Immunsystemets huvuduppgift är att skydda organismen från skadliga mikroorganismer och skadliga
formationer i dess omgivning. Vid eventuella hot från mikroorganismer, främmande ämnen i miljön eller fysiska och kemiska trauman
, kommer försvarsmekanismer in i bilden.
Allt Detta system, som är nödvändigt för livets fortsättning i levande varelser, fortsätter sin komplexa men extremt harmoniska
funktion. Varje störning eller störning i immunsystemets funktion leder till allvarliga
sjukdomar: urtikaria (nässelutslag), angioödem, mat- och läkemedelsallergier, allergisk kontaktdermatit,
atopisk dermatit.
URTICARIA
p>Urtikaria och angioödem förekommer som den kliniska reflektionen av olika immunologiska och inflammatoriska mekanismer
. Urtikaria delas klassiskt in i akut och kronisk. Fall som varar upp till sex veckor kallas akuta,
De som varar mer än 6 veckor kallas kronisk urtikaria. Akuta attacker kan dock också förekomma då och då under åren. Frekvensen av att upptäcka orsaksfaktorer vid akut urtikaria är högre än vid kronisk urtikaria.
Hudsymtom vid urtikaria är röda, hårda knölar som kan ses över hela kroppen. Deras storlekar varierar mycket, de kan vara 1-2 mm eller i form av plack som täcker stora ytor. I sällsynta fall kan blåsor ses på dem. De försvinner vanligtvis inom 24 timmar utan att lämna spår. Knölarna är oftast kliande, klådan ökar på natten. Den kliniska bilden kan förvärras på kvällarna och under menstruationer. Allvarlig, alarmerande svullnad kan uppstå på läpparna och
ögonlocken.
Akut urtikaria: Orsaken kanske inte hittas i 50 % av fallen. Mediciner, livsmedel, livsmedelstillsatser, implantat, kontakt- och inhalationsallergener kan vara ansvariga. Reaktionen utvecklas inom några minuter. upp till mediciner Akut urtikaria med hudutslag är vanligt och kliniska fynd uppträder vanligtvis inom 36 timmar efter att du tagit läkemedlet. Den vanligaste
läkemedelsgruppen är antibiotika, särskilt penicillin, cefalosporin, tetracyklin och sulfonamider. Tidigare exponering för droger, familjär predisposition, intermittenta och flera läkemedelsbehandlingar är faktorer som ökar risken för urtikaria.
Kronisk urtikaria: Kliniska tillstånd där svalorna fortsätter i mer än 6 veckor kallas kronisk urtikaria.< br /> 37% av fallen åtföljs av fysisk urtikaria. Även om faktorn som orsakar urtikaria sällan upptäcks
, undersöks utlösande agens.
Läkemedel: penicilliner, salicylater och andra NSAID (med icke-immunologiska medel)
Livsmedel och livsmedelstillsatser: livsmedelsrelaterade allergier Reaktionen upptäcktes endast hos 3,5 %.
Livsmedelstillsatser står för 10 % (oftast tartrazin, azofärgämnen, natriumbensoat).
Infektioner och angrepp: virusinfektioner, tandbölder, urinvägsinfektioner, gallblåsa
/> infektioner, bihåleinflammation, tarmparasiter, hydatidcysta, helicobacter pylori
Inhalationsallergener: pollen från ängsgräs, mögelsporer, djurmjäll, husdammskvalster, cigarettrök,
kemiska allergener
Systemiska sjukdomar : lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, IgM makroglobulinemi, mer sällan
sköldkörtelsjukdomar, lymfom.
Menstruationscykel och graviditet: urtikaria kan blossa upp i premenstruationsperioden. Om det bara uppstår
under menstruation misstänks progesteron- eller östrogenkänslighet.
Implantat: metaller placerade i lårbenet, metalltandproteser, tandamalgam.
Psykologiska orsaker: mer vid depression och ångest
ofta.
Fullständigt blodvärde, hemogram, erytrocytsedimentationshastighet, sköldkörtelfunktionstester, blodbiokemi,
komplementnivåer, serumimmunoglobuliner, serumproteiner och elektrofores, autoantikroppar, total
IgE och RAST, om ledtrådar erhålls från anamnesen kan hudtester och infektionsfokusforskning utföras.
Biopsi bör utföras i fall som är resistenta mot behandling
Framgångsrik behandling Förutsättningarna för att få diagnosen är att ifrågasätta orsaken genom att prata med patienten, en bra relation mellan patient och läkare och en bra uppföljning.
ATOPISK DERMATIT
Atopisk dermatit är en kronisk, kliande hud. är sjukdomen. Även om det kan ses i alla åldrar, börjar det före 5 års ålder hos 90 % av patienterna och efter den andra månaden hos 50 %. Det är den vanligaste
kroniska hudsjukdomen i barndomen.
