Klimakterium är ett ord som skapas genom att kombinera de latinska orden meno och paus och anpassa ordet klimakteriet, som betyder "stopp av menstruationsblödning", till vårt språk. Klimakteriet hänvisar till den period då en kvinnas regelbundna menstruationsblödning upphör. Klimakteriet är ett av stadierna i en kvinnas liv och är resultatet av en naturlig process. Som en vanlig uppfattning i vårt samhälle ses klimakteriet som början på ålderdom. Med tanke på tendensen för den genomsnittliga mänskliga livslängden att överstiga 80 års ålder inser man att klimakteriet faktiskt täcker en betydande del av mänskligt liv.
VARFÖR HÄNDER TIDIG klimakteriet?
Aldrig föda Det observeras att kvinnor som inte har haft klimakteriet kommer in tidigt. Studier visar att mödrar och döttrar går in i klimakteriet vid ungefär samma ålder. Detta tyder på att klimakteriets ålder är nära relaterad till ärftliga egenskaper. Det observeras att kvinnor med näringsstörningar och de som antar en vegetarisk kost går in i klimakteriet i en relativt tidigare ålder. Kvinnor som konsumerar för mycket alkohol går in i klimakteriet senare. Den mest troliga orsaken till detta är att östrogenhormonnivåerna är högre hos dessa kvinnor på grund av alkoholens effekter på levern. Underviktiga kvinnor tenderar att gå in i klimakteriet tidigare. Detta beror på att dessa kvinnor inte kan dra nytta av fettvävnadens bidrag till östrogenproduktionen. Arbetsliv och andra levnadsförhållanden tros inte påverka klimakteriets ålder. Människor som bor på höga platser går in i klimakteriet tidigare. Kvinnor som har genomgått en gynekologisk operation som påverkar blodcirkulationen i äggstockarna (t.ex. hysterektomi) kan komma in i klimakteriet i en tidigare ålder. Kvinnor som är födda med intrauterin tillväxthämning (låg vikt) går in i klimakteriet tidigare.
SYMPTOM I MENOPAUSE
Varmvallningar och sömnstörningar
Klimakteriet kan orsaka sömnlöshet eller minskad sömnkvalitet på grund av effekterna av värmevallningar å ena sidan, och en grupp symtom grupperade som "konstiga symptom" å andra sidan. Dessutom är det känt att östrogenhormonbrist direkt påverkar hjärnan och negativt påverkar sömnegenskaperna. Det är klart. Dessutom uppstår värmevallningar på grund av den ökade LH-effekten.
När sömnstörningar pågår under lång tid kan de leda till spänningar, irritabilitet, trötthet, svaghet, glömska, uppvaknande trött och koncentrationsstörningar.
Östrogenhormon används vid behandling av sömnstörningar som uppstår under klimakteriet.Behandling har en viktig plats. Det har visat sig i kliniska prövningar att östrogenhormonet förkortar tiden det tar att somna och förbättrar sömnkvaliteten.
Störningar i könsorganen och urinvägarna
Svårigheter att urinera , brännande känsla, klåda, sexuell motvilja på grund av östrogenbrist, Svårigheter och smärta vid samlag, kallad dysparani, observeras. Östrogenpreparat som används systemiskt och lokalt är mycket effektiva i sin behandling.
Benresorption (Osteoropaus)
Benbildning (osteoblastisk) och bendestruktion (osteoblastisk) p.g.a. östrogenbrist Osteoklastisk sjukdom är en sjukdom som uppstår på grund av obalansen mellan bildning och förstörelse till förmån. Mer detaljerad information om osteoporos och dess behandling ges nedan.
Hjärt- och kärlsjukdomar
Risken för hjärtinfarkt ökar 5 gånger hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet p.g.a. östrogenbrist är känd. Denna situation tillskrivs obalansen av kolesterol, lipoproteiner, låg- och högdensitetslipoproteiner på grund av östrogenbrist. Därför bör kvinnor som har gått igenom klimakteriet göra en kontroll för hjärt- och kärlsjukdomar minst en gång om året.
Ålder vid klimakteriet
Medelåldern då en kvinna går in i klimakteriet accepteras som 49,3 ±5 år. Medelåldern för klimakteriet är 47 i Turkiet och 51 i USA. Cirka 1% av kvinnorna upplever klimakteriet före 40 års ålder. Åldern för klimakteriet bestäms ärftligt och påverkas inte av variabler som åldern för första menstruationsblödning, amning, användning av p-piller, ras, utbildning, längd och ålder vid senaste graviditeten. Eftersom rökning leder till att äggceller dör, har det fastställts att klimakteriets ålder, särskilt för kvinnor som röker 20 eller fler cigaretter om dagen, går tillbaka 1-2 år.
Varför gör man det. Menstruationsblödning Sluta?
