MIRTALKLAPPSkirurgi
Det finns fyra klaffar i hjärtat. På vänster sida av hjärtat finns aorta- och mitralisklaffarna, och till höger finns trikuspidalklaffarna och lungklaffarna. Aorta- och trikuspidalklaffarna har tre blad, mitralis- och lungklaffarna har två blad. Mitralklaffen är belägen mellan vänster förmak och vänster kammare.
Sjukdomar kan förekomma i en enda klaff eller i mer än en klaff. Sjukdom som börjar i en klaff kan påverka andra klaffar med tiden.
Orsaker till hjärtklaffssjukdomar; Den delas in i två huvudgrupper som medfödd eller förvärvad.
Reumatiska sjukdomar är i första hand bland de sjukdomar som uppstår senare. Det orsakar ofta stenos (stenos) i locken. I de fall där broschyrer eller klaffar tjocknar, deformeras, klibbar till varandra och blir hårda och förkalkade med tiden, sker en minskning av klaffens area och öppning som hindrar blodpassage. Stenos är namnet på detta tillstånd. är patologi. Om klaffområdet går under en kritisk nivå krävs operation.
Ansvar: I gångjärnsvävnaden (annulus) som håller klaffarna runt ventilen , expansion, avslappning och i strukturerna som håller ventilerna ( Som ett resultat av deformation eller förlängning kan stängningen av ventilen inte genomföras helt och en del öppning kvarstår och blod rinner tillbaka. Kirurgisk ingrepp krävs om mängden blod som rinner tillbaka, förstoringen av de relevanta delarna av hjärtat och den extra blodtillförseln till lungorna ökar lungtrycket över en viss nivå. Vi kommer att undersöka denna fråga i detalj.
Symptom vid mitralklaffssjukdom
Dnöd är den vanligaste. Patienternas ansträngningskapacitet minskar med tiden. Det är typiskt för dem att klaga, "jag brukade klättra fyra trappor, nu kan jag knappt gå upp för två trappor." Dessutom hjärtklappning, rytmrubbningar, bröstsmärtor, svimning, svullnad i benen, spottande blodig sputum(i mycket avancerade fall) och oförmåga att ligga ner Det kan finnas symtom som >. Ett av dessa symtom finns tillsammans med att vara i förgrunden. Bestäms i beslutet om operation Vävnadernas vikt är viktig.
Diagnostiska metoder
Ekokardiografi, strukturen av klaffarna, storleken på hjärtdelarna och hjärtprestanda utvärderas. Om individer är i riskgruppen för kranskärlssjukdom vad gäller ålder och andra faktorer, krävs kateterisering och angiografi för diagnos.
Det finns inget krav på att varje klaffpatient ska opereras. För mitralisklaffen samsas vanligtvis stenos och insufficiens.
Stenos fortskrider med tiden. Ålder och förkalkning runt locket spelar en viktig roll i detta. Kalcium är ansvarigt för förkalkning. Klaffpatienter som inte behöver opereras följs upp var sjätte månad med ekokardiografi.
Mitralklaffinsufficiens är vanligt hos patienter och även hos normala individer. Dessa rapporteras som "minimalt fel" eller "primärt fel" i rapporterna. Dessa ses också hos normala individer upp till 7 % av befolkningen. Det finns ingen regel att individer kommer att opereras i framtiden.
Vad är mitralklaffkirurgi?
1) Ersättning (Ersättning) ,
2) Det finns två alternativ som Rekonstruktion (Reparation).
Byte av mitralventil: Ventilen tas bort och ersätts mekaniskt eller biologisk protesklaff fästs.
Biologiska mössor, å andra sidan, tillverkas i allmänhet med biologiska material som grishössor, kalv eller gris hjärtsäck.
< stark>Biologiska lock Det finns risk för försämring jämfört med mekaniska lock. Med både immunsystemets respons, som uppfattar den biologiska klaffen som ett främmande ämne, och arbetet mot trycket, observeras försämring av dess struktur, deformation och degenerering över tid.
Vad är mitralklaffreparation?
Om huvudbroskstrukturen i mitralklaffbladen inte är särskilt skadad, om det finns inte mycket förkalkning och speciellt ventilen sitter på plats om det är insufficiens på grund av förstoring (annulus); reparation är möjlig. Vid reparationen är dörrens expanderande ram smalare, överskotten i flikarna avlägsnas och den avsmalnande dörrkarmen förstärks med en metallring. skyddshandling Priserna kan göras med klassiska snitt såväl som snitt under höger bröst eller under armhålan.
Vilka är riskerna med mitralklaffkirurgi ?
Ju tidigare operation, desto lägre risk. Risken varierar mellan 1-2% vid mitralstenos och 2-4% vid uppstötningar. De viktigaste riskfaktorerna är ökat lungtryck med överskott av blod i lungorna eller minskad hjärtkontraktilitetsfunktion.
Ett av de generella kriterierna är att utföra operation utan att störa hjärtrytmen.
Läs: 0
