Vad är reflux?
Många människor har klagomål på matsmältningsbesvär, härskning och sveda i matstrupen efter att ha ätit. Detta störande tillstånd kännetecknas av att mat och magsyra når matstrupen och till och med munnen. Denna situation är tillfällig hos vissa människor och försvinner under en viss tid. Men hos vissa människor blir det en mycket störande, ofta förekommande och mycket smärtsam sjukdom. Denna sjukdom kallades "Gastroesofageal reflux". Det är en sjukdom som observeras ganska ofta (15-20%) i samhället. Även om det är vanligare hos kvinnor, är allvarliga esofagusskador vanligare hos män. Det kan orsaka allvarliga tillstånd hos äldre och barn.
Vilka är symtomen på reflux?
Det vanligaste symtomet är halsbränna. Vissa människor kan känna att detta bränner i magen, nacken, axlarna eller till och med ryggen och armarna. Det går ibland inte att skilja från hjärtsmärta. De konsulterar vanligtvis en läkare av denna anledning.
Refluxesofagit upptäcktes hos 50 % av patienterna som genomgick koronarangiografi på grund av bröstsmärtor och fann det negativt. Smärta vid esofagit har ofta ett akut debut och varar i timmar, väcker dig ur sömnen, lindras med antacida och mat, är relaterad till mat och måltider, känns när du ligger på rygg eller böjer dig framåt, åtföljs av symtom som t.ex. pyros, uppstötningar och dysfagi i 50 % av fallen, är inte relaterat till ansträngning, är ofta under bröstbenet eller under bröstbenet. Det känns i ryggområdet och sprider sig inte.
Förutom smärta, surt vatten i munnen, "uppstötningar" är ett annat vanligt symptom. Det lämnar en dålig smak i halsen och munnen, uppstår vanligtvis efter måltider och sällan under måltider. Symtom uppstår ofta när man ligger och sover. Uppsvälld mage, rapningar, hicka, kittlande känsla, kronisk hosta, dålig andedräkt, heshet, knölar på stämbanden och astmaanfall är andra symtom.
Hur behandlas reflux?
Reflux sjukdom diagnostiseras idag. Det är en sjukdom som kan förebyggas och behandlas när den väl har diagnostiserats. Med måltiden börjar syrautsöndringen i magen för malningsprocessen. I slutet av måltiden rinner en del av denna utsöndrade syra över från magsäcken och irriterar matstrupen. Vi kallar detta bakåtflöde Reflux. Sura uppstötningar, mat Det kan orsaka tillfällig och permanent skada på röret. Vi använder definitionen av "halsbränna" för smärtan som uppstår till följd av denna irritation, och "esofagit" för skadorna på matstrupen.
Massäcksytan är van vid syra och har mekanismer för att eliminera syrans destruktiva effekt. Det finns dock inga sådana skyddsmekanismer mot syra i matstrupen. Normalt finns det en mekanism som fungerar som en grind mellan magsäcken och matstrupen, som vi kallar den "nedre esofagusfinktern". Den här grinden låter sväljad mat passera från matstrupen till magsäcken, men den fungerar med en mekanism som hindrar maginnehållet från att fly tillbaka. Löshet eller störningar i denna port (magbråck-hiatalbråck) är orsakerna till refluxsjukdom.
Frekvensen av reflux uppstår i de fall då trycket i magen ökar (äter för mycket mat , liggande efter att ha ätit, etc.).
Vilka patienter kräver operation?
• Ålder (ju yngre patienten är, desto mer prioriterad är operationen).
• Svårighetsgrad, frekvens och typ av besvär.
• Allvaret av skador på matstrupen
• Återfallsfrekvens av sjukdomen trots läkemedelsbehandling
• Om det finns är ett magbråck (Hiatalbråck) tillsammans med reflux, är patientens behandling operation.
Vad kan korrigeras med kirurgi?
Nuförtiden drar vi också nytta av fördelarna med mindre smärta och kortare återhämtningstid som laparoskopiska operationer ger patienten vid behandling av refluxsjukdom.
Det skadade området är laparoskopiska fundoplikationsoperationer, som syftar till att rekonstruera den nedre esofagusfinktern, med andra ord dörren mellan magen och matstrupen, och förhindrar att maginnehållet läcker ut i matstrupen, används flitigt över hela världen. Operationen är ett laparoskopiskt ingrepp som utförs med den senaste tekniska utvecklingen. Det är en procedur som tar cirka 1-1,5 timmar och patienten kan börja med oral matning nästa dag och skickas hem samma dag eller nästa dag och kan återgå till arbetet inom 7 dagar. Alla fördelar med laparoskopiska operationer (såsom mindre smärta, kortare sjukhusvistelse och ingen postoperativ risk) utnyttjas.
Därmed elimineras det att ta medicin varje dag i åratal och elimineringen av inflammation i matstrupe. Med regression av inflammatoriska händelser och eliminering av cancerrisker förknippade med dem, ges patienten en bättre livskvalitet. Biverkningarna av dessa laparoskopiska fundoplikationsprocedurer utförda av erfarna kirurger är minimala och framgångsfrekvensen är mellan 95-100%.
Det är en typ av operation som rekommenderas med lämpligt patientval som ett resultat av gemensam utvärdering av gastroenterologer och kirurger.
Vilka är symptomen på reflux (GER-sjukdom)?
