel och Även om smärtan vanligtvis uppstår i båda benen, kan den också vara ensidig · Sadelformad domning i insidan av låren och underlivet · &nbs p; Nyuppstått dysfunktion i urinblåsan (kan förekomma i form av urinansamling eller inkontinens) · Sensoriska avvikelser i urinblåsan och ändtarmen · Nyuppstått sexuell dysfunktion · Förlust av reflexer i de nedre extremiteterna · Möjlig medicinsk historia av sjukdomar · Nyligen genomförd ländryggstrauma · Nyligen genomförd ländryggsoperation · Cancerhistoria · Nylig historia av allvarlig infektion Diagnos MRT (magnetisk resonanstomografi) Datortomografi av ländryggen Behandling Syftet med behandlingen är att säkerställa att förlorade funktioner återkommer. Om den lämnas obehandlad kan permanent förlamning uppstå. När diagnosen är ställd bör en neurokirurg konsulteras och patienten ska opereras 48 timmar innan besvären och symtomen börjar.I fall som överstiger 48 timmar , är chansen att återgå förlorade funktioner mindre. Patientens funktioner kan förbättras under åren efter operationen, men vi kan inte se förbättring i den tidiga postoperativa perioden. Efter operation är medicinering och enstaka urinkateteriseringar bland de saker som bör göras i väntan på tillfrisknande Om CES blivit kroniskt påverkar det patienten både fysiologiskt och psykiskt. Patienter med CES vill inte gå ut offentligt på grund av deras oförmåga att gå eller urin- och fekal inkontinens. Urininkontinens är det viktigaste sociala problemet hos dessa patienter. CES-patienter upplever ofta urinvägsinfektioner. Sexuella störningar som uppstår kan orsaka problem för både patienten och hans/hennes partner. Vid svår neurogen smärta sätts patienten igång med mediciner och dessa kan ge biverkningar. Neurogena nätverk uppstår vanligtvis på natten och kan orsaka sömnproblem hos patienten, dåsighet kan vara besvärande, åtföljas av motorisk förlust och kan göra det svårt att gå. Dessa patienter bör få psykologiskt stöd från sin omgivning och familj. De bör träffa sin läkare ofta för medicinjusteringar. Hos vissa patienter kan sjukgymnastik användas för att hantera CES.
Läs: 0
