1- Vad vet vi om Corona-virusinfektion under graviditeten?
Den nya Corona-virusinfektionen (COVID-19), även kallad SARS-COV-2, diagnostiserades som en akut global folkhälsa problem i Wuhan, Kina, i december 2019. Efter att det först sågs i Turkiet spreds det snabbt och förvandlades till en pandemi. Världshälsoorganisationen förklarade en pandemi den 12 mars och i februari 2020 definierade den sjukdomen som covid-19 och det orsakande viruset som "Severe Acute Respiratory Syndrome Corona virus 2 (SARS-COV-2)".
Andra coronavirusinfektioner inkluderar vanlig förkylning (HCOV 229E, NL63, OC43 OCH HKU1), Mellanöstern Respiratory Syndrome Corona Virus/MERS-COV och Severe Acute Respiratory Syndrome Corona virus/SARS-COV virus.
I Världshälsoorganisationens rapport daterad 3 mars 2020 uppskattas den globala dödligheten för covid-19-infektion vara cirka 3,4 %. En dödlighet på 10 % för SARS-COV och 37 % för MERS-COV har tidigare rapporterats.
Covid-19 sprids genom droppar och direktkontakt. Viruset kan överföras från sjuka individer genom droppar som frigörs vid hosta och nysningar, och från kontaminerade ytor genom kontakt med patientens hand och slemhinnan i ögon, mun och näsa. Det är känt att droppen inte går längre än cirka 2 meter. Överföring har också rapporterats från individer utan kliniska fynd. Inkubationstiden tros vara i genomsnitt 5 dagar (2-14 dagar). Men bland de senaste fallen finns det också de som inte har några bevis för kontakt med smittade personer.
2- Hur påverkar coronavirusepidemin gravida kvinnor? Utgör coronainfektion en annan risk för gravida kvinnor?
Graviditet är ett immunsuppressivt tillstånd, det vill säga en situation där immunsvaret dämpas. Eftersom vävnader och organ hos barnet i livmodern är olika och främmande för mamman, dämpas mammans immunförsvar så att hon inte uppfattar detta som en främmande vävnad. Vid organtransplantationer kan man tänka sig att det ger immunsuppressiv behandling för att förhindra att organet stöts ut och stöts ut av mottagaren. Dessutom, under graviditeten, ökar syreförbrukningen, diafragman ökar, andningsfrekvensen per minut ökar. � ökat, ömt näsområde ödematöst, tilltäppt. Denna situation medför risken för att gravida kvinnor infekteras med luftvägsvirus och utvecklar allvarligare sjukdomar.
Gravida kvinnor var mer drabbade vid tidigare SARS-COV- och MERS-COV-virusutbrott , båda Vi vet att epidemin även har svårare kliniska förlopp under graviditeten (inklusive behov av intubation, behov av intensivvårdsavdelning, njursvikt och dödsfall). Gravida kvinnor mötte också allvarligare problem under H1N1-influensaepidemin (svininfluensa). Antalet dödsfall på grund av SARS-COV-infektion hos gravida kvinnor var cirka 25 %. Under 2009 var 1 % av patienterna infekterade med influensa A subtyp H1N1-virus gravida och gravida kvinnor stod för 5 % av alla H1N1-relaterade dödsfall. Men de uppgifter vi har hittills om denna nya typ av Coronavirus indikerar inte att gravida kvinnor är mer mottagliga för covid-19-infektion eller att de med covid-19-infektion är benägna att utveckla allvarligare lunginflammation och har högre dödlighet. Detta visar oss att Corona-virus 19 inte påverkar gravida kvinnor lika allvarligt som andra SARS-epidemier. Även om tillgängliga data visar att det inte finns någon ökad känslighet jämfört med samhället, måste blivande mammor vara mer försiktiga mot epidemin eftersom det är första gången världen har stött på Covid 19.
