Sköldkörteln är en fjärilsformad, tvådelad endokrin (hormonutsöndrande) körtel som ligger i den främre delen av halsen, framför luftstrupen. Sköldkörtelhormoner utsöndras beroende på stimulansen från hjärnan.
Vad betyder sköldkörtelsjukdom?
Sköldkörtelsjukdom; är en allmän term som betyder att körteln gör tillräckligt med hormoner. Det är möjligt att dela sköldkörtelsjukdomar i två;
- Hormonsjukdomar i sköldkörteln: Det orsakas av störningar i produktionen av hormoner i sköldkörteln. De vanligaste sköldkörtelsjukdomarna är överskott av sköldkörtelhormon (hypertyreos) och brist (hypotyreos).
- Strukturella sjukdomar i sköldkörteln: Sköldkörtelns struktur är försämrad vid dessa sjukdomar. Vid dessa sjukdomar kan produktionen av hormoner som produceras av sköldkörteln vara normal eller onormal.
Vem påverkar sköldkörtelsjukdom?
Sköldkörtelsjukdom är en vanlig sjukdom i alla åldersgrupper . Det är 5-8 gånger vanligare hos kvinnor än män.
- Har en familjehistoria av sköldkörtelsjukdom,
- Vissa medicinska tillstånd (perniciös anemi, typ 1-diabetes, primär njure misslyckande, reumatoid artrit, Turners syndrom etc.)
- Människor som använder läkemedel som innehåller högt jod,
- Människor som har haft sköldkörtelsjukdom eller cancer tidigare,
- Kvinnor över 60 har en högre risk att utveckla sköldkörtelsjukdom.
Vilka är symptomen på sköldkörtelsjukdomar?
- Trötthet
- Skakar i händerna
- Plötslig viktökning
- Plötslig viktminskning
- Låg
- Förlossning
- Infertilitet
- Se framåt (exoftalmi)
- Oförmåga att gå ner i vikt trots bantning
- Plötsliga vredesutbrott
- Extrem irritabilitet
- Förstoppning
- Diarré
- Illamående
- Glömska
- Oregelbunden menstruation
- Smärta i axeln , nacke, rygg, midja, arm, ben,
- Muskelkramper,
- snabb trötthet,
- arbetsvilja,
- sexuell motvilja
- Minskad sexuell prestationsförmåga,
- Depression
- Panikattack
- Täta avföring
- Heshet, bifurkation av rösten
- Svårigheter att svälja
- Svårigheter att andas
- Känsel av obehag i halsen
- Känsel av att ha fastnat i halsen
- Vullnad i halsen halsen
- Andnöd under sömnen (sömnapné)
- Sömnlöshet
- Snarkning
- Varmvallningar
- Väldigt kallt
- Nattsvett
- Överdriven svettning
- fraktur på naglar
- Peeling av naglar
- Sprickade naglar
- Fläckning av naglar
- Torr hud
- Hjärtrytmstörning
- Håravfall hos kvinnor
- Mjäll i håret
- Matthet i håret
Vilka är riskfaktorerna vid sköldkörtelsjukdomar?
Jodbrist, genetiska faktorer och strukturella faktorer faktorer tros spela en roll vid sköldkörtelsjukdomar.
Särskilt jodbrist är en viktig faktor vid sköldkörtelsjukdomar. Studier visar att människor i Turkiet tar i genomsnitt en fjärdedel av det jod de behöver dagligen. I vårt land är det att ta jod i förebyggande syfte av personer som inte har struma en viktig fråga för förebyggande medicin. Vissa sjukdomar orsakar hypotyreos och hypertyreos, som är de vanligaste sjukdomarna i sköldkörteln
- Graves sjukdom,
- Sköldkörtelknölar
- Tyreoidit
- Jodöverskott
Vad är sköldkörtelinflammation (tyreoideainflammation)?
De flesta av dem är bakteriefri sköldkörtelinflammation. Den vanligaste är "Hashimotos (Hashimotos) sjukdom". Cirka 10 % av vuxna kvinnor har Hashimotos sjukdom.
Huvudtyperna av tyreoidit är:
- Akut suppurativ tyreoidit: Den diagnostiseras med smärta i den främre delen av halsen, feber och tecken på infektion i blodet. Det är en bakteriell infektion. Det är en sällsynt målning.
- Subakut tyreoidit (De Quervains tyreoidit): Det är av viralt ursprung. Det är vanligtvis ett smärtsamt tillstånd efter en övre luftvägsinfektion. Serum sköldkörtelhormoner är vanligtvis ganska förhöjda. Det känns kliniskt igen av smärta i området av sköldkörteln och förstoring av körteln. Laboratoriefynd är mycket hög sedimentation och låg RAIU (upptag av radioaktivt jod). Vanligtvis med stödjande behandling observeras fullständig återhämtning.
- Smärtfri tyreoidit: Det ses ofta hos kvinnor som precis har fött barn. Det finns ingen klinisk smärta. Sedimentering är också generellt sett normal. Även här stiger sköldkörtelhormonerna. Men hypotyreos, det vill säga låga nivåer av hormoner kan också ses.
