Vad är matallergi?
Det är ett folkhälsoproblem som kan resultera i allvarliga symtom som kan vara livshotande och påverkar livskvaliteten för patienter och deras anhöriga.
Matallergi är ett onormalt svar från immunsystemet som utvecklas mot matproteinantigenet som intas. När även en liten mängd allergiframkallande föda konsumeras kan reaktioner som utvecklas i organ som huden, mag-tarmkanalen, luftvägarna och till och med hjärt-kärlsystemet orsaka olika symtom, allt från milda till livshotande. Atopisk dermatit, astma och en familjehistoria av allergier utgör de primära riskfaktorerna för födoämnesallergi. Även om nästan hundra och sjuttio allergiframkallande livsmedel har identifierats, är det bara ett litet antal av dem som är ansvariga för de flesta reaktioner. Medan mjölk-, ägg-, vete- och sojaallergier vanligtvis uppstår i barndomen, kan allergier mot jordnötter, nötter och skaldjur uppstå när som helst i livet.
Frekvens
Som med andra allergiska sjukdomar i världen ökar frekvensen av födoämnesallergi snabbt. I Europa, enligt personliga rapporter, är frekvensen av födoämnesallergi 6,9 % hos barn och 5,1 % hos vuxna, livstidsfrekvensen är cirka 17 %, och frekvensen bevisad av matprovokationstestet som utfördes genom att ge mat framför läkaren är mindre än 1 %. De livsmedel som oftast orsakar matallergi är mjölk (6 %), ägg (2,5 %), jordnötter (0,4 %), soja (1,5 %), vete (1,5 %), fisk (2,2 %) och skaldjur (2,2 %). . ). Vanliga födoämnesallergier varierar beroende på länder, regioner och samhällens näringsvanor. Samma födoämne kan orsaka födoämnesallergier tidigt i vissa länder och sent i andra.
Finns det olika typer av födoämnesallergier?
Födoämnesallergier klassificeras i tre grupper: IgE-medierad, icke-IgE-medierad (helt enkelt tidig och sen debut), eller kombinerad.
IgE-medierade födoämnesallergier
Kan orsaka symtom som kan vara allvarliga eller dödliga. Hos denna typ kan allergier mot mjölk, ägg, vete och soja som börjar i tidig ålder gå tillbaka med åldern, medan allergier mot snacks och fisk och skaldjur, som börjar långsammare, ofta fortsätter i vuxen ålder. Näring av regioner och samhällen Vanliga födoämnesallergier varierar beroende på dina vanor. Till exempel kan linsallergi vara ett allvarligt problem i vårt land.
Hos känsliga personer uppstår det vanligtvis vid upprepade möten med mat. Det kan yttra sig som urtikaria (nässelutslag), angioödem, klåda i halsen, kräkningar, buksmärtor, diarré, andnöd, väsande andning, anafylaxi (allergisk chock) på grund av frisättning av vissa ämnen, särskilt histamin, som frisätts från de ansvariga cellerna. för allergi. Efter att patienten ätit maten börjar symtomen 10-15 minuter (högst en halvtimme) och slutar inom 1-2 timmar.
Sättet maten tillagas på (pastörisering, kokning, kokning, bakning och ) kan påverka svårighetsgraden av den allergiska reaktionen.
I vissa fall (som träning, förekomst av infektion, alkoholanvändning) kan mer frekventa och svårare allergiska fynd uppstå.
Icke-IgE-medierade födoämnesallergier
Vanligtvis hud och påverkar mag-tarmsystemet. Det uppträder vanligtvis som atopisk dermatit på huden. Proktokolit, som märks av blod i avföringen hos små bebisar (2-3 månader), är den vanligaste formen. Den mycket lilla mängden kostproteiner som passerar genom bröstmjölken är ansvarig. I sällsynta fall, matproteinassocierat enterokolitsyndrom (FPIES) (kräkningar, diarré, svimningskänsla efter att ha tagit ansvarsfull mat, vanligtvis hos spädbarn äldre än 7-8 månader som inte ammas), matprotein enteropati (FPE) (förstoppning, buksmärtor , kräkningar, diarré i alla åldersgrupper). , oförmåga att gå upp i vikt). Symtom uppträder inom 2-3 dagar efter intag av den ansvariga maten.
Sen födoämnesallergi drabbar i allmänhet spädbarn och utvecklas oftast (70 %) med komjölksallergi. Det förväntas gå tillbaka mellan 1-5 års ålder. Dess frekvens är inte exakt känd på grund av bristen på diagnostiska tester.
Kombinerade födoämnesallergier
I denna grupp inträffar både tidiga och sent debuterande fynd tillsammans. Eosinofila gastrointestinala sjukdomar som födoämnesallergier associerade med atopisk dermatit och allergisk eosinofil matstrupe (allergisk matstrupssjukdom) finns i denna grupp. Det börjar vanligtvis med icke-IgE-medierade sena reaktioner och fortsätter med IgE-medierad allergi.
Hur diagnostiseras matallergi?
För det första, maten Det är viktigt att symtomen utvecklas efter att man tagit dem och att de vanligtvis återkommer efter varje matintag. Ibland finns det symtom och ibland inte, patienten bör utvärderas för en annan sjukdom. Man bör fråga sig om det finns en allergisk sjukdom i familjen eller hos patienten själv.
Vid tidigt debuterande allergier är blodprov (livsmedelsspecifikt IgE-test) och hudtester med ansvarig mat användbara för att upptäcka den allergiframkallande maten. Men i fall av positivitet på låg nivå, kommer provtagningstest (matning av mat under observation) som kan utföras på ett erfaret allergicenter att hjälpa till vid diagnosen. Denna utvärdering kommer att förhindra separation av patienter som bara är känsliga men inte utvecklar en verklig allergisk reaktion, eller patienter som är sensibiliserade men immuna (har utvecklat tolerans), och förhindra patienter från att banta förgäves. Inte varje positivitet i allergitester tyder på en allergisk sjukdom.