Det finns ännu inga bevis för att det överförs till barnet i livmodern. Inget virus påvisades i fostervatten, moderkaka, sladd, flytningar och bröstmjölk. Enligt vår information hittills finns det ännu inga bevis för att Corona-viruset orsakar missfall, medfödda anomalier, funktionsnedsättningar hos barnet eller något annat graviditetsproblem. Vi vet dock att hög feber av någon anledning i den tidiga graviditetsperioden, när organutveckling äger rum, kan leda till funktionsnedsättningar hos barnet. Samtidigt kan allvarlig lunginfektion under de sista månaderna av graviditeten leda till för tidig födsel. Faktum är att en del gravida kvinnor födde för tidigt på grund av Corona-virusinfektion.I detta fall finns det inte tillräckligt med bevis för att direkt skylla på viruset.
3- Hur ska gravida kvinnor skyddas mot coronavirus?
Enligt vår nuvarande kunskap finns det ingen behandling för covid-19-infektion. Så var skyddad Hälsa är mycket viktigt för gravida kvinnor som det är för alla andra. De försiktighetsåtgärder som ska vidtas under graviditeten skiljer sig inte från andra medlemmar i samhället. Gravida kvinnor ska vara försiktiga med att inte lämna huset, arbeta hemifrån om möjligt och inte ta emot besök hemma. Det är nödvändigt att tvätta händerna med tvål och vatten i 20 sekunder och undvika kontakt med händerna med mun, näsa och ögon. I de fall händerna inte går att tvätta kan handdesinfektionsmedel som innehåller minst 60 procent alkohol även användas under graviditeten. I de fall det är nödvändigt att lämna huset bör en skyddsmask bäras, man bör hålla sig borta från trånga miljöer och det bör vara minst 1,5 meters avstånd mellan dem och andra människor.
Om någon familjemedlemmar lämnar huset och går in, de tar av sig skorna framför dörren och lägger dem på en hög hylla när de går in i huset.Sedan ska händerna tvättas och kläderna bytas. I det här fallet kan det vara lämpligt att vara uppmärksam på social distans i hemmet.
4- Vid vilka besvär hos gravida ska man misstänka coronasmitta? Eller vad ska man göra när det finns en misstänkt kontakt?
Gravida kvinnor ska absolut ringa sin läkare när de stöter på en misstänkt kontakt, berätta vad som hänt, lämna inte huset på 14 dagar om det finns inga symtom, symtom som feber eller hosta eller några besvär. När det inträffar måste de omedelbart vända sig till en hälsoinstitution för testning.
Enligt publicerade vetenskapliga data, vanligaste symtomen på infektion hos gravida kvinnor är feber, torrhosta och postpartumfeber. Muskelvärk, trötthet, halsont, andnöd och diarré är andra besvär. Den kliniska bilden kan vara mild, måttlig eller svår. I de fall den kliniska bilden är lindrig är besvären lindriga och det finns inga tecken på lunginflammation, som vi kallar lunginflammation, medan vid medelsvåra infektioner även feber, andningsbesvär och lunginflammation observeras hos gravida kvinnor. I svåra fall utvecklas lunginflammation och svår akut luftvägsinfektion. Hos kritiska patienter kan det finnas behov av ventilation, det vill säga att vara ansluten till en respirator, chock, njursvikt och andra organsvikt, eller till och med dödsfall.
I tveksamma fall. I fall ställs diagnos från de nedre (känsligare) och/eller övre luftvägarna, bestämt genom PCR-analys av de prover som tagits Det är som. Testet upprepas hos mycket misstänkta gravida kvinnor vars första test är negativt. Om båda PCR-analyserna är negativa utesluts COVID-19. Om din läkare anser att det är lämpligt, är en enstaka datortomografi (CT) genom att skydda bukområdet under den lägsta dosen som kan orsaka negativa konsekvenser för barnet. Hos gravida kvinnor som diagnostiserats med covid-19 observerades malda glasopaciteter, som är typiska fynd på CT, hos 56,4 %. Inga radiologiska fynd observerades i 17,9 % av de icke-svåra fallen. Lymfopeni sågs hos 83,2 % av patienterna. Den genomsnittliga inläggningstiden för fallen är 12 dagar.
5- Hur ofta ska graviditetsuppföljningar göras? Vad ska man tänka på när man går till undersökningar?
