Sömn Urinering

Sömn urinering, även känd som "enuresis nocturna", definieras som ofrivillig urinering under sömnen, som sker minst två gånger i veckan under 3 månader i följd efter 5 års ålder och utan effekt av någon underliggande sjukdom eller medicin. Våta lakan och pyjamas och ett generat barn är en välbekant scen i många hem. Du bör dock inte misströsta, eftersom urinering under sömnen inte tyder på att toalettträning går dåligt och är en normal del av barns utveckling. Det orsakas av inkompatibiliteten mellan blåsans funktionella kapacitet och mängden urin som produceras under sömnen.

Under sin normala utveckling börjar barn i allmänhet få kontroll över urinblåsan mellan 2-3 år. Blåskapaciteten, som är cirka 15-20 ml vid födseln, ökar med åldern och når 500-700 ml i vuxen ålder. Under neonatalperioden töms blåsan reflexmässigt i genomsnitt 15-20 gånger om dagen. Efter den sjätte månaden ökar blåskapaciteten och urineringsfrekvensen minskar. Frivillig urinering börjar hos barn runt ett eller två års ålder. Nattkontroll genomförs mellan det tredje och det fjärde året.

Uttryck som sängvätning eller att väta sängen under sömnen bör inte användas då de är anklagande definitioner, och uttrycket "sömn urinering" bör istället föredras.

Primär. Det finns två typer av sömnurtning: sekundär och sekundär. Sömnurtning av primär typ fortsätter sedan födseln utan några torrperioder emellan. I den sekundära typen ges toalettträning i minst 6 månader, men sedan börjar sömnurtningen igen.

När ska det anses vara ett problem och en läkare bör konsulteras?

Sömnkissning är inget allvarligt problem under sju års ålder. De flesta barn genomför toalettträning runt fem års ålder, men det finns ingen specifik ålder för att uppnå full kontroll över urinblåsan. Sömn urinering fortsätter att minska mellan 5-7 års ålder och är fortfarande ett problem hos väldigt få barn vid 7 års ålder. Det ses hos 5-10 % av barnen runt sju års ålder och försvinner spontant med en hastighet av 15 % per år. Men hos 7 % av dessa barn fortsätter problemet fram till vuxen ålder.

Sömn urinering försvinner av sig själv hos de flesta barn, men vissa barn kan behöva ingripa. I vissa fall kan det vara tecken på andra bakomliggande problem och bör utredas. Det bör tas bort.

• Om det kvarstår tills sju års ålder

• Om det återkommer några månader efter fullständig torrhet är uppnås på natten

• Om det åtföljs av smärta eller sveda vid urinering, rosa eller röd urin, ovanligt behov av att dricka vatten, förstoppning och snarkning

Vilka är orsakerna?

Även om den exakta orsaken inte är känd, kan olika faktorer spela in.

• Liten urinblåsa: Barnets urinblåsa är tillräcklig för att lagra urin på natten. Den kanske inte är lika utvecklad.

• Oförmåga att känna urinblåsan: Om utvecklingen av nerverna som kontroll av urinblåsan är långsam, vakna problem kan uppstå, särskilt när barnet ligger i en djup sömn.

• Hormonell obalans: Hos vissa barn, hormoner som minskar mängden urin som produceras på natten kanske inte produceras ännu.

• Stress: En ny skola, i närvaro av ett nytt syskon eller på annan plats utanför hemmet.Det kan utlösas när man sover.

• Sexuella övergrepp: Vid sekundär typ av sömnurtning, det vill säga om sömnurtning inträffar senare hos barn som håller sig torra på natten, bör sexuella övergrepp övervägas.

• Urinvägsinfektioner: I närvaro av infektion kan det bli svårt att hålla kvar urin. Tecken på infektion såsom urinering under sömn, urininkontinens under dagen, ökad urinträngning och en känsla av brådska, rosa eller röd urin och brännande känsla vid urinering kan observeras.

• Sömnapné: Ibland kan obstruktiv sömn förekomma. Den kan också utlösas av problem som tillfälliga andningsuppehåll under sömnen, känd som apné. Det kan orsakas av förstorade tonsiller och adenoider. Dessa patienter upplever också snarkning, frekventa öron- och övre luftvägsinfektioner, ont i halsen eller sömnighet under dagtid.

• Oförmåga att vakna på natten: När blåsan är full skickar den signaler till hjärnan, på dessa signaler Tack vare signalerna som går från hjärnan till blåsan slappnar blåsan av. När blåsfyllningen ökar ökar också utgående signaler och barnet vaknar. Om barnet inte har lärt sig att svara på dessa signaler uppstår urinering under sömnen.

• Diabetes: Urinering under sömn kan vara det första tecknet på diabetes hos ett barn som vanligtvis håller sig torrt. på natten. Ökad mängd urin och frekvent urinering, törst, trötthet, aptitlöshet Det åtföljs av viktminskning utan viktminskning.

• Kronisk förstoppning: De muskelgrupper som kontrollerar urin och avföring är vanliga. Vid långvarig förstoppning kan dysfunktion i dessa muskler uppstå och urinering under sömnen kan förekomma.