Dessutom ökar eller minskar allergiframkallande egenskaper hos vissa livsmedel på olika sätt att använda dem. Matform som utvecklar symtom bör prövas. Dessutom bör försiktighet iakttas om allergiska symtom utvecklas på grund av mat som kan innehålla tillsatser.
Ansökan och utvärderingen av hudtester och provtagningstester för livsmedel bör utföras av erfarna pediatriska eller vuxna allergiker. Tolkning och utvärdering av allergiska sjukdomar hos barn och vuxna kan skilja sig åt.
Vad betyder korsreaktivitet i livsmedel?
Det finns en korsreaktivitet mellan vissa näringsämnen, det vill säga allergiska symtom kan utvecklas med olika livsmedel eftersom de bär på samma proteinpartiklar. Komjölk, getmjölk och fårmjölk har hög korsreaktivitet och bör inte användas omväxlande. Nötkött och komjölk kan korsreagera. Försiktighet bör iakttas när man äter olika nötter, olika typer av fisk och skaldjur på grund av korsreaktivitet. Det finns också korsreaktioner mellan vissa pollen och växtnäringsämnen, och oralt allergisyndrom (rodnad och svullnad på läpparna runt munnen, munnen och munnen) och vissa frukter och grönsaker som äpplen, kiwi, meloner och persikor kan förekomma i patienter med pollenkänslighet, allergisk rinit och luftvägsallergiska sjukdomar som astma, svullnad i halsen smärta, stickningar och klåda etc.) kan utvecklas.
Hur behandlas matallergi?
Det finns ingen definitiv behandling för matallergier ännu. Undvikande av det allergiska livsmedlet (eliminering/dietbehandling) och akuta ingrepp vid allergiska reaktioner utgör grunden för behandlingen. Själva maten och all mat som innehåller små eller stora mängder av det matproteinet bör undvikas. Till exempel, vid komjölksallergi, bör livsmedel som innehåller små mängder mjölk som mjölk, konserver, yoghurt, pudding, ost, smör etc. och till och med tarhana inte ätas. Dessutom bör förekomsten av mjölk och dess komponenter i färdiglagade livsmedel noggrant utvärderas och etiketterna bör läsas (mjölkhalt som kasein, vassle, vassle). Om du ska äta utanför ditt hem (på en restaurang) bör du tala om för servitören att du har en allergi och vara mycket försiktig då det kan finnas föroreningar i maten då många livsmedel kan finnas sida vid sida.
Om symtom uppstår efter att ha intagit allergiframkallande livsmedel, bör adrenalin, antihistamin, kortison, luftrörsvidgande medel, serum eller till och med syrgas och chockbehandling som är lämplig för symtomen ges så snart som möjligt.
I fall av anafylaxi (allergisk chock), adrenalin Dess behandling korrigerar symtom som urtikaria, angioödem, väsande andning och hypotoni inom några minuter. Självadministrerade adrenalininjektorer som ges till patienter och deras familjer kan användas hemma, i skolan, på arbetsplatsen, etc. Vid en reaktion i sådana miljöer bör den appliceras omedelbart. En andra exacerbation kan observeras efter 4-6 timmar hos vissa patienter. Det är mycket viktigt att applicera adrenalin tidigt för att förhindra sådana reaktioner. Andra mediciner, såsom antihistaminer (allergisirap), behandlar endast lokala symtom som urtikaria. Dessa behandlingar är endast effektiva för att kontrollera symtom och korrigerar inte den underliggande störningen. Efter akut behandling i hemmet bör patienter definitivt konsultera en hälsoinstitution.
Den huvudsakliga behandlingen för sent utvecklade allergiska sjukdomar är att undvika näringsämnen.
Görs vaccination med näringsämnen?
Inokulering med näringsämnen (sensibilisering mot mat) är en behandlingsform som syftar till att förebygga symtom genom att ta maten, liknande den tolerans som kan vara vunnit naturligt. Mat som utvecklar allergiframkallande symtom Den bygger på principen att utgå från låga mängder och öka varje vecka. Det finns framgångsrika resultat för vaccintillämpning (oral immunterapi) för mjölk, ägg och jordnötter. Men eftersom allvarliga reaktioner som anafylaxi kan uppstå under appliceringen, utförs den fortfarande på mycket specialiserade centra på ett begränsat antal patienter över 3-4 år som inte är naturligt immuna. Att använda metoder och läkemedel som minskar biverkningar vid vaccination ökar behandlingens framgång. Det är en behandlingsmetod som kan tillämpas på väldigt få centra i vårt land. Hos de flesta patienter, i slutet av behandlingen, kan näringsämnena tolereras utan någon reaktion genom att använda näringsämnena i små eller stora mängder kontinuerligt (minst 1-2 gånger i veckan).
Prognos
I tidig spädbarnsålder, såsom komjölk och ägg. Maximalt 50-70 % tolerans mot födoämnesallergier kan uppnås efter 3-4 års ålder, och 80-85 % tolerans kan uppnås efter 15 års ålder -16. I en grupp på 10-15 % kan det dock pågå hela livet, särskilt hos patienter med IgE-medierade allergier. Toleransutveckling är vanligare vid icke-IgE-medierade födoämnesallergier. Hos ett mycket litet antal patienter kan sådana allergier börja i vuxen ålder. Men vid sent debuterande allergier som vete, fisk och skaldjur och nötter är toleransutvecklingen mycket låg och ett genomsnitt på 20 % bör förväntas först efter många år.
Läs: 0