Mensblödning, menstruationscykel Det är en process som går ut på att blöda ut det inre lagret av livmodern, som förbereder sig för en eventuell graviditet varje månad, för att "fräscha upp" den ifall graviditet inte skulle inträffa. I varje menstruationscykel går en äggcell in i mognadsprocessen i äggstockarna och börjar utsöndra östrogenhormon, och under påverkan av detta hormon tjocknar livmoderns inre lager. Ägglossning sker när äggcellen når en viss mognad. Med effekten av progesteronhormonet, som spelar in efter ägglossningen, blir det inre lagret av livmodern lämplig för graviditet. En flicka föds med ett visst antal äggceller i båda äggstockarna. Denna cellgemenskap kan beskrivas som "äggstockspoolen" för enkel förståelse.
Medan antalet äggceller i poolen är cirka 6-7 miljoner under intrauterint liv, minskar det till 1-2 miljoner vid födseln. Vid puberteten har det totala antalet äggceller i äggstockarna minskat till 300-400 tusen. Även om orsaken till denna minskning i antal inte är helt känd, är det troligt att äggcellerna med de mest lämpliga genetiska egenskaperna, det vill säga den högsta kvaliteten, överlever, medan de andra kasseras för att stå oanvända. Därmed syftar man till att säkerställa att den nya generationen som kommer att bildas efter befruktningen av äggcellen är genetiskt perfekt.
Minskningen av antalet äggceller fortsätter i reproduktionsåldern, och hos en kvinna, hundratals av primitiva äggceller mobiliseras varje månad under hela reproduktionsåldern, varav 10 till 15 blir antralfolliklar. Endast en av dem blir den dominerande follikeln och ägglossningen sker från denna follikel. Med andra ord, av hundratusentals primitiva äggceller kan bara 400 ha ägglossning under ett 30-årigt reproduktivt liv. När äggcellerna i äggstockspoolen är helt utmattade upphör ägglossningen och eftersom östrogen- och progesteronhormoner inte kan utsöndras avslutas förnyelseprocessen av livmoderns inre lager. Därmed försvinner menstruationsblödningar och klimakteriet börjar.
Uppföljning vid klimakteriet
Årlig komplett blodräkning, biokemi, kardiologisk screening, mammografi en gång per år, Benundersökning vartannat år. Det bör göras i form av mineraldensitometri, transvaginal ultraljud, hormontester, cancermarkörer (CA-125, CA-19.9 , CA-15.3 , CEA).
BEHANDLING AV MENOPAUSE HUR ÄR VISI?
Idag finns det 2 behandlingsindikationskriterier vid klimakteriet.
1-Varmvallningar, sömnlöshet, depression
2-Bensmältning (benskörhet)
Behandling för klimakteriet
1-hormonersättningsterapi:
Om det inte finns någon risk efter klimakteriet (dessa risker är risken för bröst , livmoder, hjärt-kärlsjukdomar).) Östrogenbehandling kan administreras i 5 år. Denna behandling kan vara i oral, dermal, nasal, vaginal eller injektionsform. Det bör särskilt ges före 50 års ålder. Efter 55-60 års ålder tillämpas inte hormonbehandling. Denna behandling bör göras om det finns värmevallningar och osteoporos enligt beskrivningen ovan.
2-fytoöstrogener:
De är örtbaserade östrogenliknande läkemedel som vanligtvis tillverkas av sojaprodukter. Dessa läkemedel är kända för att förhindra värmevallningar och osteoporos hos patienter, samt att vara effektiva för att förebygga bröst- och livmodercancer. Denna typ av växtbaserade produkter är också effektiva vid prostatacancer hos män.
3-Lokala östrogenkrämer:
De är särskilt effektiva vid besvär i könsorganen. Det är effektivt vid besvär som sveda, smärta, torrhet och klåda vid samlag, sveda vid urinering, urininkontinens.
4-Icke-hormonella läkemedel:
Dessa verkar i nivå med endorfiner (livial tb.) och lindrar klimakteriebesvär. och förebygger osteoporos och har positiva effekter på libido.
5-Näringsvanor:
Kalciumrik kost (mer än 1000mg per dag), mjölk och dess produkter är särskilt effektiva när det gäller benförlust.Soja. En rik kost är mycket viktig, särskilt hos patienter som inte kan använda östrogen.
6-Träning:
Övningar som motsvarar en 1 timmes promenad 5 dagar i veckan är mycket viktiga vid klimakteriet.
7- Behandling hos patienter med osteoporos:
Om det inte finns någon risk bör östrogenersättningsterapi ges först, dock, om osteoporos är överdriven, bör alendronat, kalcitonin, aktivt vitamin D3, 1 g kalciumkombinationer administreras varje dag och gå i 1 timme 5 dagar i veckan. Det bör göras.
Läs: 0