• Strukturella störningar i urinvägarna och nervsystemet: I sällsynta fall, urinering under sömn kan det vara förknippat med urinvägs- och nervsystemproblem.

Om ingen bakomliggande orsak kan hittas bör psykologiska orsaker undersökas.

• För tidig och pressad toalettträning (det vanligaste varför),

• Mamman är extremt noggrann och organiserad

• Ingen toalettträning ges.

• Överbeskyddande av mamman.

• Ångest orsakad av problem i familjen som t.ex. död, separation, oenighet, sjukdom, skolmisslyckande.

Finns det några tillstånd som ökar risken?

• Det är dubbelt så vanligt hos pojkar

• Risken ökar om mamman och/eller pappan har liknande historia

• Det är vanligare hos barn med uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitetsstörning

Vilken typ av problem orsakar det?

Förutom att det är en irriterande situation, orsakar urinering under sömnen inga hälsoproblem om det inte orsakas av en fysisk orsak. Detta tillstånd påverkar barn mest. Eftersom det inte accepteras som en sjukdom av föräldrarna klandras och straffas barnet. Skuld- och skamkänslor påverkar barnets självkänsla negativt. Han/hon missar sociala aktivitetsmöjligheter som att campa eller övernatta med en vän.

Hur ställs diagnosen?

Först, en detaljerad läkarundersökning historia och fysisk undersökning bör utföras. Om läkaren misstänker en annan bakomliggande sjukdom till följd av undersökningen kan ytterligare tester göras.

• Urinanalys: Infektion och diabetes utreds.

• Radiologisk undersökning: Vid misstanke om strukturella njur- och blåsproblem utförs ultraljud, IVP (intravenös pyelografi, etc.).

• Blodanalys

Vad är behandlingssättet?

A Föräldrarnas inställning är mycket viktig. I de flesta fall straffas barnet och jämförs med sina syskon med känslor av ilska och skam. Tvärtom, i vissa familjer återgår blöjor till och sömn urinering stöds omedvetet med tillgivna attityder samtidigt som man byter blöja. Man bör veta att varken bestraffning eller belöning med tillgiven beteende skulle vara rätt.

För det första ska barnet stödjas och man ska veta att detta inte är en situation som uppstår medvetet och villigt. Barn kissar inte i sömnen för att störa sina föräldrar. Att skälla ut, skämma ut eller bestraffa är inte lämpligt och kommer att göra mer skada än nytta för ett problem som kan lösa sig av sig självt. Ibland påverkar beteendemetoder som tillämpas omedvetet negativt barnets livskvalitet Därför bör professionell hjälp sökas.

Om ingen medicinsk orsak kan hittas kan beteendebehandlingar och läkemedelsbehandlingar användas.

Beteendebehandlingar

• Vätskebegränsning: Vätskeintaget begränsas 2 timmar före sänggåendet. Även om man tror att vätskerestriktion kommer att förhindra urinering under sömnen, har det ingen fördel, och studier har också rapporterats som visar att restriktioner ökar spänningar och gör urinering under sömnen lättare.

• Ge inte mat och dryck som innehåller koffein

• Få för vana att gå på toaletten före sömn: Tömning av urinblåsan före sömn kan minska risken för urinering under sömnen.

• Dubbel tömning: Tömning av urinblåsan två gånger i rad med korta mellanrum, innan läggdagsrutinen och precis innan du går och lägger dig kan det vara fördelaktigt.

• Att få vana att gå på toaletten regelbundet under dagen: Vanan att hålla urin påverkar blåstömningen negativt och kan orsaka urineringsproblem under sömnen.

• Vakning på natten: Detta är den vanligaste tiden för urinering under sömnen. Efter 1,5 timmars sömn kommer barnet ska väckas och blåsan ska tömmas. Barnet måste vara helt vaket.

• Förstoppning bör behandlas

• Träning i blåsan: När behovet av att urinera känns, urineringstiderna förlängs med korta intervaller och urinblåsan avlastas, dess kapacitet gradvis

• Enuretiskt larm: Det är en liten batteridriven enhet. Våtsensordelen placeras i barnets underkläder, i det område där väta först uppstår. Så fort vätning inträffar väcker den barnet med ett högt larm eller vibration. Efter ett tag vänjer sig barnet vid att känna att blåsan är full och börjar vakna av sig själv och kissa i toaletten. Det är den mest effektiva behandlingsmetoden.

• Ge psykologisk rådgivning: Det rekommenderas vid sekundär sömnurtning som utvecklas efter en traumatisk upplevelse eller för att övervinna självförtroendeproblem hos barnet.

Finns det alternativa behandlingsmetoder?

Hypnos, akupunktur, kiropraktisk behandling, kost och örter behandlingar prövas för detta ändamål. Det finns endast begränsade vetenskapliga data om hypnos och akupunktur och de har inte bevisad vetenskaplig effektivitet. Det har inte gjorts någon forskning som stöder användningen av de andra metoderna som anges.

_{Läs: 0}