Möjligheten att smittas av Corona-viruset ökar i trånga miljöer där social distans inte hålls. Sjukhusmiljön är också bland de platser där risken för överföring av viruset är störst. Världshälsoorganisationen rekommenderar graviditetsuppföljningsundersökningar minst 4 gånger under hela graviditeten, med olika uppföljningsprotokoll vid högriskgraviditeter. Den första undersökningen är ett dubbeltest och detaljerat ultraljud mellan 11-14 veckor, ett detaljerat ultraljud för anomaliscreening och graviditetsvaccinationer mellan 20-22 veckor, den 3:e undersökningen mellan 28-32 veckor och den fjärde undersökningen mellan 36-40 veckor. I nödsituationer är det nödvändigt att omedelbart konsultera en hälsoinstitution. Bortsett från dessa 4 undersökningar rekommenderade av Världshälsoorganisationen rekommenderas att så lite som möjligt ansöka till vårdinrättningar hos riskfria gravida kvinnor som inte har några problem med graviditetsuppföljning under epidemiperioden. Du kan prata med din läkare per telefon under andra perioder än undersökningar och diskutera dina problem. Din läkare kan be dig följa barnets rörelser och göra blodtrycksmätningar. Låt antalet personer som följer med dig till undersökningarna vara så litet som möjligt.
6-Vad görs hos gravida kvinnor som är positiva för coronaviruset, hur fortskrider behandlingsprocessen?
I gravida kvinnor ordnas behandlingen efter den kliniska bilden av personen, som hos andra människor. Den kliniska presentationen kan vara mild, måttlig, svår eller kritisk. Beroende på den kliniska bilden kan behandling tas polikliniskt, slutenvård eller på intensivvård. Gravida kvinnor som behöver sjukhusvistelse med coronaviruset hänvisas till ett utsett 3:e stegs multidisciplinärt sjukhus. Det är mer lämpligt att behandla dem på sjukhus där tillvägagångssättet kan tillämpas och där isoleringsrum för undertryck finns tillgängliga. Hydroxiklorakin, lopinavir, titonavir, azitromycin kan användas till gravida kvinnor. Milda infektioner tenderar att läka på 2 veckor, måttliga och svåra infektioner tenderar att läka ut på 3-6 veckor.
7- Kan bebisar få Corona-virusinfektion, hur överförs infektionen till barnet?
Om Coronavirus-positivitet upptäcks hos spädbarn. Man tror att denna sjukdom inte överförs till barnet i livmodern. I allmänhet är det vanligaste sättet att överföra från mor till barn genom droppar från hosta eller nysningar från patienten eller surrogatmamma eller en annan person. I en nyligen publicerad fallrapport från Amerika, 16 timmar efter födelsen av en covid-positiv mamma, visade sig barnet ha ett positivt PCR-test och negativa antikroppar, vilket väcker frågan om det överförs från livmodern till barnet. Det finns dock ännu inga bevis för att Corona-virusinfektionen som förvärvats i de sena stadierna av graviditeten överförs till barnet före eller under födseln.
8- Överförs viruset från en covid-positiv gravid kvinna till barnet vid födseln? Vad ska vara födelsemetoden?
När man beslutar om födelsemetoden, avgörs den mest lämpliga metoden för moderns och barnets hälsa enligt de nuvarande förhållandena. Såvida det inte finns en nödsituation, påverkar inte Coronavirus-infektion tidpunkten eller födelsemetoden (normal vaginal födsel eller kejsarsnitt). Hon kan ha en normal vaginal förlossning. Efter födseln rekommenderas att lämna det krämliknande, klibbiga och antiinfektionslagret som täcker barnets hud, som vi kallar vernix cazeosa, på barnets hud under de första 24 timmarna och inte tvätta barnet.
Spädbarn som föds av koronapositiva mödrar isoleras och övervakas av neonatalläkare under en tid. . Under Corona-pandemin är det bäst att bara ha en följeslagare på sjukhuset och inga besökare eller väldigt få besökare. När man kommer hem efter födseln är det viktigt att vara noga med sociala avståndsregler och inte ta emot besökare.
9- Hur ska den covid-positiva mamma-barn-kontakten vara efter födseln? Kan mamman amma bebis? Hur ska hon skydda sin bebis mot infektion?
Bröstmjölk är den bästa näringsmetoden och skyddar bebisar mot många sjukdomar.
Läs: 0