- Hashimotos tyreoidit: Det är en autoimmun sjukdom. Det är en vanlig orsak till struma (förstorad sköldkörtel) och hypotyreos (underaktiv sköldkörtel). Det är vanligt hos kvinnor. Familjeöverföring kan ses. Andra autoimmuna sjukdomar kan också vara associerade med det. Perniciös anemi på grund av vitamin B12-brist, Sjögrens syndrom, kronisk aktiv hepatit, Reumatoid artrit, Vitiligo är de främsta. Det har symtom som svaghet, håravfall, viktökning, depressivt tillstånd, glömska, hjärtklappning, förstoppning, ödem, uppfattningssvårigheter, torr hud. I sin behandling ges sköldkörtelhormon under lång tid, till och med livet ut.
Hur diagnostiseras sköldkörtelsjukdomar?
Diagnos av sköldkörtelsjukdomar; blodprov och urintester, ultraljud, biopsi och scintigrafi kan tillhandahållas. Blodprov: Nivåerna av stimulerande hormoner som kommer från hjärnan bestäms för att göra hormonnivåerna i blodet och produktionen av hormoner.
Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH): Det produceras i hjärnan. Det kommer till sköldkörteln och säkerställer utsöndringen av sköldkörtelhormoner. Det är en regulator av sköldkörtelhormonbalansen.
T4 (tyroxin): Det är ett sköldkörtelhormon. Det används vid uppföljning av behandlingen. Om det är lägre än normalt finns det hypotyreos, om det är högt finns det hypertyreos.
T3 (trijodtyronin): Det hjälper till att diagnostisera hypertyreos eller att fastställa dess svårighetsgrad. Om det är lägre än normalt tyder det på hypotyreos. Det används dock ofta vid diagnos och behandling av hypertyreos.
Gratis T4 och T3: Sköldkörtelhormoner Efter att biet utsöndrats cirkulerar de i blodet genom att binda till proteiner. Fritt T3 och T4 är icke-proteinbundna hormoner. Balansen mellan fria hormoner och bundna hormoner är också en viktig indikator vid sköldkörtelsjukdomar.
Sköldkörtelantikroppar: De används för att upptäcka sköldkörtelsjukdomar relaterade till immunsystemets (autoimmuna) orsaker. används vid diagnos av hyperplasi och märg sköldkörtelcancer.
Tyreoideacancer: Det används vid diagnos av tyreoidit och vid uppföljning av sköldkörtelcancerbehandling
Sköldkörtelscintigrafi: Undersöker sköldkörtelfunktionen. Det används också för att bestämma vilka typer av sköldkörtelknölar (kalla, varma, varma), om några. Kalla knölar innehåller en lägre mängd radioaktivt material än de omgivande vävnaderna, producerar inga hormoner och det finns risk för cancer. Heta knölar är knölar som innehåller mer radioaktivt material än de omgivande vävnaderna och tros producera hormoner. Varma knölar har normal aktivitet.
Sköldkörtelfinnålsbiopsi: Det är borttagning av en liten bit från knölen med en tunn nål. Genom att undersöka detta stycke i detalj kan det fastställas om knölarna är godartade eller maligna (cancer). Dessa är;
- Patienter med sköldkörtelcancer känd genom nålbiopsi eller misstänkt sköldkörtelcancer genom biopsi,
- Patienter med knölar som tros vara godartade men vars diameter blir större och orsaka trycksymtom på nacken ,
Vilken roll spelar robotkirurgi vid sköldkörtelsjukdomar?
Robotkirurgi är av stor betydelse vid sköldkörteloperationer. Kirurgen kan nå sin höjd med hjälp av robotarmar från ett 5 cm snitt han kommer att göra under armhålan. Robotens armar rör sig tack vare kirurgens handrörelser. Medan den mänskliga handen kan rotera 180 grader, kan läkaren skapa mer än 360 graders rotationer tack vare robotarmar. Vid robotoperationer kan kirurgen enkelt operera även i ett trångt område. Den kan röra sig och se det området i 3D.
Vilka är fördelarna med robotisk sköldkörtelkirurgi?
- Patientens återhämtning är bättre eftersom nackmusklerna är inte avskurna Det är snabbt.
- Patienten har mindre smärta.
- Det finns inget ärr på patientens nacke. Det ger en estetisk fördel.
- Nerver som rör patientens stämband kan bevaras.
- Patientens bisköldkörtlar kan bevaras.
När utförs robotisk sköldkörtelkirurgi?
Robotisk sköldkörtelkirurgi kan tillämpas vid operationer som sträcker sig från unilateral tyreoideaknutkirurgi till total tyreoidektomi.
Med robotisk sköldkörtelkirurgi , kan nerverna som rör stämbanden bevaras.
Bisköldkörtlarnas funktion är inte försämrad. Genom att separera den från sköldkörteln förhindras oavsiktlig förtäring. Bisköldkörtlarna bibehåller kalcium i benen och upprätthåller den metaboliska balansen i kroppen. Således kan hypokalcemi (kalciumbrist) förebyggas.
Läs: 0
