Armarnas artärer, vener och nerver lämnar brösthålan mellan nyckelbenet och det första revbenet. Detta syndrom utvecklas på grund av kompression av kärl eller nerver mellan dessa två ben.
95 % av detta syndrom orsakas av nerver och 5 % orsakas av vaskulär kompression. 2% av vaskulär kompression beror på artärkompression och 3% beror på venkompression. 60 % av fallen ses bilateralt.
Detta syndrom ses i allmänhet i 5-8 % av samhället, och är vanligare hos kvinnor över 35 år. Den viktigaste orsaken till detta beror på svagheten i muskelstrukturen hos kvinnor och att brösten drar ner.
Orsakerna till thoracic outlet syndrome;
- Benet och bandet som medfödd komprimerar detta område eller muskelstrukturer
- Traum i detta område
- Människor som arbetar med armarna uppåt under lång tid (volleybollspelare, lärare etc.)
- Människor som arbetar i en framåtlutad position under lång tid
- Idrotter som orsakar kroniska trauman (simning, tennis och brottning etc.)
- Människor som bär ryggsäckar under lång tid
- Fiolspelare
- De med dålig hållning hos patienter
- Tunga övningar som orsakar överdriven tillväxt i nackmuskler
KLINIK
På grund av nervkompression hos patienter ,
- Smärta utvecklas i armen, axeln och främre bröstväggen.
-Smärta utvecklas i armen och speciellt i 3:e-4:e. Domningar utvecklas i det femte fingret.
-I avancerade kroniska fall observeras försvagning av armmusklerna.
-Patienter utvecklar ofta intolerans mot uppgifter som kräver att armarna lyfts upp ( lägga ut tvätt, etc.).
Hos patienter med artärkompression
-Kyla, blekhet och smärta observeras i händerna. Ibland utvecklas sår på fingertopparna. Toleransen mot kallt väder är nedsatt.
Hos patienter med sammanpressade vener
-Ödem utvecklas i armar och fingrar.
DIAGNOS
-Direkt halsröntgen: Förekomsten av medfött överskott av ben undersöks.
-MRT: Band eller liknande strukturer i övergångsområdena för kärl och nerver undersöks.
-Doppler ultraljud: smala vener störningar observeras
-Angiografi: artärer utvärderas
-Venografi: vener utvärderas.
-EMG: nervtryck utvärderas (Ulnarnervens ledningshastighet är uppmätt)
BEHANDLING
-Konservativ behandling
-Kirurgisk behandling
Med konservativa behandlingar 1 Syftet är att öka avståndet mellan revbenen och nyckelbenet.
I detta måste man först och främst se till att kroppen förblir rak. Övningar som kommer att stärka axelmusklerna och lossa nackmusklerna tillhandahålls.
Kirurgisk behandling kan tillämpas på patienter som inte har nytta av konservativ behandling och har många besvär.
Inom kirurgiska behandling görs ett 5-6 cm snitt under armhålan. Genom att ta bort den första inläggningen vidgas gapet genom vilket nerverna och kärlen passerar.
Läs: 0
