Celiaki utvecklas hos individer med en genetisk predisposition som ett resultat av känslighet för det vattenolösliga proteinet gluten, som finns i spannmål som vete, korn och råg. En autoimmun enteropati utvecklas som ett resultat av genetisk predisposition, kontakt med specifika miljöfaktorer och immunologiska mekanismer. Sjukdomen drabbar främst den proximala tunntarmen, men även olika organ/system kan påverkas. Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar efter tillsats av spannmål till kosten.
Celiaki kan uppstå i olika åldrar. Det kan dyka upp i barndomen eller kan visa sig senare i livet. Den mycket milda utvecklingen av sjukdomen och förväxlingen av symtom med olika störningar kan göra att diagnosen ställs vid en högre ålder. Celiaki, vars vanligaste symptom är tillväxthämning i barndomen; p>
· Gasbesvär och onormal avföring
· Kräkningar, svaghet och aptitlöshet
· Canker sår i munnen
· Led- och skelettsmärtor
· Kräkningar, svaghet och aptitlöshet
· Kräftsår i munnen
· Led- och skelettsmärta
p>· Irritabilitet
· Den yttrar sig med symtom som klåda och hudutslag.
Symtom på celiaki kan också föra tankarna till olika sjukdomar. För att ställa rätt diagnos måste vissa speciella blodprover, endoskopi och vävnadsprover som tas patologiskt undersökas.
Om det finns symtom som anemi, osteoporos, infertilitet eller krampanfall bör
undersökt för gluten. Medan patienten har ätit glutenfri kost ett tag kan ett eller flera antikroppstester begäras. Således bekräftas det att antikroppsnivåerna har minskat, kosten har löst besvären och skadorna på lagret som täcker insidan av tarmen har korrigerats. Om patientens symtom inte har försvunnit, kan celiaki-tester begäras för att kontrollera efterlevnaden av kosten och för att hjälpa läkaren och patienten att undersöka dolda glutenkällor i kosten eller orsakerna till ihållande besvär. Patienter som har en nära släkting med celiaki och är asymtomatiska kan testas. Men nu används celiaki som ett screeningtest för allmänheten. Det rekommenderas inte att utföra GI-tester. Anti-ttg antikroppar, IgA, Total IgA, Anti-ttg antikroppar, IgG, Anti-gliadin antikroppar (AGA), IgG Tester är de viktigaste testerna vid diagnos av celiaki.
Tarmbiopsi efter positiv resp. obestämda celiaki tester gör. En biopsi görs för en definitiv diagnos av celiaki.
Om en person som diagnostiserats med celiaki tar bort gluten från sin diet, bör autoantikroppsnivåerna minska. Om dessa nivåer inte minskar och besvären inte minskar, finns det antingen gluten i kosten som inte har eliminerats (gluten finns ofta i oväntade livsmedel. Till exempel: sallader, hostsaft, tejp som används på kuvert), eller patienten kan ha celiaki, vilket är sällsynt och inte svarar på förändringar i kosten. När celiakitest används för att övervaka sjukdomsprogression, indikerar stigande autoantikroppsnivåer viss bristande efterlevnad av den glutenfria kosten.
Celiakitest kan vara negativa om personen som testas inte har ätit någon gluteninnehållande mat före testet (även om ett negativt resultat kräver flera månaders glutenfri diet) Om läkaren fortfarande misstänker celiaki kan han eller hon skriva ut gluten. Patienten uppmanas att lägga till gluten i sin kost under några veckor eller månader för att se om symtomen återkommer. Samtidigt kan celiakitester upprepas eller en biopsi kan göras för att kontrollera om det finns villusatrofi (skador på de håriga utsprången i tarmarna).
Även om celiaki är relativt vanligt är de flesta patienter omedvetna om deras sjukdom. Detta beror delvis på att symtomen varierar. Även om tarmskada förekommer i vävnadsbiopsiprover kan symtomen vara milda eller frånvarande. Eftersom dessa symtom kan bero på olika sjukdomar kan diagnosen celiaki ibland missas eller försenas i flera år.
Läs: 0
