HPV-infektion:
Humant papillomvirus (HPV) är mycket vanliga och mycket smittsamma icke-inkapslade DNA-virus. Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen (WHO) har ungefär 1 av 10 personer HPV. En kvinnas risk att drabbas av HPV-infektion vid 50 års ålder är minst 80 %.
Högrisk-HPV-typer är livmoderhalscancer, vulva-, vagina-, anuscancer och relaterade precancerösa lesioner hos kvinnor; Det är också förknippat med anus- och peniscancer hos män. HPV-typer som har en låg risk att orsaka cancer kan orsaka genitala vårtor och precancerösa lesioner. HPV är ansvarigt för ungefär 100 % av livmoderhalscancer, 83 %–95 % av analcancer, 60 %–65 % av vaginalcancer och 30 %–42 % av fall av peniscancer.
HPV typ 16 och 18 är ansvariga för ungefär 70 % av livmoderhalscancer (84 % i USA och EU). Livmoderhalscancer är den näst vanligaste cancerformen hos kvinnor i åldern 15-44 år i Europa. Även om bröstcancer rankas För det första, när man räknar med förlorade levnadsår, överträffar livmoderhalscancer också bröstcancer.
90 % av HPV typ 6 och 11 genitala vårtor, CIN1s ( Det är ansvarigt för cirka 20 % av precancerösa lesioner i stadium 1 och 100 % av fallen med RRP (Recurrent Respiratory Papillomatosis). Genitala vårtor leder ofta till depression, sexuell dysfunktion och försämring av sociala relationer eftersom behandlingsmetoder endast eliminerar 70 % av fallen och återfall är vanligt.
Enligt WHO inträffar cirka 493 000 fall av livmoderhalscancer över hela världen varje år och cirka 274 000 av dessa leder till döden. Mer än 80 % av dessa dödsfall inträffar i utvecklingsländer på grund av bristen på adekvata screeningprogram. Återigen, enligt WHO-data, ses 10 miljoner HSIL-fall (avancerat stadium precancerös lesion), 30 miljoner LSIL-fall (tidigt stadium precancerös lesion) och 30 miljoner nya fall av genitala vårtor varje år. Med tanke på dessa data blir det tydligt att HPV är ett omfattande folkhälsoproblem som inte är begränsat till genitala cancerformer.
Status för HPV i Turkiet
I vårt land är antalet omfattande studier i detta ämne mycket begränsat, och de indikerar inte en hälsosam förekomst av HPV i Turkiet. Det räcker inte för oss att förutsäga det ordentligt.
I en studie som täckte 8 provinser i Turkiet (Ankara, Antalya, Edirne, Erzurum, Eskişehir, İzmir, Samsun, Trabzon) var förekomsten av livmoderhalscancer befanns vara 4,76/100 000.
p>
I en studie som genomfördes på 1800 kvinnor 2008 observerades förekomsten av genitala vårtor hos 10,7 % av deltagarna. Det finns för närvarande inget utbrett screeningprogram för livmoderhalscancer i vårt land.
Rekommendationer för HPV-infektion:
Allmänna rekommendationer:
Rutinvaccination mot HPV rekommenderas för flickor i åldern 9-13 år. Helst, för maximal nytta, bör vaccinet administreras före eventuell exponering för HPV.
Det rekommenderas att tonårsflickor och kvinnor över 13 år som inte har vaccinerats innan vaccineras.
Screeningtest för livmoderhalscancer (pap-test) bör utföras även om vaccination utförs. Det bör fortsätta att administreras.
Särskilda situationer:
HPV-vaccination rekommenderas för kvinnor vars Pap-testresultat är obestämt (ASCUS) eller innehåller abnormiteter, som har ett positivt HPV-DNA-test eller Det kan användas för att vaccinera kvinnor med kondylom. Faktum är att risken för att kvinnor infekteras med alla HPV-typer som ingår i vaccinerna är minimal.
Det finns inget behov av HPV-DNA-bestämning och serologiska HPV-tester före vaccination.
Det finns inget behov av någon specifik medicinsk undersökning (t.ex. HPV-vaccin) innan HPV-vaccinet administreras. Pap-test, kolposkopi, HPV-DNA molekylär bestämning) behöver inte utföras.
Vaccinerade personer bör förklaras att data från kliniska prövningar inte visar någon terapeutisk effekt av vaccinet på avvikelser i Pap-testresultat, HPV-infektioner eller kondylom.
Det finns inte tillräckligt med data om effektiviteten och säkerheten av att vaccinera HIV-positiva. patienter och personer med nedsatt immunförsvar.
Graviditet:
Vaccination av gravida kvinnor med HPV-vaccin rekommenderas inte. Det finns dock inget behov av att ta ett graviditetstest före vaccination.
Om en patient blir gravid under vaccinationsperioden ska den/de återstående dosen/doserna av vaccinet skjutas upp till efter födseln.
HPV-vaccin kan ges till ammande kvinnor.
HPV-vaccin:
HPV-vaccin framställs av huvudproteinet i virushöljet eller kapsid av HPV och består av många underenheter. Det är de vacciner som bildas. VBP (virusliknande partiklar) liknar strukturen hos det naturliga viruset men innehåller inte viralt DNA. Eftersom de inte innehåller levande organismer, orsakar VBP inte de sjukdomar de förebygger.
Även om det finns minst 5-årsdata om hur länge skyddet är effektivt, pågår långtidsuppföljningsstudier . Baserat på observationerna i dessa studier och nya data, förväntas skyddets varaktighet förlängas ytterligare.
Läs: 0
