Ordet laser är den turkiska förkortningen av termen "Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation-LASER". Lasern upptäcktes först av den amerikanske fysikern Theodorev H. Maiman (1960), och dess användning i urogenital kirurgi gjordes av Persons (1966).
Lasertyper som används inom urologisk kirurgi idag:
1-koldioxid-CO2-laser,
2-Neodym:Yttrium-Aluminium-Garnet (Nd: YAG ),
3-Holmium:Yttrium-Aluminium-Garnet (Ho:YAG),
4-Kalium-Titanyl-Fosfat (KTP) och Thulium-laser.
LASERKIRURGI ANVÄND OCH LASERTYPER ANVÄND
HOLEP PROSTATEKTOMI: HOLEP : HoLEP avser prostatakirurgi utförd med Holmium Laser. Holmium laser, dess namn inom vetenskaplig teknik är Holmium: Yittrium-Aluminium-Garnet (Ho: YAG) laser. Eftersom dess våglängd (2120) är nära den övre tonen av vatten (1910 nm), absorberas den mycket väl i vävnad och sten som bryter sönder och tillåter effektiv användning. Ho:YAG-laser används för stenbrytning med enhetens endoskopiska fiberprob vid låga watt (20-40 watt), medan den vid höga watt (60-120 watt) används för samtidig skärning, blödningskontroll och förångning, särskilt i prostata och andra vävnader. Eftersom användningen av holmiumlaser i urologi först började med litotripsi.
Den viktigaste skillnaden mellan holmiumlaser från andra lasrar är att dess destruktiva/frätande effekt på den applicerade vävnaden inte är särskilt djup, förblir dess effekt relativt ytlig jämfört med andra lasertyper. När den appliceras på prostatan ökar inte effektdjupet plötsligt, det passerar inte prostatakapseln, om det passerar okontrollerat påverkas erektion och nerverna och andra vävnader som passerar utanför prostatan negativt. Effektdjupet för Greenlight KTP-lasern är större än för Holmium-lasern. HoLEP prostatektomi eller prostatakirurgi med HoLEP hänvisar till exakt denna procedur.
Denna strippningsprocess (enukleering; En lasersond sätts in mellan prostatakapseln och den förstorade prostatavävnaden, prostatan tas bort från kapseln och kastas in i blåsan i flera delar , som öppen prostatakirurgi, och den avskalade prostatavävnaden passerar genom urinvägarna. Eftersom den inte kan tas bort som den är, används köttfärs endoskopiskt med en anordning som kallas morcellator. Den mals i bitar och tas ut.
När resultaten efter HoLEP och TUR-P (klassisk transuretral prostataresektion) jämförs; Ingen skillnad upptäcktes mellan graden av förbättring i tömningsfrekvens och symptompoäng. Dessutom är sjukhusvistelsen och katetervistelsen i genomsnitt en dag kortare i HOLEP. TUR-P är dock fortfarande den mest idealiska kirurgiska behandlingen. Dessa data presenteras när patienter gör sitt val, och operationsmetoden bör bestämmas av patientens och kirurgens gemensamma beslut.
GREENLIGHT LASER (LASER): GreenLight ( Grönt ljus) som det kallas inom laserteknikområdet, Kalium-Kalium-Titanyl-Fosfat (KTP) avger laserljus vid en våglängd av 532nm och binder till hemoglobinet vid en våglängd av 542nm i vävnaden, vilket visar sin effekt genom att förångar kärlen och därmed prostatavävnaden. I proceduren appliceras KTP-grönljuslaserstrålar på prostatan genom att gå in i urinvägarna genom ett teleskop, och den förstorade prostatavävnaden förångas med dessa strålar i önskad utsträckning. Denna process kallas inom medicin för PVP, det vill säga fotoselektiv förångning av prostata, och anledningen till att den kallas för grönt ljus är för att strålen som sänds ut av lasern är grön. Med denna metod kan prostatakirurgi utföras under allmän, spinal och även lokalbedövning hos mycket riskfyllda patienter. Den kommer in genom urinvägarna genom endoskopet, prostatan förångas tillräckligt och i önskad utsträckning med laserstrålarna på placersonden frammatade genom endoskopet, och ett område som är tillräckligt för bekväm urinering skapas, och obstruktionen som skapas av prostata tas bort. Men i denna metod, eftersom ingen vävnad avlägsnas, utförs ingen patologisk undersökning.Därför är det nödvändigt att utesluta prostatacancer hos patienten med andra metoder före operationen.
Läs: 0
