Pylorisk stenos, med sitt fullständiga namn "Infantil hypertrofisk pylorisk stenos", är den viktigaste orsaken till obstruktion i magsäcken och kräkningar utan galler under de första två levnadsmånaderna hos spädbarn. 'Pylorus', som består av muskelmassa och ligger mellan magsäckens utlopp och den första delen av tunntarmen, pylorus, öppnar och stänger med jämna mellanrum och anpassar passagen av mat från magen till tunntarmen i portioner. Överdriven tillväxt (hypertrofi) i denna muskelvävnad förhindrar öppning av pylorus och maten i magen kan inte passera in i tunntarmen. Vid den här tiden kräks bebisar i en strömmande stil omedelbart efter matning och kan inte tillgodose sina näringsbehov. Detta gör att barnet blir uttorkat och förlorar vitala mineraler.
Vad är orsakerna?
Hur exakt fungerar pylorusstenos Det är inte säkert känt vad som orsakar detta tillstånd. Men genetiska, miljömässiga faktorer och vissa störningar i cellerna i pylorusvävnaden (neural celldysfunktion, receptorbrist, etc.) tros orsaka pylorusstenos.
Även om den genetiskt orsakande störningen inte har avslöjats fullt ut, är den 3-4 gånger vanligare hos pojkar än hos flickor, och en av föräldrarna eller ett av syskonen har pylorusstenos i spädbarnsåldern, vilket ökar risken för denna sjukdom hos det nyfödda barnet. Dessutom kan tillstånd som för tidig födsel, utfodring med modersmjölksersättning istället för bröstmjölk, exponering för vissa läkemedel öka risken för pylorusstenos.
Vilka symtom gör det ge?
Bebisar med pylorusstenos matar och går upp i vikt som andra friska bebisar vid födseln. De kräks i små mängder som andra friska bebisar. Emellertid, mellan 2:a och 8:e veckan, särskilt under 3:e till 5:e veckan, efter varje matning, börjar man se allt mer forsande kräkningar. Kräkningar är icke-gällande och barn vill få mat igen efter kräkningar.
Barn går ner i vikt eftersom de inte får bra mat, magen är nedsänkt och huden är torr på grund av vattenförlust. Barn som förlorar mycket vätska och mineraler är tröga och tröga. Även om refluxsjukdom anses vara orsaken till kräkningar hjälper inte liggställning och kost och kräkningarna fortsätter. m do
Hur ställs diagnosen?
Diagnosen baseras vanligtvis på historia och fysisk undersökning. Ofta liknar deras berättelser. Vid fysisk undersökning framträder den förstorade pylorus i buken, motsvarande pylorus, som "oliv-oliv". USG används som en extra avbildningsmetod för att bekräfta diagnosen. Pylorusväggtjocklek större än 4 mm (3,5 mm hos för tidigt födda barn) och längre än 16 mm i USG bekräftar diagnosen pylorusstenos.
Samtidigt kontrolleras blodgaser och elektrolyter i blodet. Mineralförlust orsakad av kräkningar ersätts. Patienten är förberedd för operation.
Pylorisk stenografi kan också förväxlas med vissa kirurgiska och icke-kirurgiska sjukdomar. Även om vävar i magsäcken och tolvfingertarmen, pylorusatresi, dupliceringscystor orsakar liknande symtom, är de mycket mindre vanliga och kan diagnostiseras med ytterligare undersökningar. Icke-kirurgiska sjukdomar som refluxsjukdom, gastrit, patologier som orsakar ökat intrakraniellt tryck, metabola störningar kan också orsaka kräkningar på liknande sätt. Av denna anledning är detaljerad anamnes och undersökning viktiga.
Vad är behandlingen?
>Pylorstenos Behandlingen är att kirurgiskt öppna det förtjockade pylorusmuskelskiktet och ge passage genom magen (Ramstedt pyloromyotomi). Operationen kan utföras öppet eller stängt (laparoskopiskt) genom ett litet snitt på 2-3 cm. Den laparoskopiska metodens överlägsenhet över den öppna metoden vid behandling av pylorusstenos har dock inte visats.
Postoperativ period
strong>Postoperativt Samma dag börjar bebisar äta mindre – mindre och mängden ökar gradvis. I allmänhet påbörjas fullmatning inom 2-3 dagar och barnet skrivs ut. I vissa fall kan kräkningar fortsätta ett tag efter operationen och det kommer att återgå till det normala med tiden.
Läs: 0