Sjukdomen utvecklas som ett resultat av samverkan mellan miljö- och genetiska faktorer. Att ha allergier i familjen är en viktig risk
faktor. Det påverkar livskvaliteten negativt oavsett ålder. Om båda föräldrarna har allergi
tredubblas risken.
Atopiskt eksem skiljer sig i förlopp och kliniska drag i spädbarnsåldern, barndomen och vuxenlivet
. I spädbarnsåldern finns hudsymtom som är mer röda, svullna och lokaliserade på den yttre ytan av ansiktet och armar och ben, när åldern fortskrider, tjocknar huden, blir grövre och färgen blir mörkare. Det är mestadels beläget på ögonlocken, inre knän-armbågar och nacke. I varje period är huden torr och kliar. I 20 till 30 % av fallen går hudskadorna tillbaka i slutet av två års ålder. Klåda är det viktigaste fyndet. Det ökar mot kvällen, med svettningar och yllekläder. Den viktigaste punkten i skyddet är att undvika allergener och irriterande ämnen
. Kemikalier, alkaliska tvålar och husdammskvalster är bland dessa. En läkare bör definitivt rådfrågas
angående denna fråga. Det är av stor vikt att återfukta huden regelbundet. 10-20 minuter dagligen
Att återfukta huden inom de första tre minuterna efter ett varmt bad ökar hudens barriärfunktion och fukt
grad. Bubbelbad och doftbadsalt bör undvikas. Att simma i klorerade pooler
och gå in i varma jacuzzier ökar hudirritationen. Det rekommenderas att undvika ylle och syntetiska kläder och bära bomullskläder.
ALLERGISK KONTAKTDERMATIT
Det utvecklas mot allergiframkallande ämnen som kommer i kontakt med. Det finns mer än 3700 miljöallergener. Sensibiliseringsperioden efter den första beröringen
är 5-25 dagar och efter den andra beröringen utvecklas det kliniska svaret vanligtvis inom 24 h. När det väl inträffar kvarstår det hela livet, minskar eller ökar. Det kan finnas en genetisk predisposition, särskilt vid nickelallergi, men det är inte särskilt effektivt. Den utgör 7 % av alla yrkessjukdomar. Det är vanligare och allvarligare hos kvinnor. Det är inte mindre vanligt hos barn, nickel, perubalsam och gummi är de vanligaste orsakerna. Skadad och torr
hud underlättar eksem. Historik är mycket viktigt vid diagnos, läkaren måste ha kunskap om allergener. Yrke, hobbyer, kosmetika, kläder, personliga tillhörigheter, hemmiljö och aktuella mediciner som används
bör ifrågasättas. Området där det finns varierar beroende på det allergiframkallande ämnet. Det uppenbara klagomålet är klåda, och i den inledande perioden observeras rodnad, svullnad, vattning och skorpbildning. Det börjar i kontaktområdet med allergenämnet och kan spridas. Det kan uppstå med allergener som når genom luften. Damm, växter, kemikalier, parfym, insekticider är de vanligaste orsakerna. Det diagnostiseras med ett hudplåstertest.
De mest frekvent påvisade allergenerna:
Nickel: Vanligast hos kvinnor, tillsammans med handeksem.
Kobolt: Tandplack, Vanligt i tandproteser, tillsammans med nickel
Kromat: Används i cement-, läderindustrin
Däck: Baserat på acceleratorer och antioxidanter (PPD, tiuram,
karbamat, merkapto), används mest inom däckindustrin
Hartser:
Epoxi (vanligtvis yrkesmässigt, lim ,
härdare)
Akrylater (lim, konstgjorda naglar, proteser,
tryckerier, hörapparater)
Formaldehyd (lim, skor, bläck)
Plast: Industriellt ursprung , glasögonbåge, hörapparat
Textil: Formaldehyd, parfym (i tvättmedel-mjukmedel), azofärgämnen, PPD
Skor: PPD, lim, merkaptotiobensol, kromat, tiokarbamid, färgämne, kolofoni
Läkemedel : EU , lanolin, balsam, imidazol, topisk NSAID, transdermala system, topikala kortikosteroider,
systemiska reaktioner kan förekomma
Kosmetika: Parfym, PPD, perubalsam, kolofoni
Växter: Krysantemum, tulpan, primula obconica, anemon, lavar, tobak
Trä: Fenol, kinon, terpen, perubalsam, kanelaldehyd
Hudplåstertest appliceras på övre delen av ryggen med patienten i avslappnad ställning. Om den självhäftande tejpen har lossnat
bör testet upprepas. Den lämnas på baksidan i 48 timmar och utvärderas 20 minuter till 1 timme efter öppnandet. Den utvärderas igen den 2:a och 4:e
dagen och sista gången den 7:e dagen. Att undvika allergener är det första steget i behandlingen. Det viktigaste
är att vidta juridiska försiktighetsåtgärder för att begränsa användningen av allergener
Läs: 0
