Onedstigna testiklar

• Vad är onedstigen testikel?
• Vad är orsakerna till onedstigen testikel?
• Vilka är behandlingsmetoderna?

Under den intrauterina perioden är testikeln inne i barnets mage och passerar sedan över genom inguinalkanalen och går ner i pungen. Om denna nedstigning inte inträffar, uppstår ett tillstånd som kallas "nedstigande testikel". Orsaken är ofta att testikelns ven är kort, strukturen som kallas gubernaculum, som riktar testikeln nedåt, är otillräcklig eller riktad till fel plats. Det finns också hormonella faktorer inblandade. I det här fallet sjunker vanligtvis inte båda testiklarna.

Vad är konsekvenserna av ej sjunkna testiklar?

Resultaten av ej sjunkna testiklar är extremt viktiga. Så här; Temperaturen i ljumskkanalen eller bukområdet är 1,5-2 grader högre än temperaturen i pungen. Av denna anledning försämras testikelvävnad som utsätts för värme. Precis som hönsägg försämras efter ett tag när de lämnas i värmen, gäller samma situation här. Försämrad testikelvävnad förlorar sin förmåga att producera spermier med tiden. Som ett resultat påverkas antalet och kvaliteten på spermier, och ju mer testikeln utsätts för värme, desto mer sannolikt är det att orsaka infertilitet, det vill säga oförmåga att skaffa barn Risken för infertilitet ökar. Det andra resultatet är att sannolikheten för att utveckla testikelcancer från denna testikel i vuxen ålder ökar markant jämfört med normalt.
 

Vad bör behandlingsmetoden vara?
 
Ensidig Behandlingen av nedsänkt testikel är definitivt kirurgisk. Hormonbehandling har ingen plats vid behandling av ensidigt nedsjunkna testiklar. Hormonbehandling kan prövas i bilaterala icke-sjunkande testiklar.

Åldern för operation är efter 6 månader, men den bör inte skjutas upp förrän efter 1 år. Om barnet inte har någon annan sjukdom som skulle förhindra opererad testikeloperation, eller om det inte har några problem som övre luftvägsinfektion eller anemi som skulle fördröja bedövningen, bör han opereras så snart som möjligt. Efter 5-6 timmars fasta kan testikeln tas bort med en cirka 1 timmes operation. Det är en dagkirurgi.
             

Om testikeln är palpabel i ljumskkanalen under undersökningen görs operationen med ett 2 cm snitt som görs horisontellt i ljumskområdet, även ovanför vecket kallas troslinan. ka Testikeln hittas i den smala kanalen och släpps, och den upptäcks genom att sänka ned påsen i pungen. Men ibland tillåter inte venens korthet att den sjunker helt, i så fall kan testikeln sänkas så mycket som möjligt och efter ett tag, förutsatt att venen har förlängts, kan den opereras igen. Ibland kan testikeln atrofieras och den borttagna vävnaden kan förbli mycket liten och det blir svårt för läkaren att förklara för familjen att han har tagit bort testikeln...
                     

Om testikeln är inte påtaglig under undersökning, är det först nödvändigt att ha ett ultraljud av buken och pungen. Som ett resultat av detta, om testikeln inte är palpabel, är den antingen i buken eller så har den blivit för liten för att vara palpabel och kan inte upptäckas på ultraljud.

I palpabla testiklar måste den nedsänkta testikeln undersökas laparoskopiskt (sluten metod). Vid den laparoskopiska undersökningen av testikeln i buken, om testikeln hittas i buken och dess placering och storlek är lämplig, skjuts den in i ljumskkanalen och avlägsnas med öppen kirurgi. Det kanske inte finns någon testikel i buken (anorkia). Eller så är den hittade testikeln för liten. I detta fall måste testikelvävnad avlägsnas för att förhindra framtida cancerbildning (Orchiectomy). Om testikelkärlen och spermasträngen ses komma in i inguinalkanalen under laparoskopi, ses vanligtvis att kärlen och spermasträngen är hypoplastiska (underutvecklade). I det här fallet förstår vi att testikeln har sjunkit, men har smält ihop eftersom den inte kan mata. Den återstående testikelvävnaden ska avlägsnas genom ett snitt som görs i ljumskkanalen.

Vad ska man göra för testikeln som ibland går ner och ibland går upp?

Denna situation kallas Blyga (indragna)testiklar. Det är svårt att bestämma sig. Det bör övervakas hur länge testikeln sitter kvar i pungen och hur länge den rör sig uppåt. I synnerhet bör blöjan avtäckas och undersökas medan barnet sover på natten, och den bör undersökas under dagen. Som ett resultat, när vi står inför en testikel som går ner i pungen i mer än hälften av 24 timmar , kommer det att vara tillräckligt att upptäcka testikeln med ett snitt som gjorts på pungen snarare än genom inguinalkanalen.

 

_{Läs: 0}