Luftstrupen, även känd som luftstrupen, är en lång rörformad struktur som bildas av sammanslagning av 16 till 20 broskringar. Brosket som utgör luftstrupen är cirka 5 millimeter långa och 1-2 millimeter tjocka.
Vad är en trakeostomi?
På baksidan av luftstrupen finns matstrupens främre vägg, som är matstrupen. Medan brosket utanför den första ringen är i en "C"-formad halva, är brosket i början av luftstrupen i form av en komplett ring.
Det första brosket bildar förbindelsen mellan luftstrupen och struphuvudet (struphuvudet) ) och kallas cricoidbrosket. Sköldkörteln ligger mellan andra och fjärde brosket.
Trakeostomi är en av de äldsta kirurgiska ingrepp som tillämpades i det gamla Egypten 3600 f.Kr. Den beskriver processen att kirurgiskt öppna ett hål för att nå luftstrupen från den främre delen av halsen och föra in ett rör genom detta hål.
Trakeostomioperation kan utföras i de fall där luftvägarna är blockerade av olika anledningar eller andningsfunktionen inte kan utföras fullt ut. Med trakeostomi säkerställs ventilation av lungorna oberoende av strukturer som mun, näsa och svalg som är involverade i andningen.
Vad är trakeostomiindikationer (nödvändiga tillstånd)?
Trakeostomi krävs akut vid olika åkommor. Trakeostomi är akut i de fall där andning inte kan utföras på grund av en obstruktion i de övre luftvägarna och endotrakeal intubation (ventilation av lungorna genom oralt inträde) misslyckas.
Förekomsten av en främmande kropp i luftstrupen, angioödem, olika infektioner, svåra skador i den övre delen av ansiktet eller halsen och livshotande allergiska reaktioner som anafylaxi är bland de tillstånd som kräver akut trakeostomi Beroende på många tillstånd och sjukdomar kan trakeostomi-applikation vara på agendan:
- Patienter som behöver en långtidsventilator
- Fortsatt obstruktiv sömnapné trots tillämpade behandlingar,
- Upprepade aspirationer (flytande fasta ämnen passerar in i luftstrupen),
- Personer med vissa neuromuskulära sjukdomar,
- I närvaro av medfödda anomalier i luftvägarna,
- Cancer i halsregionen,
- Koma,
- Brännskador i ansiktet,
- Skador i struphuvudet,
- Förlamning av musklerna relaterat till att svälja eller hosta,
- Trakeostomi öppnas vid förlamning av stämbanden.
Hur tillämpas trakeostomi?
Trakeostomi utförs i allmänhet under akuta förhållanden och under narkos Det är en kirurgisk metod som utförs under I vissa fall kan det krävas att det stängs med olika tillvägagångssätt.
2 läkare krävs för en perkutan (sluten) trakeostomi. Medan en av dessa läkare utför operationen i halsregionen, säkerställer den andra läkaren att luftvägarna observeras under ingreppet med hjälp av ett bronkoskop, gör ett snitt (trakeotomi). Genom att passera huden, bindväven och vissa muskelstrukturer nås området där den andra och tredje broskringen nås. Ett rör följs sedan av denna linje och placeras.
Efter trakeostomi tar det cirka 1-3 dagar att vänja sig vid att andas med hjälp av en sond. Återställning av funktioner som tal och vokalisering kräver också mycket tid och övning. Anledningen till att sådana problem uppstår är att luften inte passerar genom området med stämbanden vid andning med trakeostomi.
Med hjälp av några speciella ventilstrukturer som kan läggas till trakeostomiröret lämnar luften som tas med hjälp av slangen kroppen från mun och näsa, och det kan vara fördelaktigt vid talrelaterade problem.
Hur är tal och näring efter trakeostomi?
Området där trakeostomiröret är placerat och lungan Talrelaterade funktioner påverkas negativt eftersom luftflödet mellan dem inte passerar genom området där stämbanden finns. Men tack vare de tekniker som utvecklats med vissa apparater och enheter kan tal- och ljudextraktion utföras medan trakeostomiröret är på plats. Vid behov kan hjälp fås av en logoped för att lära sig återanvända rösten och alternativa kommunikationstekniker. Logopeder kan, förutom kommunikationsrelaterade problem, dra nytta av att stärka och harmoniskt fungera i de muskler som fungerar i näring och speciellt sväljning. Tillstånd som irritation, hosta och överdriven sputumproduktion kan uppstå på grund av torr luft. Verktyg som ger befuktning av inandningsluften kan bidra till att kontrollera detta problem.
Hur utförs trakeostomivård?
En annan sak att tänka på när det gäller trakeostomi är vården av trakeostomi trakeostomirör. Rengöring och regelbundet byte av röret kan minska risken för att utveckla ogynnsamma tillstånd som infektion. Patienten informeras av vårdpersonalen som tillhandahåller denna vård på sjukhuset, om hur man rengör händerna genom att tvätta dem med tvål och vatten, att använda handskar, att rengöra sekret, att separera, rengöra, torka och montera vissa delar, och vilket material ska man använda för dessa procedurer.
Vilka är de negativa tillstånden som kan uppstå under trakeostomi?
Som med alla medicinska ingrepp finns det många risker med trakeostomi.
- Blödning under ingreppet,
- utveckling av infektion,
- skador på sköldkörteln,
- lungkollaps,
- bildningen av ärrvävnad i luftstrupen är bland de ogynnsamma förhållanden som kan uppstå på grund av trakeostomi.
En lungkollaps som kan utvecklas under proceduren kan nå livshotande dimensioner. Vid misstanke om denna situation erhålls hjälp från röntgengrafier (lungfilm). Så länge den utvecklande infektionen är ytlig kan den kontrolleras med korrekt sårvård utan behov av antibiotika. Obstruktion av trakeostomiröret på grund av andningssekret eller blödning är en annan negativ situation som kan uppstå i den tidiga postoperativa perioden.
Öppningen i det behandlade området stängs normalt spontant inom de första 1-2 dagarna efter avlägsnandet av trakeostomi rör. Men hos vissa människor kan det finnas en fördröjning i läkningen av det området. Detta kan kontrolleras med läkemedel som innehåller silvernitrat. Mycket sällan kan ett onormalt samband uppstå mellan luftstrupen och matstrupen efter en trakeostomi. Denna situation, som kan leda till att mat kommer ut i lungorna, elimineras genom kirurgiskt ingrepp.
Trakeostomi är vanligtvis en tillfällig metod som används för att säkerställa andningen tills andra hälsoproblem är lösta. Trakeostomi är viktigt i de fall andning måste utföras med hjälp av maskin på grund av olika problem. I vissa fall, såsom patienter med avancerad strupcancer, kan patienter behöva fortsätta sina liv med en permanent trakeostomi.
Läs: 0
