Förstoringen av uppsamlingssystemet där njurarna fylls med urin kallas Hydronephrosis. De flesta av dem diagnostiseras med ultraljud som utförs i livmodern.
Ureteropelvic junction stenos, Vesicoureteral reflux, ureterovesical junction stenos, posterior urethral valve, ureterocele och dubbelsystem detekteras i frekvensordning.
Förekomst av hydronefros Tidpunkten för uppkomsten, orsaken till hydronefros, närvaron av en eller båda sidor, svårighetsgraden av hydronefros bestäms och det bestäms om det finns skador på njurarna. Önen Staging kan användas för att fastställa svårighetsgraden av hydronefros.
Enligt ultraljud; Scintigrafi kan krävas för att visa njurskador och funktion, och tömningscystouretrografi för att visa blåsproblem. Således detekteras stenos eller vesikoureteral reflux som orsakar hydronefros.
Ureteropelvic Junction Stenosis (UPD)
Vid ureteropelvic junction stenos, stenos i korsningen mellan njurbäckenet och urinledaren eller kompression av venen som matar njure genom den region som förbinder njurbäckenet med urinledaren kan göra denna region smalare. I detta fall, eftersom den producerade urinen inte lätt kan passera in i urinledaren, ackumuleras den i njuren och orsakar hydronefros, urinvägsinfektion och njurskador.
Om ett barn med UP-stenos har besvär som smärta, urinvägsinfektion eller stenar kan operation utföras. Hos spädbarn utan klagomål, om njurparenkymet blir kraftigt uttunnat under ultraljudsuppföljningar eller om njurskador utvecklas vid scintigrafi, kan operation behövas.
Ureterovesical Junction (UVD)
Om det finns en stenos vid ingången (sammanfogningen) av urinledaren till urinblåsan, samlas urin från njuren i urinledaren och kan inte lätt passera in i urinblåsan. Som ett resultat förstoras urinledaren och njurarna.
Det kan uppstå med urinvägsinfektion efter förlossningen. Ibland upptäcks det av en slump vid andra undersökningar. I svåra fall kan scintigrafi krävas för att leta efter njurskador. Beroende på graden av svullnad av njure och urinvägar som upptäcks vid ultraljud, njurskador vid scintigrafi, förekomst av urinvägsinfektion och om svullnaden har en eller båda sidor. Re behandlingsmetoden varierar.
Vesicoureteral Reflux (VUR)
Vanligtvis kommer urinkanalerna in i urinblåsan genom en tunnel genom muskellagret. Denna struktur fungerar som en ventil (ventil). Därmed kan tillbakaflöde av urin från urinblåsan mot urinledaren och njuren förhindras. Detta problem kan försvinna av sig själv med tiden eller kan utvecklas till allvarliga njurskador.
Den vanligaste orsaken till vesikoureteral reflux är medfödd insufficiens av tunneln i urinblåsan. Dessutom, på grund av vissa sjukdomar, ökar trycket i urinblåsan allvarligt, vilket stör denna ventil och VUR utvecklas.
Särskilt i närvaro av en infektion i urinblåsan, kan det orsaka permanent njurskada eftersom denna infektion når njuren med tillbakaflödet av urin till njuren.
Barn med febrila urinvägsinfektioner, allvarliga tömningssvårigheter eller stora urinledare bör undersökas för reflux. Den definitiva diagnosen VUR ställs genom tömningscystouretrografi.
Behandlingen av vesikoureteral reflux varierar beroende på ålder, grad av reflux och orsak till reflux hos barn. Kirurgi kan krävas hos barn som utvecklar urinvägsinfektion eller njurskador trots antibiotika och som inte förbättras med att vänta under uppföljningen.
Posterior Urethral Valve (PUV)
Vid utgången av urinblåsan, den första delen av urinröret. Ridån, som är placerad i sektionen av urinblåsan och gör det svårt att tömma blåsan, kallas den bakre urinrörsklaffen. Det ses hos manliga spädbarn. Eftersom denna gardin gör urinröret smalare, samlas urin i urinblåsan. Hydroureteronephrosis och VUR utvecklas genom att öka trycket i urinblåsan. Blåsa, urinledare och njurar, det vill säga hela urinsystemet, försämras eftersom det avsevärt blockerar urinflödet på grund av stenos i den nedre delen av urinvägarna. Därför är det ett mycket allvarligt tillstånd.
Idag diagnostiseras det mestadels genom prenatalt ultraljud som utförs i moderns livmoder. Frekventa återkommande urinvägsinfektioner utvecklas efter förlossningen hos dem som inte kan diagnostiseras under graviditeten. Dessa spädbarn urinerar vanligtvis med svårighet, droppe för droppe, tunna och intermittenta. På ultraljud tjocknar blåsväggen, hydroureteronephrosis utvecklas. I tömningscystouretrografin som tas för definitiv diagnos visas gardinen (ventilen) under tömningen. Således ställs en definitiv diagnos.
Prenatal intervention kan krävas hos vissa spädbarn med mycket allvarliga klaffar.
Diagnosen ska bekräftas omedelbart efter födseln, och blåsan ska tömmas med kateter, genom att vidta akuta åtgärder. De flesta barn med PUV kräver livslång uppföljning och behandling.
Ureterocele och Ureteral Duplicering
På grund av den stängda änden (munnen) av urinledaren i urinblåsan kan urin inte passera in i urinblåsan och följaktligen en bubbla (svullnad) som tar upp plats i urinblåsan ) formad cystisk förstoring kallas ureterocele.
Ureterocele är en strukturell störning. Detta åtföljs av njur- och blåsrubbningar.
Utskottet av 2 urinledare från samma njure kallas Ureteral Duplication (Dubbelt uretersystem). Om det finns en ureterocele i slutet av en av dessa urinledare eller om änden av en av dem öppnar sig mot ett annat organ än urinblåsan, orsakar det ett allvarligt problem.
Det kan vara associerat med vesikoureteral reflux. Diagnos ställs genom urinultraljud och tömningscystouretrografi. Ureteral duplicering diagnostiseras också oftast med ultraljud.
Ureterocele punkteras med ett cystoskopiskt snitt. Således lindras hydroureteronephrosis. Hos barn med ihållande urininkontinens på grund av duplicering av urinledaren korrigeras urinledaren som öppnats på fel ställe genom att blåsan implanteras igen.
Läs: 0