Det viktigaste symtomet på GER är sveda i bröstet som sprider sig uppåt . Brännande kan kännas i magen, halsen eller nacken. Speciellt alkohol, pickles, choklad, sur, bitter och kryddig mat är bland de livsmedel som förvärrar inflammation. Ett annat viktigt symptom är ofrivillig utsläpp av magvätska i munnen utan illamående. Med denna funktion skiljer sig den från kräkningar.
En gång i veckan eller oftare är det tillräckligt med en brännande känsla i bröstet som stiger mot halsen och bittersurt vatten som kommer till munnen för att diagnostisera sjukdom. Förutom dessa två viktiga symtom är symtomen som uppstår på grund av refluxirritation av andra organ också viktiga för att känna igen GER.
Ihållande tjatande hosta
Heshet
Röstpolyp eller knöl i strängarna
Halsinfektioner som obehandlad laryngit och faryngit
Metighetskänsla i halsen
Behov av frekvent halsrensning
Bra för behandling som inte svarar på astma
Återkommande lunginflammation
Reflux bör misstänkas vara den underliggande sjukdomen vid kortvariga andningsuppehåll under sömnen.
Ständigt behov av att rensa halsen, heshet, frekvent faryngit. Den främsta orsaken till de flesta med laryngit är reflux. Det har också visat sig att hälften av dem med kronisk hosta har refluxsjukdom. Det finns till och med patienter som hostar i åratal och går från läkare till läkare utan att få en diagnos. När astma och reflux inträffar samtidigt förvärrar det ena det andra. Hos vissa patienter med misstänkt reflux uppstår bröstsmärtor som inte kan särskiljas från hjärtsmärtor. I sådana fall är det bäst att misstänka reflux efter en hjärtundersökning.
Svårigheter att svälja, smärtsam sväljning, magblödning eller viktminskning kan vara symptom på reflux, eller de kan vara helt symtomatiska. Detta är tillstånd som också kan tyda på en annan sjukdom. Refluxsjukdom hos barn är i form av enkla kräkningar, men den kan vara ansvarig för syndromet "plötslig spädbarnsdöd", särskilt i spädbarnsåldern. Dålig hållning i barndomen, tillväxt- och utvecklingshämning, anemi, lunginflammationsattacker, luftvägssjukdomar och kvävningsattacker hos nyfödda är också några av orsakerna till GER. Reflux är den bakomliggande orsaken till en tredjedel av barndomens astma.
Vilka sjukdomar orsakas av reflux?
Tillväxt-utvecklingshämning hos barn
Lunginflammation pga. till magvätska som läcker in i lungorna,
p>
Sjukdomar i andningsvägarna såsom laryngit, faryngit, bronkit, astma,
Inflammation i matstrupen (esofagit),
Peptisk stenos (förträngning av en del av magen),
>Det kan orsaka blödning från matsmältningskanalen,
anemi,
Barrets sjukdom, som predisponerar för matstrupscancer
Cancer.
Refluxbehandling
Det finns två metoder: läkemedelsbehandling och kirurgisk behandling. Vid behandling av reflux, om det inte finns någon bakomliggande organisk orsak, ges patienten läkemedel som förhindrar syrabildning och läkemedel som neutraliserar den befintliga syran. Vid kirurgisk behandling förstärks ringmuskeln mellan magsäcken och matstrupen genom kirurgi, den används vanligtvis om det finns ett hiatalbråck och ibland när läkemedelsbehandling inte ger resultat. För patienter som inte vill använda medicin under en längre tid kan kirurgisk behandling tillämpas om det är lämpligt och patienten önskar. Patienten ska informeras om biverkningar och komplikationer av kirurgisk behandling.
Refluxsjukdom är en kronisk sjukdom och besvären kan öka, minska, försvinna och återkomma då och då. Av denna anledning finns det regler som patienten måste följa för att förhindra reflux.
Sätt att förhindra reflux
- Lägg dig på en hög kudde (överkroppen och huvudet ska vara hög när du ligger ned).
- Undvik att äta stora mängder (överätande ökar magtrycket och ökar risken för reflux).
- Ät små mängder mat ofta och regelbundet.
- Ät maten långsamt och tugga ordentligt. >
- Reducera fettet (Undvik friterad mat, snabbmat och margarin. Överdrivet fet mat har också en hög retentionstid i magen och mer magsyra frigörs).
- Undvik choklad (Ämnet som kallas metylxantin som finns i choklad slappnar av musklerna i matstrupen, vilket orsakar avslappning i synkopen).
- Undvik kaffe, drick mindre te (koffeinfritt eller koffeinfritt kaffe ökar risken för reflux) .
- Mat. Undvik ämnen som irriterar röret.
- Drick inte alkohol, sura drycker som cola, läsk, konserverad fruktjuice.
- Undvik mycket kryddig mat, pickles och vinäger (Kryddor ökar svårighetsgraden av reflux och orsakar sveda i magen. Begränsa därför kryddig färdigmat och använd mindre kryddor i dina måltider.
- Lägg dig inte ner omedelbart efter måltiden, sitt i minst 1 timme.
- Undvik alkohol (Alkohol ökar magsyran). >
- Undvik cigaretter och andra tobaksprodukter (Nikotin slappnar av ringmuskeln i den nedre delen i matstrupen).
- Gå inte upp i vikt (fetma ökar refluxbesvär).
- Försök att hålla dig borta från stress så mycket som möjligt.
- Eftersom vätska konsumtion ökar magtrycket, drick det mellan måltiderna, inte under måltiderna.
- Försök att undvika åtsittande kläder och bär mer bekväma kläder, särskilt efter måltider.
Läs: 0
