Nackundersökning börjar när läkaren träffar patienten för första gången. Om patienten rör på sina axlar under nackrörelser indikerar detta en minskning av nackledens rörelseomfång. Eller så kan ett smärtuttryck dyka upp i patientens ansikte under vissa nackrörelser. Hållningsstörningar som ska korrigeras bör noteras medan patienten är i en bekväm hållning. Det bör noteras att nacken är fullt synlig för undersökning. Muskelmassa och symmetri i nacke, rygg och axlar bör kontrolleras. Dessutom kontrolleras huden för ärr eller missfärgning.
Nästa steg efter visuell undersökning är manuell undersökning. Nacken bör göras systematiskt framifrån och bakifrån. Musklerna bredvid ryggraden, ligament och triggerpunkter i musklerna runt axeln bör undersökas bakifrån. Spinalutsprång bör undersökas genom att trycka manuellt för känslighet.
Patienten ska läggas på båren och det ska noteras om det finns några skillnader i musklerna på sidorna av halsen och lederna som ansluter ryggraden och är ansvariga för nackens rörelse.
Breden på nackens rörelse är både aktiv (patientens Det är viktigt att testa båda passivt (patienten lämnar nacken ifred och läkaren flyttar nacken i vissa riktningar) . Aktiv rörelse kan vara begränsad till ena sidan på grund av smärta, muskelspänningar eller muskelobalans, men full rörelseomfång erhålls vid passiv rörelseundersökning. Artros kan orsaka rörelsebegränsning. I det här fallet är förlusten av rörelseomfång som observeras vid aktiv rörelse också närvarande vid passiv undersökning.
Först bör nackens rörelse, böjning bakåt och åt sidan och vridning i sidled undersökas. Halsens totala rörelseomfång är inte jämnt fördelat mellan kotorna. Ungefär 50 % av böjningen framåt och bakåt utförs av leden mellan skallen och den första halskotan. Cirka 50 % av lateral rotation sker vid första och andra kotleden. Det anses normalt om patienten kan röra bröstet mot hakan, titta i taket och vända hakan mot framsidan av axeln. Vid sidoböjning bör vinkeln mellan huvudet och axeln på samma sida vara cirka 45 grader.
Nackundersökningen bör innefatta en fullständig neurologisk undersökning av armarna. Cervikala diskbråck kan vara milda och kan förbises. manuell ka s-test, sensoriska och reflexundersökningar bör utföras för att avslöja möjliga milda cervikala diskbråck.
Vid sensorisk utvärdering utförs smärt- och lätt beröringsundersökning med en nålspets.
Läs: 0
