Premenstruellt syndrom (PMS) är ett cykliskt besvär som orsakar känslomässiga och fysiska symtom i den andra fasen av menstruationscyklerna. Ungefär 80 % av kvinnorna har premenstruella besvär. Men i 3-5 % av fallen är dessa besvär tillräckligt allvarliga för att påverka kvinnans arbetsliv och sociala liv. Kvinnor med premenstruellt syndrom upplever fysiska, beteendemässiga och humörförändringar i samband med den andra fasen av cykeln. Det finns ett onormalt svar från centrala nervsystemet på hormonella förändringar under menstruationscykler. Det finns många klagomål i samband med detta syndrom. Därför är det mycket viktigt att patientens besvär är cykliska vid diagnosen premenstruellt syndrom. Patienten kan uppleva besvär som svullnad i brösten, mastodyni, huvudvärk, förstoppning, trötthet, ångest, förändring av libido, depression och överätande.
Tidpunkten för symtomen är viktig vid diagnos. Minst 5 besvär ska ses en vecka innan menstruationsstart. Med början av menstruationsblödning börjar patientens besvär att förbättras. Under veckan då menstruationsblödningen slutar minskar besvären till en miniminivå eller försvinner helt. Kriteriet för diagnos är förekomsten av minst ett av följande besvär: humörlabilitet (plötsligt ledsen eller tårögd), irritabilitet, depressiv stämning och ångest. Det kan förekomma fysiska besvär som nedsatt koncentrationsförmåga, ökad aptit, sömnlöshet, svullna bröst, smärta och muskel- och skelettvärk, men de är inte nödvändiga för att ställa en diagnos. Symtom påverkar patientens arbete, skola och sociala liv.
Att utbilda och informera patienten är viktigt i behandlingen. Många PMS-kvinnor klagar över uppblåsthet och täthet. De har i allmänhet ingen förändring i vikt eller ödem. Gamla medicinska texter beskriver viktökning på grund av plötsligt ödem, särskilt hos PMS-kvinnor med psykiska störningar. Detta är faktiskt relaterat till plötslig vätskeretention i den ovanliga formen av PMS. Att plötsligt byta från en kost med låg natrium och kolhydrater till en kost med hög kolhydrat och natrium kan orsaka en viktökning på 5 kg på 24 timmar hos personer med PMS. PMS-patienters gemensamma önskan om söt och salt mat och kostförändringar i denna riktning kan vara orsaken till detta ovanliga ödem. Konsumera därför salt och raffinerade kolhydrater. Att minska denna mängd hjälper till vid behandling av ödem och svullnad. Att konsumera färsk frukt och grönsaker och undvika rött kött och livsmedel som innehåller tillsatser kan ibland vara fördelaktigt. Koffeinintaget bör dock minskas hos kvinnor med intensiva besvär av sömnlöshet och spänningar.
Ökad lust att dricka alkohol och ökad alkoholkonsumtion hos premenstruella kvinnor kan orsaka äktenskapstvister, och patienter bör varnas för detta.
Mer frekvent matning rekommenderas. Det finns publikationer som visar att kalciumtillskott är fördelaktigt.
Regelbunden aerob träning minskar PMS-symtom och hjälper patienter att slappna av och sova.
Läkemedel som innehåller mefenaminsyra kan hjälpa till att lindra besvär, men de som är känslig för acetylsalicylsyra och Det bör inte användas till de med magsår.
Vitamin B6, antidepressiva läkemedel, läkemedel relaterade till serotoninmetabolism, hormonläkemedel är andra medicinska behandlingsalternativ.
Läs: 0
